NI MADE LINTYA ANDANI
UKMPPD MEI 2019
LEUKEMIA
JENIS
BERDASARKAN SUBTIPE ETIPATOFISIOLOGI GEJALA PENUNJANG
WAKTU
Leukimia Akut Acute Myeloid Leukemia (AML) Transformasi ganas sel induk hematologic - Onset cepat (hari –minggu) - Lab : anemia normo-normo,
atau turunannya. Proliferasi ini - Gejala anemia (lemah, pucat) trombositopenia, leukositosis
menghasilkan sel leukemia yang - Gejala infeksi (demam, ISPA) /penia/normal
mengakibatkan - Perdarahan kulit dan mukosa - Hapusan darah tepi : sel muda
- Penekanan hemopoesis normal (gusi dan epistaksis) easy (mieloblast, promielosit,
sehingga terjadi bone marrow bruising limfoblast, monoblast, eritroblast
failure - Kaheksia atau megakariosit) 5%
- Infiltrasi sel leukemia ke dalam - Keringat malam mieloblast dgn kromatin lebih
organ sehingga menimbulkan - Nyeri tulang dan sternum halus, nucleoli lebih prominent
organomegali - Sindrom meningeal (sakit kepala, dan banyak, Auer rod (+), sel
- Katabolisme sel meningkat sehingga mual, muntah, mata kabur, kaku pengiring neutrophil (+)
terjadi keadaan hiperkatabolik kuduk) - Sumsum tulang : hiperselular,
- Gejala arthritis gout &Gagal ginjal semua sel diganti sel leukemia
- Limfadenopati, hepatomegaly, (blast), adanya leukemic gap.
Auer rod (+) splenomegali Jumlah sel blast min 30% dari sel
berinti disumsum tulang.
Acute Lymphoid Leukemia (ALL) - Lab : SAMA
- Hapusan darah tepi : sel muda
(mieloblast, promielosit,
limfoblast, monoblast, eritroblast
atau megakariosit) 5%
limfoblast dgn kromatin
bergumpal, nucleoli sedikit dan
samar, Auer rod (-), sel pengiring
limfosit (+)
- Sumsum tulang : SAMA
NI MADE LINTYA ANDANI
UKMPPD MEI 2019
Leukimia Kronis Chronic Myeloid Leukemia (CML) Dijumpai Philadelphia Chromosom - Asimptomatik - Lab : anemia normo-normo
reciprocal translocations 9,22 (t 9;22) - Anemia ringan ringan progresif, leukositosis
dimana terjadi translokasi sebagian materi - Gangguan penglihatan berat, trombositosis/penia/normal
genetic pada lengan panjang kromosom 22 - Gejala arthritis gout - Hapusan darah tepi : spectrum
ke lengan panjang kromosom 9 yg bersifat - Gejala hiperkatabolik (BB turun, lengkap granulosit mulai
resiprokal gabungan onkogen baru yg lemah, anoreksia, berkeringat mieloblast hingga neutrophil.
mentranskripsikan chimeric RNA malam) Sel blast <5%
chimeric protein protein baru yg - Splenomegaly masif, priaprismus - Sumsum tulang : hiperselular dgn
mempengaruhi transduksi sinyal melalui - Fase transformasi : demam, lelah, sistem granulosit dominan
tyrosine kinase ke inti sel over proliferase nyeri sternum, progresif gambaran menyerupai hapusan
sel-sel myeloid dan turunnya apoptosis - Jika merespon dengan kemoterapi darah tepi.
maka gejala turun seperti leukemia
akut
Chronic Lymphoid Leukemia (CLL) Terjadi proliferase mature looking - Gejala perlahan - Lab : anemia normo-normo,
lymphocytes baik sel B maupun T - 20% aimptomatik trombositopenia, limfositosis.
- Gejala anemia ringan - Hapusan darah tepi :
- Pruritus limfositosis sebagain besar
- Limfadenopati superfisial simetris, terdiri dari limfosit kecil, basket
tanpa nyeri cell /smudged cell(+)
- Herpes zoster - Sumsum tulang : infiltrasi small
well differentiated lymphocyte
difus dgn limfosit 25-95% dari sel
sumsum tulang.