Scribd
Unggah
1K tayangan2 halaman

Contoh CPPT untuk Asuhan Pasien

Pasien mengalami nyeri lutut kiri yang sudah berlangsung selama 1-2 jam dengan skala nyeri VAS 7. Diagnosa awal osteo artritis genue sinistra. Rencana penatalaksanaan meliputi pemberian injeksi steroid dan tablet anti inflamasi serta analgetik untuk menurunkan skala nyeri menjadi kurang dari 4 dalam 2 jam. DPJP akan mereview seluruh catatan dan memberikan verifikasi.

Diunggah oleh

Diana Yuniarti
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
1K tayangan2 halaman

Contoh CPPT untuk Asuhan Pasien

Pasien mengalami nyeri lutut kiri yang sudah berlangsung selama 1-2 jam dengan skala nyeri VAS 7. Diagnosa awal osteo artritis genue sinistra. Rencana penatalaksanaan meliputi pemberian injeksi steroid dan tablet anti inflamasi serta analgetik untuk menurunkan skala nyeri menjadi kurang dari 4 dalam 2 jam. DPJP akan mereview seluruh catatan dan memberikan verifikasi.

Diunggah oleh

Diana Yuniarti
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI [ CPPT ]

REVIEW DAN
Tgl, Profesional ASUHAN PASIEN DAN PEMBERIAN PELAYANAN INSTRUKSI PPA VERIFIKASI DPJP
Jam Pemberi [Tulis dengan format SOAP disertai SASARAN] Termasuk pasca bedah [tulis nama, tgl,jam,
Asuhan [instruksi ditulis beri paraf]
dengan rinci dan jelas] [DPJP harus
[tulis nama dan beri membaca/mereview
paraf pada akhir seluruh Rencana
catatan] Asuhan]

-Monitoring nyeri tiap


30/4/2019 Perawat 30 mnt
Jam
S : nyeri lutut kiri sejak 1-2 jam -Lapor DPJP
O :skala nyeri VAS :7
08.00WIB -Kolaborasi pemberian
TD 165/90 mmHg, N 115x/mnt,RR 28x/mnt
anti inflamasi dan
A : Nyeri akut arthrithis gout
analgetik
P : mengatasi nyeri dalam 2 jam dengan target
VAS <4
Paraf
Nama

-lapor skala nyeri 2 jam


S : nyeri lutut kiri sejak pagi
30/4/2019 Dokter lagi
O : lutut kiri kemerahan, nyeri tekan, skala nyeri
Jam [Link] -foto Ro lutut kiri bila
VAS : 7, hangat pada palpasi
08.30WIB nyeri mereda/toleransi
A : Osteo arthrthis genue sinistra
cukup
P : Inj. Steroid…….
Tablet…………
Paraf
Nama

Catatan/Notasi DPJP
Tgl, jam
Paraf DPJP
Nama DPJP

Anda mungkin juga menyukai