PANDUAN
RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
PUSKESMAS KEPUTIH
JL. Keputih Tegal No. 19 Kota Surabaya
Tahun 2016
BAB I
DEFINISI
Pengertian dari Pertemuan tinjauan manajemen atau biasa disebut juga sebagai
rapat tinjauan manajamen disingkat dengan RTM adalah sebuh proses untuk melakukan
evaluasi diri atas sistem manajemen mutu yang dijalankan apakah sudah sesuai dan
efektif. Rapat ini dilaksanakan secara berkala dan terjadwal dan tentu melibatkan pihak
yang terkait dengan operasional kegiatan organisasi.
Tinjauan Manajemen adalah kegiatan pertemuan yang dilaksanakan secara
berkala yang membahas temuan masalah yang terkait dengan penerapan sistem
manajemen mutu dalam kurun waktu tertentu serta mengkaji tindak lanjut perbaikan
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan – permasalaha yang terkait dengan
implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran/indikator mutu dan kinerja
Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar
unit kerja untuk masalah – masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan
baik terjadual maupun aksidental sesuai kebutuhan
Permasalahan mutu, kinerja, dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan
sistem manajemen mutu secara periodik, juga perlu di bahas bersama yang melibatkan
seluruh mnajemen dan pelaksana UKM maupun UKP
Tujuan Pedoman ini adalah mengatur tata cara pelaksanaan Tinjauan
Manajemen, untuk memastikan bahwa sistem mutu telah dijalankan dengan baik.
Yang berperan dalam pertemuan manajemen mutu adalah penanggung jawab
manajemen mutu, dimana dialah yang seolah olah menjadi panitia dari pertemuan
tersebut, dia harus mampu mempersiapkan tempat waktu, dan siapa saja yang akan
diundang, serta kuncinya adalah pemantauan setelah pertemuan tinjauan manajemen
mutu dilaksanakan. Apakah hasil benar benar ditindaklanjuti atau hanya sampai pada
hasil rapat saja, tugas seorang penanggung jawab mutu adalah mengingatkan akan
komitmen mengenai hasil pertemuan.
BAB II
Ruang Lingkup
Prosedur ini mencakup pelaksanaan Tinjauan Manajemen pada seluruh
Bagian/Unit Kerja di lingkungan Puskesmas Keputih, mulai dari menyiapkan resume data
bahan Tinjauan Manajemen, membuat undangan, menganalisa dan menetapkan rencana
tindakan
BAB III
TATA LAKSANA
1. Penanggung jawab manajemen mutu mempersiapkan pertemuan tinjauan
manajemen yang meliputi rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang
akan diundang
2. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta pertemuan
3. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin jalannya pertemuan, dengan
agenda sebagai berikut:
a. Kepala Puskesmas memberikan sambutan
b. Pembahasan mengenai umpan balik dari keluhan pelanggan
c. Pembahasan mengenai hasil audit internal,Kepuasan pelanggan,Kinerja
yang dihasilkan
d. Pembahasan mengenai Pertemuan tinjauan manajemen yang sudah
dilaksanakan sebelumnya
e. Perencanaan mengenai perbaikan / Perubahan baik pada sistem maupun
pada pelayanan
f. Pembahasan mengenai masalah operasional selama penerapan sistem mutu
dan pelayanan
g. Perubahan yang dapat mempengaruhi mutu dan pelayanan
4. Kepala Tata usaha membuat notulen pertemuan tinjauan manajemen
5. Penanggung jawab manajemen mutu menyimpulkan keputusan, rekomendasi hasil
pertemuan, dan rencana perbaikan
6. Hasil pertemuan ditindaklanjuti dalam bentuk koreksi, tindakan korektif, tindakan
preventif maupun perubahan pada sistem manajemen mutu dan perubahan sistem
pelayanan
7. Tindak lanjut terhadap rekomendasi hasil pertemuan dipantau pelaksanaannya oleh
tim mutu
8. Output dari pertemuan tinjauan manajemen:
a. Rekomendasidan keputusan tindak lanjut atas permasalahan yang telah
diidentifikasi dalam pertemuan
b. Rencana perbaikan masalah – masalah tersebut
c. Rencana peningkatan kepuasan pelanggan
d. Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan
e. Rencana perubahan – perubahan untuk mengakomodasi persyaratan
layanan/pelanggan.
f. Persetujuan pemenuhan sumber daya
9. Hasil pertemuan didokumentasikan
BAB IV
DOKUMENTASI
1. Notulen pertemuan tinjauan manajemen
2. Rekomendasi dan keputusan tindak lanjut atas permasalahan yang telah
diidentifikasi dalam pertemuan
3. Rencana perbaikan masalah – masalah tersebut
4. Rencana peningkatan kepuasan pelanggan
5. Rencana pemenuhan sumber daya yang diperlukan
6. Rencana perubahan – perubahan untuk mengakomodasi persyratan
layanan/pelanggan.
Kepala Puskesmas Keputih
drg. Dwiana Boediastika
NIP. 19620321 198901 2 002