Scribd
Unggah
25 tayangan2 halaman

Permohonan Survei Akreditasi Puskesmas

Surat pernyataan dari Kepala UPTD Puskesmas Cibeureum menyatakan persetujuan untuk melakukan survei akreditasi pada 11-13 September 2017 dan akan memberikan dukungan penuh selama proses survei, termasuk tidak meninggalkan puskesmas dan memberikan akses rekam medis. Surat permohonan pengajuan survei akreditasi UPTD Puskesmas Cibeureum kepada Kepala Dinas Kesehatan Tasikmalaya dengan lampiran aplikasi

Diunggah oleh

lazakiyah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
25 tayangan2 halaman

Permohonan Survei Akreditasi Puskesmas

Surat pernyataan dari Kepala UPTD Puskesmas Cibeureum menyatakan persetujuan untuk melakukan survei akreditasi pada 11-13 September 2017 dan akan memberikan dukungan penuh selama proses survei, termasuk tidak meninggalkan puskesmas dan memberikan akses rekam medis. Surat permohonan pengajuan survei akreditasi UPTD Puskesmas Cibeureum kepada Kepala Dinas Kesehatan Tasikmalaya dengan lampiran aplikasi

Diunggah oleh

lazakiyah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM


Jl KH. Khoer Affandi No. 121, Kel. Kotabaru, Kec. Cibeureum
Telp: (0265) 7522841 Email : [Link]@[Link]
Kode Pos : 46196

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 954 / 532 / CBR / VIII / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Titin Hajari, drg
NIP : 19771122 200312 2 006
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Cibeureum
Alamat : Jl. KH. Khoer Affandi No. 121 Kel. Kotabaru Kec. Cibeureum
Kota Tasikmalaya

Dengan ini menyatakan persetujuan untuk dilakukan survei akreditasi di


UPTD Puskesmas DTP Mampu PONED Cibeureum pada tanggal 11 September
sampai dengan 13 September 2017 dengan kesanggupan kami untuk :
1. Tidak meninggalkan Puskesmas selama survei akreditasi berlangsung.
2. Memberikan akses ke rekam medis untuk keperluan survey akreditasi
puskesmas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk keperluan survei akreditasi
puskesmas.

Tasikmalaya, 08 Agustus 2017


Kepala UPTD Ciberueum

TITIN HAJARI, drg


NIP. 19771122 200312 2 006
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM
Jl KH. Khoer Affandi No. 121, Kel. Kotabaru, Kec. Cibeureum
Telp: (0265) 7522841 Email :[Link]@[Link]
Kode Pos : 46196

Nomor : 954/ 533 /Cbr/VIII/2017 Kepada


Lampiran Satu (1) berkas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal Pengajuan Survei Akreditasi di
UPTD Puskesmas Cibeureum Tasikmalaya

Melalui surat ini Kepala UPTD Puskesmas Cibeureum mengajukan

permohonan untuk pelaksanaan Survei Akreditasi Puskesmas tanggal 11

September 2017 sampai dengan tanggal 13 September 2017.

Berikut kami lampirkan beberapa persyaratan yaitu:

1. Aplikasi Permohonan Survei Akreditasi UPTD Puskesmas Cibeureum

2. Profil UPTD Puskesmas Cibeureum 2016

3. Self Assessment terakhir UPTD Puskesmas Cibeureum tanggal 1

Agustus 2017.

Demikian permohonan kami, atas bantuan dan petunjuk Bapak Kepala

Dinas Kesehatan, kami ucapkan terima kasih

Tasikmalaya, 08 Agustus 2017


Kepala Uptd Puskesmas Cibeureum

TITIN HAJARI, drg


NIP. 19771122 200312 2 006

Anda mungkin juga menyukai