Scribd
Unggah
34 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Pasien Skizofrenia

Surat rujukan dari FKTP Karangawen I mengenai pasien bernama Aibit Alfiyanti umur 34 tahun dengan diagnosa skizofrenia yang tidak terspesifikasi. Pasien dirujuk untuk pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut ke RSUD Sunan Kalijaga Demak.

Diunggah oleh

Kedhy Tiger Jaill
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
34 tayangan1 halaman

Surat Rujukan Pasien Skizofrenia

Surat rujukan dari FKTP Karangawen I mengenai pasien bernama Aibit Alfiyanti umur 34 tahun dengan diagnosa skizofrenia yang tidak terspesifikasi. Pasien dirujuk untuk pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut ke RSUD Sunan Kalijaga Demak.

Diunggah oleh

Kedhy Tiger Jaill
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

Kedeputian Wilayah REGIONAL VI - SEMARANG

Kantor Cabang SEMARANG

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 113112120918Y003148


FKTP : Karangawen I (11311212)
Kabupaten/Kota : KAB. DEMAK(0161)

Kepada Yth. TS Dokter / : JIWA

Di : RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK

Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut pasien :

Nama : AIBIT ALFIYANTI Umur : 34 Tahun 01-Mar-1984

No. Kartu BPJS : 0000596082802 Status : 4 Utama/ Tanggungan P (L/P)

Diagnosa : Schizophrenia, unspecified Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat, 24 September 2018

Tgl. Rencana Berkunjung 25 September 2018

Jadwal Praktek Selasa : 14:00 - 19:00 dr. IRIENE WAHYUNI SUKMAWATI


Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai 23 December 2018

SURAT RUJUKAN BALIK

Teman sejawat Yth.


Mohon kontrol selanjutnya penderita :

Nama : AIBIT ALFIYANTI

Diagnosa : .........................................................................................................................................

Terapi : .........................................................................................................................................

Tindak lanjut yang dianjurkan

Pengobatan dengan obat-obatan : Perlu rawat inap

............................................................................. Konsultasi selesai

Kontrol kembali ke RS tanggal : ......................... ................................ tgl .......................................

Lain-lain : ............................................................

Dokter RS,

(..........................................................)

Anda mungkin juga menyukai