Scribd
Unggah
1K tayangan2 halaman

Skala RASS untuk Penilaian Sedasi

RASS dan RSS merupakan skala penilaian sedasi yang umum digunakan. RASS menilai tingkat kesadaran dan agitasi pasien dari +4 (melawan) hingga -5 (tak bisa bangun), sementara RSS menilai tingkat sedasi dari 1 (cemas) hingga 6 (tak ada respon). Kedua skala memberikan pedoman standar untuk menilai dan membandingkan tingkat kesadaran serta efektivitas sedasi pada pasien.

Diunggah oleh

Nur Aida Perdani
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
1K tayangan2 halaman

Skala RASS untuk Penilaian Sedasi

RASS dan RSS merupakan skala penilaian sedasi yang umum digunakan. RASS menilai tingkat kesadaran dan agitasi pasien dari +4 (melawan) hingga -5 (tak bisa bangun), sementara RSS menilai tingkat sedasi dari 1 (cemas) hingga 6 (tak ada respon). Kedua skala memberikan pedoman standar untuk menilai dan membandingkan tingkat kesadaran serta efektivitas sedasi pada pasien.

Diunggah oleh

Nur Aida Perdani
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

RICHMOND AGITATION SEDATION SCALE (RASS)

TERMINOLOGI DESKRIPSI NILAI


Melawan Selalu melawan dan gelisah, membahayakan bagi petugas +4
Sangat gelisah Menarik atau mencabut sonde atau kateter atau berusaha +3
agresif terhadap petugas
Gelisah Sering melakukan gerakan tanpa tujuan atau tidak sinkron +2
terhadap ventilasi mekanik
Tak bisa istirahat Cemas atau kuatir namun gerakannya tidak agresif +1
Tenang dan sadar 0
Mengantuk Tak benar – benar sadar, namun dapat bangun (>10 detik), -1
kontak mata dengan suara
Sedasi Ringan Bangun sangat singkat (< 10 detik), kontak mata dengan -2
suara
Sedasi sedang Ada gerakan (tanpa kontak mata) terhadap suara -3
Sedasi dalam Tak ada respon dengan suara tetapi berespon terhadap nyeri -4
Tak bisa bangun Tak ada respon terhadap suara dan nyeri -5

Prosedur Pengkajian RASS


1. Observasi pasien
a. Pasien sadar, gelisah, atau sangat gelisah (nilai 0 sampai +4)
2. Jika tidak sadar, sebut nama pasien dan minta untuk membuka mata dan melihat ke
pembicara
a. Pasien bangun dengan dilanjutkan membuka mata dan adanya kontak mata (nilai -1)
b. Pasien bangun dengan membuka mata dan kontak mata, tapi tidak berkelanjutan
(nilai -2)
c. Pasien ada pergerakan untuk merespon suara tetapi tidak ada kontak mata (nilai -3)
3. Ketika tidak ada respon stimulasi verbal, stimulasi fisik pasien dengan menggoyangkan
bahu dan/atau menggosok sternum
a. Pasien ada pergerakan terhadap stimulasi fisik (nilai -4)
b. Pasien tidak ada respon terhadap stimulasi apapun (nilai -5)
RAMSAY SEDATION SCALE (RSS)

Skor /
Tingkat Respon Pasien
Sedasi
1 Penderita cemas, agitasi atau gelisah.
2 Penderita ko-operatif, orientasi dan tenang.
3 Penderita diam, respon terhadap perintah verbal.
4 Tidur dan penderita menunjukkan respon cepat terhadap ketokan ringan
pada glabella atau terhadap rangsang verbal yang keras.
5 Tidur dan penderita menunjukkan respon lambat terhadap ketokan ringan
pada glabella atau terhadap rangsang verbal yang keras.
6 Tidak ada respon terhadap rangsangan.

Anda mungkin juga menyukai