LAPORAN DRP’s PASIEN RAWAT JALAN
UPF IRJ LT. 1 (POLI JANTUNG)
BULAN AGUSTUS 2017
RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
KETERANGAN/
NO TGL RESEP NAMA OBAT DIAGNOSA KATEGORI DRP’s
REKOMENDASI
1 7/08/17 No. RM : 12604239 Interaksi Obat
Nama pasien : Suparning
R/ Furosemide tab No. XXX 1. Furosemide + Spironoloactone Dijarakkan pemberian
S 1-0-0 Penggunaan Furosemide akan menurunkan kedua obat ini (minimal
R/ Spironolactone tab No. XXX kadar kalium dan Spironolactone akan 1-2 jam) atau monitor
S 1-0-0 menaikkan kadar kalium [Medscape] pasien setelah
R/ Lisinopril tab 5 mg No. XXX pemberian obat
S 0-0-1
R/ Atorvastatin 20 mg No. XXX 2. Spironolactone + Lisinopril Lakukan pemantauan
S 0-0-1 Sinergisme farmakodinamik karena dapat berisiko
hiperkalemia namun
adanya pemberian
Furosemide akan
menetralkan kembali
kadar kalium darah
3. Spironolactone + Atorvastatin Periksa terlebih dahulu
Spironolactone akan menaikkan level atau data lab kolesterol
efek dari Atorvastatin pasien apakah memang
ada indikasi.
Meskipun terjadi
interaksi namun tidak
masalah karena
pemberian di waktu yang
berbeda.
2 7/08/17 No. RM : 12566543 Diagnosa : OMI Tidak ada permasalahan
Nama Pasien : Djie May Ling (Ratna) Inferior
R/ Clopidogrel 75 mg No. XXX
S 1 dd 75 mg
R/ Bisoprolol 2,5 mg No. XXX
S1dd 2,5 mg
R/ Lisinopril 5 mg No. XXX
S 1 dd 5 mg
R/ Simvastatin 20 mg No. XXX
S 1 dd 20 mg
R/ ISDN 5 mg No. 90
S 3 dd 5 mg
3 7/8/17 No RM: 10592027 Tidak ada permasalahan
Nama Pasien : Herwon Sugito
R/ Adalat OROS No. XXX
S 0-0-30 mg
R/ Valsartan 80 mg No. XXX
S 1-0-0
4 7/8/17 No. RM : 12465134 Diagnosa : ASD Tidak ada permasalahan
Nama Pasien : Sri Wahyuni
R/ ISDN 5 mg No. LX
S 2 dd 5 mg
R/ Dorner 20 mcg No. 90
S 3dd1
5 7/08/17 No. RM : 12607486 Diagnosa : RHD MR Interaksi Obat
Nama Pasien : Nur Diana Wahyuni
R/ Furosemide tab 40 mg No XXX 1. Furosemide + Spironoloactone Dijarakkan pemberian
S 1 dd 1 Penggunaan Furosemide akan menurunkan kedua obat ini (minimal
R/ Spironolacton tab 12,5 mg No XXX kadar kalium dan Spironolactone akan 1-2 jam) atau monitor
S1dd1 menaikkan kadar kalium [Medscape] pasien setelah
R/ Ramipril tab 2,5 mg No XXX pemberian obat
S 1dd1
2. Spironolactone + Ramipril Lakukan pemantauan
Sinergisme farmakodinamik karena dapat berisiko
hiperkalemia namun
adanya pemberian
Furosemide akan
menetralkan kembali
kadar kalium darah
6 7/08/17 No. RM: 12501239 Diagnosa : Tidak ada permasalahan
Nama Pasien : Miyadi
R/ Adalat OROS 30 mg No XXX
S 0-0-1
R/ Lansoprazole No XV
S 1 dd 30 mg
7 7/08/17 [Link]: 12598690 Diagnosa : DCM Interaksi Obat (Monitor secara ketat)
Nama Pasien : Nurhayati
R/ Furosemide 40 mg No. 36 Penggunaan Spironolactone dan Digoxin jika Jika Warfarin diberikan
S 1-1-0 (3 hari awal) bersamaan akan meningkatkan level atau efek dari pada malam hari, maka
S 1-0-0 (selanjutnya) Digoxin; meningkatkan t1/2 digoxin yang akan hendaknya
R/ Ramipril 2,5 mg No. XXX meningkatkan toksisitas karena Digoxin merupakan Spironolacton diberikan
S 1dd1 Narrow Therapeutic Window pada pagi hari.
R/ Digoxin 0,25 mg No. XXX
S 1dd1
R/ Spironolactone 25 mg No. XXX
S1dd1
R/ Warfarin 2 mg No. LX
S1dd2 tablet (0-0-4 mg)
8 7/8/17 No. RM : 12597878 Diagnosa : CAD OMI Interaksi Obat
Nama Pasien : Sunanik
R/ ASA 100 mg No. XXX 1. Penggunaan obat ASA (Aspirin) + Lisinopril Pemberian obat-obat
S1dd1 bersamaan bersifat antagonisme tersebut dijarakkan
R/ Clopidogrel 75 mg No. XXX farmakodinamik yaitu aspirin akan minimal 1-2 jam.
S1dd1 menghilangkan efek antihipertensif dari Pantau fungsi ginjal
R/ Atorvastatin 40 mg No. XXX Lisinopril dan akan menurunkan fungsi pasien dan kadar
S 0-0-1 ginjal kaliumnya.
R/ Lisinopril 5 mg No. XXX 2. Penggunaan obat ASA (Aspirin) + Concor
S1dd1 (Bisoprolol) bersamaan bersifat
R/ ISDN 5 mg No. XC antagonisme farmakodinamik, yang akan
S3dd1 mengurangi efek dari Bisoprolol. Selain itu,
R/ Concor 2,5 mg No. XXX juga akan meningkatkan kadar kalium
S 0-1-0 serum.
3. Penggunaan obat ASA (Aspirin) + Monitor secara ketat
Clopidogrel bersamaan bersifat sinergisme karena dapat
farmakodinamik dan umum pada pasien meningkatkan toksisitas
dengan penyakit kardiovaskuler (asal dosis keduanya
Aspirin dan Clopidogrel dimulai dari dosis
terendah)
9 8/8/17 No. RM : 12439584 Diagnosa : RHD MR Interaksi Obat Jarakkan pemberian obat
Nama Pasien : Achmad F 1. Furosemide + Spironoloactone minimal 1-2 jam
R/ Furosemide 40 mg No. XXX Penggunaan Furosemide akan menurunkan
S 1-0-0 kadar kalium dan Spironolactone akan
R/ Spironolactone 25 mg No. XXX menaikkan kadar kalium [Medscape]
S 1-0-0 2. Furosemide + Digoxin Jarakkan pemberian
R/ Digoxin 0,25 mg No. XXX Penggunaan kedua obat ini akan obat. Bila Furosemide
S 1dd1 meningkatkan efek digoksin. Hipokalemia diberikan pada pagi hari,
R/ Valsartan 80 mg meningkatkan efek digoxin maka sebaiknya Digoksin
S 2dd1/2 diminum pada malam
R/ Simarc 2 No. XXX hari. Pantau kadar
S 0-0-1 tab (2 mg) kalium.
3. Spironolacton + Digoxin Jarakkan pemberian
Spironolactone meningkatkan t1/2 dari obat. Bila Spironolactone
digoxin dan dapat menyebabkan toksisitas diberikan pada pagi hari ,
digoxin karena digoxin memiliki NTW maka sebaiknya digoxin
diminum pada malam
hari.
4. Valsartan + Digoxin Jarakkan pemberian
Valsartan akan meningkatkan level atau obat. Hendaknya
efek Digoksin melalui penurunan klirens Valsartan diberikan pada
ginjal (filtrasi glomerulus) pagi dan siang hari.
Pantau GFR.
10 8/8/17 No. RM: 12472953 Diagnosa : Post ASD Interaksi Obat
Nama Pasien : Damai Prihatin Closure 1. Furosemide + Spironoloactone Jarakkan pemberian obat
R/ Furosemide 40 mg No. XV Penggunaan Furosemide akan menurunkan minimal 1-2 jam
S 1dd1/2 tab (20 mg) kadar kalium dan Spironolactone akan
R/ Spironolactone 25 mg No. XXX menaikkan kadar kalium [Medscape]
S 1dd1 (1-0-0)
R/ Bisoprolol 2,5 mg No. XXX
S 1dd1
11 8/8/17 No. RM : 12501376 Diagnosa : FHD + M. Interaksi Obat
Nama Pasien : Supartilah Sedang + AF 1. Furosemide + Spironoloactone Jarakkan pemberian obat
R/ Furosemide 40 mg No. XXX Moderate Penggunaan Furosemide akan menurunkan minimal 1-2 jam
S1dd1 pagi kadar kalium dan Spironolactone akan
R/ Spironolactone 25 mg No. XXX menaikkan kadar kalium [Medscape]
S 1-0-0 2. Furosemide + Digoxin Jarakkan pemberian
R/ Digoxin 0,25 mg No. XXX Penggunaan kedua obat ini akan obat. Bila Furosemide
S1dd1 meningkatkan efek digoksin. Hipokalemia diberikan pada pagi hari,
R/ Simarc 2 mg No. XV meningkatkan efek digoxin maka sebaiknya Digoksin
S 0-0-1 mg (1/2 tab) diminum pada malam
hari. Pantau kadar
kalium.
3. Spironolacton + Digoxin Jarakkan pemberian
Spironolactone meningkatkan t1/2 dari obat. Bila Spironolactone
digoxin dan dapat menyebabkan toksisitas diberikan pada pagi hari ,
digoxin karena digoxin memiliki NTW maka sebaiknya digoxin
diminum pada malam
hari.
12 8/8.17 No. RM: 12484081 Diagnosa : HHD Interaksi Obat
Nama Pasien : Farid Hermawan 1. Simvastatin + Adalat OROS (Nifedipine)
R/ Simvastatin 20 mg No. XXXX Penggunaan bersamaan akan meningkatkan
S 0-0-1 level atau efek dari Simvastatin
R/ Adalat OROS 30 mg No. XXX
S 1dd1 Peringatan
R/ Micardis 80 mg No. XXX 1. Pemberian telmisartan terkait status Koreksi terlebih dahulu
S1dd1 volume dan kadar natrium-kalium status volume dan garam
R/ Allopurinol 100 mg No. XXX (jangan deplesi).
S1dd1 Observasi jika ada tanda
dan gejala hipotensi.
13 8/8/17 No. RM: 11071316 Diagnosa: CAD OMI Interaksi Obat
Nama Pasien : Ach. Zainal Asruri 1. Aspirin + Lisinopril Jarakkan pemberian
R/ Aspirin 100 mg No. XXX Akan meningkatkan toksisitas masing- minimal 1-2 jam. Pantau
S1dd1 masingnya dan dapat menyebabkan fungsi ginjal (periksa faal
R/ Simvastatin 20 mg No. XXX deteriorasi (penurunan) fungsi ginjal ginjal secara teratur).
S 0-0-1
R/ ISDN 5mg No. XXX
S1dd1
R/ Bisoprolol 5 mg No. XXX
S1ss1
R/ Lisinopril 5 mg No. XXX
S1dd1
R/ Allopurinol 100 mg
S1dd1
14 8/8/17 No. RM: