CLINICAL PATHWAY
DEMAM BERDARAH GRADE 1&2
Rumah Sakit Gotong Royong
[Link]
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Kode ICD: Hari
Penyakit Utama Lama Rawat
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi [Link]/Klas
Kode ICD: Ya/ Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD:Z71.3
HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
[Link] AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD .. Pasien masuk via IGD
MEDIS
Dokter Spesialis .. Pasien masuk via RJ
[Link] AWAL Perawat primer: ..
KEPERAWATAN
Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda
vital, riwayat alergi, Dialnjutkan dengan
skirining gizi, nyeri, status asesmen bio-psiko-
spsial, spiriyual dan
fungsional:
budaya.
Bater index, resiko jatuh,
resiko decubitus,
kebutuhan edukasi dan
budaya.
DL ..
NS1 .
[Link] IGM,IGG,DENGUE (KP) .
Varian
[Link]/IMAGI TRORAX/LLD .
NG
[Link] .
[Link] LANJUTAN
[Link] Dokter DPJP .. .. .. .. .. .. Visite harian/fool
MEDIS Dokter non . . . . . Atas indikasi /
DPJP/[Link] emergency
[Link] Perawat penanggung jawab .. .. .. .. .. Dilakukan dalam 3 shif
KEPERAWATAN
.. .. Lihat resiko malnutrisi
melalui skrining gizi
dan mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik/klinis,
riwayat makan
termasuk alergi
[Link] GIZI Tenaga Gizi(Nutrisionis /
makanan serta
Dietnisien
riwayat personal.
Asesmen dilakukan
dalam waktu 24 jam
[Link] Telah resep .. .. .. .. .. Dilanjutkan dengan
FARMASI intervensi farmasi
Renkosiliasis obat .. yang sesuai hasil
telaah dan
renkosiliasis ibat
[Link]
[Link] MEDIS Demam berdarah grade .. .. .. .. ..
1&2
[Link](00025): Resiko .. .. .. .. ..
ketidakseimbangan volume
cairan
[Link](00195): Resiko .. .. .. .. ..
[Link] keseimbangan elektrolit Masalah keperawatan
KEPERAWATAN yang dijumpai setiap
[Link](00007): .. .. .. .. ..
hari. Dibuat oleh
Hiperthermia
perawat penanggung
[Link](00205): Resiko .. .. .. .. .. jawab. Mengacu pada
shock diagnosis NANDA-Int
[Link](00206): Resiko .. .. .. .. ..
pendarahan
[Link](00132): Nyeri akut .. .. .. .. ..
Peningkatan kebutuhan .. ..
energy expendikture
berkaitan dengan
meningkatkan kebutuhan
untuk menjaga suhu tubuh
ditandai dengan demam
(NI-1.1)
Tidak cukup asupan cairan .. ..
berkaitan dengan demam
[Link] GIZI meningkatkan insensible Sesuai dengan data
water lossees ditandai sesmen, kemungkinan
dengan estimasi asupan saja ada diagnosis lain
kurang dari kebutuhan atau diagnosis
berubah selama
(NI-3.1)
perawatan.
Identifikasi kebutuhan ..
edukasi dan latihan selama
perawatan
Identifikasi kebutuhan ..
rumah
[Link] Hand hygiene .. Progam
PLANNING pendidikanpasien dan
Kebersihan lingkungan:3M .. keluarga
(menimbun/menutup,
mrnguras, mengubur)
[Link] TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis ..
Rencana Terapi ..
[Link]/IFORMAS Informed Conset .. Oleh semua pemberi
I MEDIS asuhan berdasarkan
kebutuhan dan juga
berdasarkan
Discharge Planning
.. .. .. ..
[Link] DAN Makan lunak/makanan Edukasi gizi dilakukan
KONSE3LING GIZI biasa dengan gizi seimbang pada saat awal masuk
(pada hari pertama
atau kedua) dan atau
pada hari ke 4 dan 5
a. peningkatan intake ..
cairan peroral
b. tirah baring (bedtrest) ..
[Link] turunkan panas: ..
water tapid sponge
[Link] Pengisian formulir
KEPERAWATAN informasi dan edukasi
terintegrasi pada
pasien dan atau
keluarga
[Link] obat .. Meningkatan
kepatuhan pasien
[Link] FARMASI [Link] obat .. .. meminum /
menggunakan obat
PENGISIAN ..
FORMULIR
INFORMASI DAN Lembar Edukasi DDT Keluarga / Pasien
TERINTEGRASI Terintegrasi
[Link] MENTOSA
a. INJEKSI Paracetamol / metamizole .. .. .. ..
10-15 mg/ kg BB intravena
Varian
(jika panas tinggi)
b. CAIRAN INFUS Kristaloid .. .. .. ..
Tranfusi sesuai indikas . . . . Varian
Paracetamol 10 mg/ kg BB/ . . . .
kali/ oral ( jika panas )
Sintomatik sesuai indikasi . . . . Varian
c. OBAT ORAL
d. RECTAL Dumin supp sesuai indikasi . . . .
[Link] / INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
[Link] NIC (196): .. .. .. ..
Manajemen Demam
[Link] NIC (200): .. .. .. ..
b. TLI Manajemen Cairan
KEPERAWATAN
[Link] NIC (1400): .. .. .. ..
Manajeman Nyeri Mengacu pada NIC
[Link] NIC (337): . . . .
Pemenuhan ADL
[Link] NIC (4190): .. .. .. ..
Kolaborasi Pemasangan
Infus
[Link] NIC (2304): . . . .
Kolaborasi Pemberian Obat
Oral
[Link] NIC (2314): .. .. .. ..
Kolaborasi Pemberian Obat
IV
Diet makanan lunak atau .. .. .. .. Bentuk makanan,
c. TLI GIZI makan biasa kebutuhan gizi
disesuaikan dengan
Cukup cairan dari makanan .. .. .. .. usia dan kondisi klinis
dan minumam anak secara bertahap
[Link] FARMASI Rekomendasi kepada DPJP .. .. .. .. Sesuai dengan hasil
monitoring
[Link] DPJP DAN EVALUASI (monitoring perkembangan pasien)
[Link] DPJP Asesmen ulang dan review .. .. .. ..
verifikasi rencana asuhan
[Link] [Link] NOC (413): .. .. .. .. Mengacu pada NOC
monitoring TTV (baseline) /
4 jam
[Link] NOC (200): .. .. .. ..
monitoring cairan dan
pendarahan
[Link] NOC (1400): .. .. .. ..
monitoring nyeri
[Link] Monitoring asupan .. .. .. .. Sesuai dengan
makanan masalah gizi dan
tanda gejala yang
Motinoring antropomerti . akan dilihat
kemajuannya monev
Monitoring biokimia .
pada hari ke 4 atau
Monitoring fisik/ klinis . hari ke 5 kecuali
terkait gizi asupan makanan
Mengacu pada
(internasional dietetic
dan nutrition
terminology)
[Link] Monitoring interaksi obat .. .. .. .. Menyusun software
interaksi
Monitoring efek samping .. ..
obat Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi
Pemantauan terapi obat . . . . yang sesuai
[Link]/ REHABILITAS
[Link] . . . . Tahan mobilisasi
sesuai kondisi pasien
[Link] Dibantu sebagian . .
[Link]
[Link] / HASIL
[Link] Demam hilang ..
Shock negative ..
[Link] [Link] normal .. Mengacu pada NOC
dilakukan dalam 3
[Link] stabil .. shift
[Link] berkurang ..
[Link] negative ..
[Link] Asupan makanan >80% .. .. .. .. Status gizi
berdasarkan
Asupan cairan (minum) .. .. .. .. antropometri,
adekuat biokimia, fisik/klinis
Status gizi .
[Link] Terapi obat sesuai indikasi .. .. Meningkatakn kualitas
hidup pasien
Obat rasional .. .. .. .. ..
[Link] Tanda vital normal .. Status pasien/tanda
PULANG vital sesuai PPK
Trombosit diatas 50.000 ..
Sesuai NOC ..
[Link] Resume medis dan .. Pasien membawa
PULANG / EDUKASI keperawatan resume perawatan /
PELAYANAN surat rujukan/ surat
LANJUTAN Penjelasan diberikan sesuai .. control/ homecare
dengan keadaan umum saat pulang
pasien
Surat pengantar kontrol ..
VARIAN: Terdapat diagnosis . . . . .
sekunder
Antibiotika . . . . .
, ,
Dokter Penanggung Jawab Pelayana Perawat Penanggung Jawab PelaksanaVerivikasi
Keterangan :
.. Yang harus dilakukan
. Jika diperlukan dapat dilakukan
Ѵ Bila sudah dilakukan