RENCANA ANGGARAN BIAYA PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
DI KABUPATEN LOMBOK BARAT
Nama pemilik :
Alamat : Dusun Mambalan
Desa/Kelurahan : Mambalan
Kecamatan : Gunungsari
Kabupaten : Lombok Barat
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
No Uraian Belanja Satuan Volume
1 2 3 4
I BERSUMBER DARI BANTUAN STIMULAN
1
2
3
4
II DANA SWADAYA
1
2
3
4
5
Jumlah
Terbilang :
Catatan :
1. Kelebihan biaya ditanggung oleh penerima bantuan perbaikan rumah.
2. Kepala Keluarga (KK) yang mempunyai kepemilikan rumah lebih dari satu rumah,maka bantuan diberikan hanya
satu rumah dengan nilai sesuai ketentuan.
3. Apabila Kepala Keluarga meninggal dunia, maka ahli waris hanya berhak mendapat bantuan stimulan perbaika
satu rumah.
Mambalan, Februari 2019
Mengetahui, Penerima Bantuan Perbaikan
Fasilitator
Materai 6000
…………………………………. ………………………………….
Menyetujui,
PPK BPBD Kabupaten/Kota
………………………………….
Formulir 2.1
KORBAN BENCANA
T
Harga Satuan Jumlah Harga
(Rp) (Rp)
5 6
umah,maka bantuan diberikan hanya untuk
mendapat bantuan stimulan perbaikan atas
Mambalan, Februari 2019
Penerima Bantuan Perbaikan
………………………………….
RENCANA PENGELUARAN DANA RUMAH RUSAK RINGAN
BANTUAN PERBAIKAN RUMAH KORBAN BENCANA
Di Kabupaten Lombok Barat
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Tahun 2018
Nama pemilik :
Alamat : Dusun Mambalan
Desa/Kelurahan : Mambalan
Kecamatan : Gunungsari
Kabupaten : Lombok Barat
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
No Uraian Belanja Satuan Volume
1 2 3 4
I BERSUMBER DARI BANTUAN STIMULAN
Rencana Pencairan Dana 100%
1
2
3
4
Jumlah Rencana Penggunaan Dana Bantuan
Terbilang :
Catatan :
1. Kelebihan biaya ditanggung oleh penerima bantuan perbaikan rumah.
2. Kepala Keluarga (KK) yang mempunyai kepemilikan rumah lebih dari satu rumah,maka bantuan diberikan hanya
satu rumah dengan nilai sesuai ketentuan.
3. Apabila Kepala Keluarga meninggal dunia, maka ahli waris hanya berhak mendapat bantuan stimulan perbaika
satu rumah.
Mambalan, Februari 2019
Mengetahui, Penerima Bantuan Perbaikan
Fasilitator
Materai 6000
…………………………………. LALU SUHAEDI
Menyetujui,
PPK BPBD Kabupaten/Kota
………………………………….
Formulir 2.2
USAK RINGAN
BENCANA
Harga Satuan Jumlah Harga
(Rp) (Rp)
5 6
umah,maka bantuan diberikan hanya untuk
mendapat bantuan stimulan perbaikan atas
Mambalan, Februari 2019
Penerima Bantuan Perbaikan
LALU SUHAEDI