PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

DUH TUBUH VAGINA DUH TUBUH SERVIKS

VAGINOSIS BAKTERIAL TRIKOMONIASIS KANDIDIASIS CHLAMYDIASIS GONORRHEA
(Non- Inflamatorik) (Inflamatorik) (Inflamatorik)
Etiologi: Etiologi: Etiologi: Etiologi: Etiologi:
Gardnerella vaginalis Trichomonas vaginalis Candida albican Chlamydia trachomatis L1- Neisseria gonorrheae
- Memiliki - Protozoa berflagel - Yeast L3
bakteriosin -> - Non-STD
menghambat
pertumbuhan
bakteri lainnya
- Gram (+)
Faktor resiko: Faktor resiko: Faktor resiko: Faktor resiko: Faktor resiko:
- Antibiotik janka - Seksual aktif - DM - Umur >21/25 th - Umur >21/25 th
panjang - Pasangan > 1 - Penggunaan - Belum menikah - Belum menikah
- Douching - tanpa kondom antibiotik - Pasangan seks > 1 - Pasangan seks > 1
- Pasangan sex yan - Pemakaian Dalam 3 bulan Dalam 3 bulan
baru/lebih dari 1 kontrasepsi -> - Pasangan (+) IMS - Pasangan (+) IMS
esterogen - (x) kondom - (x) kondom
meningkat
- Imunosupresi
Gejala & tanda: Gejala & tanda: Gejala & tanda: Gejala & tanda: Gejala & tanda:
- Keputihan - Burning (rasa - Dyspneuria - Dysuria - Urethritis,
berwarna putih terbakar) - Vulval intching - intermenstrual epididimisitis,
- Bau tidak sedap - Post coitus - Vulval erithema vaginal bleeding procitis,
- (x) dyspneuria bleeding - Vulval burning - Post-coital prostatitis
- Dispaneuria bleeding - intermenstrual
- Vulvalitis vaginal bleeding
- Itching
Px fisik: Px fisik: Px fisik: Px fisik: Px fisik:
- Warna: Putih-abu - Warna: kuning – - Warna: putih- - pH < 4.7 - Purulent
- Bau amis kehijauan kuning keju - Cervicitis -> discharge
- pH > 4.5 - Duh berbuih - Tekstur: Kental & kekakuan - Erythema pada
- Tekstur: cair, - Bau amis berumpal seperti adneksa & serviks cervix
homogen, tipis, - pH > 4.5 keju / dadih - Cervix erosi
 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
melekat pada - strawberry serviks - Tidak berbau pada nyeri angkat - Pembesaran KGB
dinding vagina - Eritem satelit palpasi bimanual uni/bilateral
pada vagina - Mucopurulent
- Nyeri abdomen discharge
bawah
Px penunjang: Px penunjang: Px penunjang: Px penunjang: Px penunjang:
Swab vagina Swab vagina Swab vagina  Swab vagina Swab vagina
- Gram: (+) Ungu / - pH 5-6 - Px KOH: spora & - Gram/ wet mount: - Gram: neatif (-) /
biru; Clue cell - Tes amin: (+) pseudohifa 1. Mycella merah ; PMN
>20% positif 2. Sel jamur yang
- pH > 4.5 - Gram: positif, 3. Leukosit PMN > mengandung
- Whiff test: fishy PMN +++, 10/LPB diplococcus cell >
odor trofozoid  Nucleic acid 1
berflagel (motile) amplification test - Kultur dengan
(NAATs) Tayer- Martin
agar
Tata lakana: Tata lakana: Tata lakana: Tata lakana: Tata lakana:
R/ Metronidazol tab 2 R/ Metronidazol tab 2  Sudah pernah R/ Azithromosin tab 1 R/ Sefixim tab 400 mg
gram No.I gram No.I berhubungan gram No.I No.I
S.1.d.d tab I S.1.d.d tab I s.1.d.d tab I s.1.d.d tab I
R/ Klotrimazol tab 200 mg
Atau Atau [Link] Atau Atau
s.1.d.d tab I (intravagina)
R/ Metronidazol tab 500 R/ Metronidazol tab 500 R/ Doksisiklin tab 100 mg R/ Kanamisin 2 gram amp
m No. XIV m No. XIV Atau [Link] * No.I
s.2.d.d tab I s.2.d.d tab I s.2.d.d tab I s.i.m.m
R/ Klotrimazol tab 500 mg
Atau No.I atau Atau
s.1.d.d tab I (intravagina)
R/ Klindamisin tab 300 mg R/ Eritromisin tab 500 mg R/ Seftriakson 250 mg
No. XIV [Link] amp No.I
s.2.d.d tab I s.4.d.d tab I s.i.m.m
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
 Belum pernah
berhubungan

R/ Flukonazol* tab 150

mg No.I
s.1.d.d tab I

Atau

R/ Itrakonazol* tab 250

mg No.I
s.1.d.d tab I

*Tidak boleh diberikan

pada ibu hamil

Komplikasi:
- Pelvic inflammtory
disease (nyeri
abdomen bawah,
dengan/tanpa
demam)
- Ectopic pregnancy
- Salphingitis
- Lymphogranuloma
venerum
 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
SIFILIS CHANCROID HERPES CONYLOMA ACUMINATA
Terapi: Terapi: Terapi: Terapi:
R/ Benzatin-penicillin 2,4 juta IU R/ Siprofloksasin* tab 500 mg R/ Asiklovir tab 200 mg [Link] R/ Podofilin tct 25% No.I
amp No.I [Link] s.5.d.d tab I s.2.d.d [Link]
s.i.m.m s.2.d.d tab I (Lindungi bagian yg sehat dengan
atau vaselin album. Kemudian dicuci
atau atau setelah 4 jam)
R/ Asiklovir tab 400 mg [Link]
R/ Penicillin – prokain 600.000 IU R/ Eritromisin tab 500 mg No. s.3.d.d tab I Atau
No.X XXVIII
s.i.m.m s.4.d.d tab I atau R/ Trichloroacetic acid 80% No.I
s.1x seminggu [Link]
 Alergi penicilin atau R/ Valasiklovir tab 500 m [Link]
R/ Doksisiklin tab 100 mg [Link] s.2.d.d tab I Atau
s.2.d.d tab I R/ Azitromosin tab 1 gram No.I
s.1.d.d tab I R/ Podofilotoxin 0.5 % No.I
atau (dosisnya belum tau)

R/ Eritromisin tab 500 mg [Link]

s.4.d.d tab I