RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Jl. KH.A Dahlan No.24 Muntilan, Magelang 56414 Telp. (0293) 587372, 587723
Email : rs_aisyiyahmuntilan@[Link] [Link]@[Link]
KEPUTUSAN DIREKSI
RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Nomor :
TENTANG
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS
RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Direktur Utama Rumah Sakit Aisyiyah muntilan
Menimbang : a. Bahwa Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit Aisyiyah
Muntilan mengacu Permenkes RI nomor 269/Menkes/PER/III/2008
tentang Rekam Medis
b. Bahwa guna mendukung penyelenggaraan rekam medis di Rumah
Sakit Aisyiyah Muntilan perlu disusun Kebijakan Rekam Medis di
Rumah Sakit Aisyiyah Muntilan
c. Bahwa kebijakan sebagaimana dimaksud dalam butir (2) di atas perlu
ditetapkan melalui Surat Keputusan Direktur
Mengingat : [Link] No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
[Link] No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
[Link] No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
[Link] No. 269/Menkes/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
[Link] RI No 59.B/MenKes/Per/II/1998 tentang Pengaturan cara--
cara Akreditasi Rumah Sakit
6. Keputusan Pimpinan Pusat Muhammadiyah no. : 230/PCA/A/1/15
tanggal 10 Januari 2015 tentang Pengangkatan Direktur Rumah
Sakit Aisyiyah Muntilan masa jabatan 2015- 2019
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RUMAH
S A K I T AISYIYAH MUNTILAN
RUMAH SAKIT AISYIYAH MUNTILAN
Jl. KH.A Dahlan No.24 Muntilan,Magelang 56414 Telp.(0293) 587372 ,587723
Email : rs_aisyiyahmuntilan@[Link]/[Link]@[Link]
Pertama : Sebagai bukti pelayanan medis terhadap pasien, dokter, perawat
dan tenaga kesehatan lain bertanggung jawab untuk mengisi rekam medis
dengan tepat, cermat, jelas dan dapat dipercaya sesuai aturan [Link]
Rumah Sakit Aisyiyah Muntilan.
Kedua : Rekam Medis harus mudah dibaca, dan dapat dipertanggung jawabkan.
Ketiga : Riwayat penyakit dan hasil pemeriksaan diisi secara lengkap dalam waktu
2x24 jam setelah pasien dirawat dan atau sebelum tindakan operasi.
Keempat : Laporan operasi dibuat segera setelah dilakukan tindakan
Kelima : Berkas Rekam Medis dikembalikan kebagian Rekam Medis 2x24 jam
setelah pasien pulang.
Keenam : Resume medis harus segera dilengkapi, selambat-Iambatnya 7 hari setelah
pasien pulang.
Ketujuh : Kesalahan penulisan dapat diperbaiki dengan cara dicoret , kemudian
dituliskan catatan yang benar dan diparaf, sedangkan penghapusan
tulisan dengan cara apapun (Tip-Ex) tidak dibenarkan.
Kedelapan : Semua Rekam Medis diberi kode dan diindek selambat-Iambatnya, 2 hari
setelah pasien pulang
Kesembilan : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bila te rdapat
kekeliruan maka akan diadakan perubahan seperlunya.
Ditetapkan di : Muntilan
Tanggal :
Direktur Utama RS Aisyiyah Muntilan
dr. Moh. Was’an, SpS,K,QIA
NBM ; 523416