PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
KECAMATAN SIULAK MUKAI
Alamat : siulak mukai Email: pkmmukai16@[Link] Kode Pos : 37162

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan : Campak dan rubella anak sekolah
NamaPetugas : KASMIR, SE
EMILA YANTI
2) TujuanPerjalanan : SDN 93/111 Mukai Pintu
MI.06/E-3 Mukai Mudik
SDN 169/III Mukai Mudik
SDN 216/III Sungai Langkap
SDN 77/III Mukai Tinggi
3) Tanggal Perjalanan : 2,3,4,6 dan 7 agustus 2018
Maksud Perjalanan : Campak dan rubella anak sekolah
Pejabat yang ditemui : Kepala Sekolah

4) Hasil Kunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan
Pelaksanaan Campak dan rubella Berjalan dengan baik
Hasil Terlampir
b. Permasalahan yang dihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.
c. Kesimpulan /saran perbaikan

Bagi siswa atau murid yang belum mendapat imunisasi campak dan rubella dilaksanakan di
puskesmas

SiulakMukai: 09 Agustus 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Petugas Imunisasi
KASMIR, SE
1 Campak Dan Rubella

Petugas Imunisasi
2 EMILA YANTI
Campak Dan Rubella
 PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ 561 / PKM-SM/2018

2) NamaPetugas : 1. RAHMI YATI, [Link]
[Link] BUDI YANDRA, [Link]
[Link] IRAWAN, [Link]
[Link] SANTALIA, [Link]
[Link] ELVIRA, [Link]
[Link] LESMINI, [Link]
[Link] PARASTIKA, [Link]
3) TujuanPerjalanan : Lapangan pasar senen
4) TanggalPerjalanan : 17Agustus2018
5) MaksudPerjalanan : Tentang pelaksanaan P3K dalam rangka upacara penaikan penurunan
bendera HUT RI ke 73
6) Pejabat yang ditemui : Camat Kec Siulak
7) HasilKunjungan, antara lain :
a. Proses Pelaksanaan

Pelaksaan P3K berjalan dengan baik

Kerinci berjalan dengan lancar

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.
c. Kesimpulan /saran perbaikan
Tim P3K melaksankan tugasnyan dengan baik
SiulakMukai : 17 Desember2018
Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

1 RAHMI YATI, [Link] Staf Puskesmas

 PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ 561 / PKM-SM/2018

2) NamaPetugas : 1. RAHMI YATI, [Link]
[Link] BUDI YANDRA, [Link]
[Link] IRAWAN, [Link]
[Link] SANTALIA, [Link]
[Link] ELVIRA, [Link]
[Link] LESMINI, [Link]
[Link] PARASTIKA, [Link]
3) TujuanPerjalanan : Lapagnan pasar senen
4) Tanggal Perjalanan : 18Agustus 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan P3K dalam rangka hari pawai HUT RI ke 73
6) Pejabat yang ditemui : Camat Kec Siulak
7) HasilKunjungan, antara lain :
a. Proses Pelaksanaan

Pelaksaan P3K berjalan dengan baik

Kerinci berjalan dengan lancar

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.
c. Kesimpulan /saran perbaikan

Tim P3K melaksankan tugasnyan dengan baik

SiulakMukai : 18 Desember 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

1 RAHMI YATI, [Link] Staf Puskesmas

 PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2017

Tentang pelaksanaan konsultasi tentang laporanJKN Puskesmas Siulak
Mukai
2) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM
3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 27 Desember 2017
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi tentang laporan JKN Puskesmas Siulak
Mukai
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Perencanaan

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Konsultasi tentang laporan JKN Puskesmas Siulak Mukai ke Dinas Kesehatan Kabupaten

Kerinci berjalan dengan lancar

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.
c. Kesimpulan /saran perbaikan

Diharapkan dengan adanya konsultasi tentang laporan JKN Puskesmas Siulak Mukai semua
laporan JKN bisa dilaporkan pada waktu yang telah ditetapkan.

SiulakMukai : 27 Desember 2017

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM
 PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi tentang kepegawaian
2) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM
3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) TanggalPerjalanan : 8 Januari 2018
5) MaksudPerjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi tentang kepegawaian
6) Pejabat yang ditemui : Kasubbag Kepegawaian

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Konsultasi tentang kepegawaianke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan dengan

lancar

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Konsultasi tentang kepegawaianke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di harapkan dapat

mempermudah pengelolaandalam administrasi mengenai kepegawaian dan dapat meningkatkan
kedisiplinan seluruh pegawai di Puskesmas Siulak Mukai ,baik yang PNS maupun yang TKS
dalam menghadapi penilaian Akreditasi,dan diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan
terhadap pasien dan masyarakat agar manajemen Puskesmas lebih berkualitas dan berkuantitas.

SiulakMukai: 8 Januari 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM
 PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi anggaran kasT.A 2018

2) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) TanggalPerjalanan : 3 Januari 2018
5) MaksudPerjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi anggaran kasT.A 2018
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Perencanaan

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Konsultasi anggaran kasT.A 2018 ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Konsultasianggaran kasT.A 2018 ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di harapkan semua

kegiatan yang telah disusun dan dianggarkan oleh Tim Admistrasi Keuangan Puskesmas Siulak
Mukai sudah sesuai dengan standar harga satuan yang di SK kan oleh Bapak Bupati Kerinci,
untuk itu semua kegiatan di Puskesmas diharapkan dilaksanakan sesuai dengan anggaran kas per
triwulannya dan dengan telah disusunnya anggaran kas dapat menjadi pedoman bagi semua staf
di Puskesmas Siulak Mukai untuk menjalankan kegiatan yang telah disusun dalam POA BOK.

SiulakMukai: 3 Januari 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi program kesehatan lingkungan

2) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 14 Mei 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi program kesehatan lingkungan
6) Pejabat yang ditemui : Kabid Kesehatan Masyarakat

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

pelaksanaan konsultasi program kesehatan lingkunganke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci

berjalan dengan baik.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Pelaksanaan konsultasi program kesehatan lingkungan ke Dinas Kabupaten Kerinci di harapkan

semua kegiatan program kesling dapat di laksanakan dengan sebaik baiknya di Puskesmas agar
semua target program dapat tercapai,dan diharapkan kepada pemegang program kesling agar
dapat melaporkan laporannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci tepat waktu setiap
bulannya.

SiulakMukai: 14 Mei 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
 KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi program kesehatan masyarakat

2) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 14 Mei 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi program kesehatan masyarakat
6) Pejabat yang ditemui : Kabid Kesehatan Masyarakat

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

pelaksanaan konsultasi program kesehatan masyarakat ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci

berjalan dengan baik.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.
c. Kesimpulan /saran perbaikan

Pelaksanaan konsultasi program kesehatan masyarakat ke Dinas Kabupaten Kerinci di harapkan

semua kegiatan program kesehatan masyarakat dapat di laksanakan dengan sebaik baiknya di
Puskesmas agar semua pencapaian program baik KIA/KB,Promkes,Gizi dan Ksehatan
Lingkungan dapat tercapai sesuai dengan target,dan diharapkan kepada pemegang program agar
dapat melaporkan laporannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci tepat waktu setiap
bulannya,sehingga pengelola laporan di Dinas Kesehatan dapat melaporkan laporan ke Provinsi
atau pemerintahan pusat tepat pada waktu yang telah ditetapkan.

SiulakMukai: 14 Mei 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI
 LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi program P2M

2) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 10 Juli 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi program P2M
6) Pejabat yang ditemui : Kabid P2P

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

pelaksanaan konsultasi program P2M ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan dengan
baik.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Pelaksanaan konsultasi program P2M ke Dinas Kabupaten Kerinci di harapkan semua kegiatan
program P2M terutama mengenai kegiatan Campak dan Rubella dapat di laksanakan dengan
sebaik baiknya di Puskesmas baik tentang sosialisasi ,pelakasanaan dan monitoring campak dan
rubellasehingga pencapaiannya tercapai sesuai target.

SiulakMukai: 10 Juli 2017

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI
 LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi tentang Akreditasi Puskesmas

2) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 5 Juli 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi tentang Akreditasi Puskesmas
6) Pejabat yang ditemui : Kabid Pelayanan Kesehatan
7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

pelaksanaan konsultasi tentang Akreditasi Puskesmaske Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci

berjalan dengan baik.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.
c. Kesimpulan /saran perbaikan

Pelaksanaan konsultasi tentang Akreditasi Puskesmaske Dinas Kabupaten Kerinci di harapkan

semua persiapan untuk Akreditasi Puskesmas dapat di laksanakan dengan sebaik baiknya di
Puskesmas agar semua dokumentasi,SOP,fisik Puskesmas dan segala sesuatu instrument yang
berhubungan dengan Akreditasi dapat dipersiapkan dalam waktu yang telah ditetapkan.

SiulakMukai: 5 Juli 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

 Tentang pelaksanaan mengantar laporan persyaratan pengajuan GU IV

2) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI,[Link]

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 14 Agustus 2018
Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar laporan persyaratan pengajuan GU IV
5) Pejabat yang ditemui : Kasubag Umum dan Kepegawaian

6) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Mengantar laporan persyaratan pengajuan GU IVke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci

berjalan dengan baik.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Mengantar laporan persyaratan Pengajuan GU IVke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di

harapkan dapat memperlancar pencairan dana PuskesmaS Siulak Mukai dan mempercepat
pencairan pencairan yang berikutnya agar realisasi danadapat terlaksanakan sesuai dengan target

SiulakMukai: 14 Agustus2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

NOFRI WARDIANTI,[Link] Penggelola Keuangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

8) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2017

Tentang pelaksanaan konsultasi RKA dana JKN T.A 2018
 9) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM
10) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
11) Tanggal Perjalanan : 10 November 2017
12) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi RKA dana JKN T.A 2018
13) Pejabat yang ditemui : Kasubag Perencanaan

14) HasilKunjungan, antara lain :

d. Proses Pelaksanaan

pelaksanaan konsultasi RKA T.A 2018 ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci.

e. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

f. Kesimpulan /saran perbaikan

pelaksanaan konsultasi RKA dana JKN T.A 2018 ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di
harapkan dapat menjadi pedoman bagi Kepala Puskesmas dan pengelola keuangan di Puskesmas
dalam menjalan kan semua kegiatan di tahun 2018 nantinya dengan sebaik baiknya dan menjadi
pedoman dalam semua pelaksaan kegiatan di Puskesmas dan RKA yang sudah disusun sudah
sesuai dengan stabdar harga.

SiulakMukai: 10 November 2017

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Kepala Puskesmas
1 EFRIDAWATI ALI,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan mengantar laporan dana BOK Triwualan I

2) NamaPetugas :NOFRI WARDIANTI,[Link]

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 29 Maret 2018
 Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar laporan dana BOK Triwualan I
5) Pejabat yang ditemui : Kasubag Perencanaan

6) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Mengantar laporan dana BOK Triwualan I ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan
dengan baik.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Mengantar laporan danaTriwulan I ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan dengan

lancar,dan dengan ada nya mengantar laporan pengelola keuangan Puskesmas ke bagian
perencanaan Dinas Kesahatan Kabupaten Kerinci dapat mempermudah penggeloaan keuangan di
Puskesmas dan diharapkan tidak terdapat kesalahan penggelola dalam menggelola keuangan di
Puskesmas dan laporan dana yang dilaporkan sudah sesuai dengan realisasi dana khususnya dana
BOK.

SiulakMukai: 29 Maret 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

Penggelola
NOFRI WARDIANGTI,[Link]
1 Keuangan

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

7) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi laporan dana BOK Triwualan I

8) NamaPetugas :EFRIDAWATI ALI,SKM

9) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
10) Tanggal Perjalanan : 8 Maret 2018
11) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi laporan dana BOK Triwualan I
 12) Pejabat yang ditemui : Kasubag Perencanaan

13) HasilKunjungan, antara lain :

d. Proses Pelaksanaan

Konsultasi laporan dana BOK Triwualan I ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan
dengan baik.

e. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

f. Kesimpulan /saran perbaikan

Konsultasi laporan danaTriwulan I ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan dengan

lancar,dan dengan ada nya konsultasi kepala Puskesmas ke bagian perencanaan Dinas
Kesahatan Kabupaten Kerinci dapat mempermudah penggeloaan keuangan di Puskesmas dan
diharapkan tidak terdapat kesalahan penggelola dalam menggelola keuangan di Puskesmas dan
laporan dana yang dilaporkan sudah sesuai dengan realisasi dana khususnya dana BOK.

SiulakMukai: 8 Maret 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

EFRIDAWATI ALI,SKM Kepala Puskesmas

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

14) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan konsultasi laporan BOK

15) NamaPetugas : EFRIDAWATI ALI,SKM

16) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
17) Tanggal Perjalanan : 20 Februari 2018
18) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan konsultasi laporan realisasi dana
19) Pejabat yang ditemui : Kasubag Keuangan dan Kepegawaian

20) HasilKunjungan, antara lain :

 g. Proses Pelaksanaan

Konsultasi laporan realisasi danake Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan dengan baik.

h. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

i. Kesimpulan /saran perbaikan

Konsultasi laporan realisasi danake Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di harapkan dapat
dilaksanakan oleh pengeloladalam menggelola keuangan Puskesmas dengan sebaik baiknya dan
laporan realisasi dana dapat dilaporkan pada waktu yang telah ditetapkanagar penggelola
keuangan di Dinas Kesehatan dapat merekap dan melaporkan laporan keuangan ke Propinsi atau
ke pusat tepat waktu.

SiulakMukai: 20 Februari 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

EFRIDAWATI ALI,SKM Kepala Puskesmas

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan mengantar laporan realisasi fisik dan keuangan bulan
Juli 2018
2) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI,[Link]
3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 2 Agustus 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar laporan realisasi fisik dan keuangan
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Umum dan Kepegawaian

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan
Mengantar laporan realisasi fisik dan keuangan bulan Juli 2018 ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Kerinci berjalan dengan baik.
 b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Mengantar laporan realisasi fisik dan keuangan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di
harapkan dapat dilaksanakan oleh pengeloladalam menggelola keuangan Puskesmas dengan
sebaik baiknya dan laporan realisasi fisik dan keuangan dapat dilaporkan pada waktu yang telah
ditetapkanagar penggelola keuangan di Dinas Kesehatan dapat merekap dan melaporkan laporan
keuangan ke Propinsi atau ke pusat tepat waktu.

SiulakMukai: 2 Agustus2018
Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

NOFRI WARDIANTI,[Link] Penggelola Keuangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan mengantar laporan realisasi fisik dan keuangan bulan
juni 2018
2) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI,[Link]
3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 2 Juli 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar laporan realisasi fisik dan keuangan
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Umum dan Kepegawaian

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Konsultasi laporan realisasi fisik dan keuangan bulan Juni 2018 ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Kerinci berjalan dengan baik.

b. Permasalahanyangdihadapi
 Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Konsultasi laporan realisasi fisik dan keuangan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di
harapkan dapat dilaksanakan oleh pengeloladalam menggelola keuangan Puskesmas dengan
sebaik baiknya dan laporan realisasi fisik dan keuangan dapat dilaporkan pada waktu yang telah
ditetapkanagar penggelola keuangan di Dinas Kesehatan dapat merekap dan melaporkan laporan
keuangan ke Propinsi atau ke pusat tepat waktu.

SiulakMukai: 2 juli 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

NOFRI WARDIANTI,[Link] Penggelola Keuangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan mengentri RKA JKNT.A 2018

2) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI,[Link]

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) TanggalPerjalanan : 30 November 2017
5) MaksudPerjalanan : Tentang pelaksanaan mengentriRKA JKNT.A 2018
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Perencanaan

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

MengentriRKA JKNT.A 2018ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci.

b. Permasalahanyangdihadapi
 Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

MengentriRKAJKNT.A 2018ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di harapkan dapat

dilaksanakan oleh pengelola dengan sebaik baiknya dan menjadi pedoman dalam semua
pelaksaan kegiatan di Puskesmas dan semua kegiatan dan belanja sudah sesuai dengan satuan
harga yang sudah ditetapkan oleh Bupati Kerinci.

SiulakMukai: 30 November 2017

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

NOFRI WARDIANTI,[Link] Penggelola Keuangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaankonsultasiverifikasi POA BOK TA 2018

2) NamaPetugas : 1. EFRIDAWATI ALI,SKM

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) TanggalPerjalanan : 20 Maret 2018
5) MaksudPerjalanan :Tentang pelaksanaan pertemuan verifikasi POA BOK TA 2018
6) Pejabat yang ditemui : Kadib Kesehatan Masyarakat

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan
pertemuan verifikasi POA BOK TA 2018ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan
dengan lancar.
b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.
c. Kesimpulan /saran perbaikan

Verifikasi POA BOKTA 2018 ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci diharapkan dapat
memperlancar dan menjadi pedoman dalam melaksanakan semua kegiatan yang
dilaksanakan di Puskesmas,dan dapat meningkatkan capaian semua program di
 Puskesmas,semua capaian program sudah sesuai dengan target yang telah ditetapkan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci dan semua kegiatan yang dilaksanakan sudah sesuai
dengan DPA dan petunjuk teknis penggunaan dana alokasi khusus nonfisik bidang
kesehatan tahun anggaran 2018 yang diatus dalam peraturan menteri kesehatan Republik
Indonesia Nomor 61 Tahun 2017SiulakMukai:

20 Maret 2018
Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

1 Kepala Puskesmas
EFRIDAWATI ALI,SKM

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaanmengentri Simda

2) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI,[Link]

3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 5 Februari 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengentri Simda
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Perencanaan

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Mengentri simda ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci berjalan

dengan lancar.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

 Mengentri simda ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci diharapkan pengelola keuangan
dapat mengentri semua data keuangan untuk tahun anggaran 2018.

SiulakMukai: 5 Februari 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

1 NOFRI WARDIANTI,[Link] Penggelola Keuangan

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

5) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan mengantar laporan BOK Triwulan II
6) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI
7) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
8) TanggalPerjalanan : 23 Juni 2018
9) MaksudPerjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar laporan BOK Triwulan II
10) Pejabat yang ditemui : Kabid Kesehatan Masyarakat

11) HasilKunjungan, antara lain :

d. Proses Pelaksanaan

Mengantar laporanBOK Triwulan II ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci.

e. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

[Link] /saran perbaikan

Mengantar laporanBOKTriwulan II ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di harapkan dapat

memperlancar semua kegiatan yang dilaksanakan di Puskesmas Siulak Mukai dan semua
kegiatan yang dilaksanakan sudah sesuai dengan DPA dan petunjuk teknis penggunaan dana
alokasi khusus nonfisik bidang kesehatan tahun anggaran 2018 yang diatus dalam peraturan
 menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2017 dan semua kegiatan yang telah
dilaksanakan sudah disusun di POA BOK Tahun Anggaran 2018.

SiulakMukai: 23 Juni 2018

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

NOFRI WARDIANTI,[Link] Pengelola Keuangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan mengantar SPJ GU III
2) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI,[Link]
3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : 13 Agustus 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar SPJ GU III
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Umum dan Kepegawaian

7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Mengantar SPJ GU III ke Dinas Kesehatan berjalan dengan lancar.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Mengantar SPJ GU III ke Dinas Kesehatan diharapkan dapat dilaksanankan tepat waktu agar
pencairan dana GU selanjutnya bisa di cair kan secepatnya,dan tim verifikasi SPJ di Dinas
Kesehatan dapat memverifikasi SPJ pada waktu yang telah ditetapkan dan jika ada kesalahan
pada SPJ, pengelola keuangan Puskesmas dapat memperbaikinya secepat mungkin.
 SiulakMukai: 13 Agustus 2018
Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

NOFRI WARDIANTI,[Link] Penggelola Keuangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

8) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2017

Tentang pelaksanaan mengantar laporan permohonan kerjasama antara
BJPS dengan FKTP Puskesmas Siulak Mukai
9) NamaPetugas : NOFRI WARDIANTI,[Link]
10) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
11) Tanggal Perjalanan : 31 Oktober 2017
12) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar laporan permohonan kerjasama antara
BJPS dengan FKTP Puskesmas Siulak Mukai
13) Pejabat yang ditemui : Kabid Yankes
14) HasilKunjungan, antara lain :

d. Proses Pelaksanaan

Mengantar laporan permohonan kerjasama antara BPJS dengan FKTP Puskesmas Siulak Mukai
berjalan dengan lancer.

e. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

[Link] /saran perbaikan

 Diharapkan dapat mempererat hubungan kerjasama antar ke dua instansi dan diharapkan dengan
adanya kerjasama ini semua kegiatan yang ada di Puskesmas berjalan dengan lancar.

SiulakMukai: 31 Oktober 2017

Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

NOFRI WARDIANTI,[Link] Penggelola Keuangan

1

PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIULAK MUKAI
Alamat :SiulakMukaiTelp : KodePos : 37162
KECAMATAN SIULAK MUKAI

LAPORAN PERJALANAN DINAS(LPD)

1) Dasarpenugasan : Surat Tugas No.800/ / PKM-SM/2018

Tentang pelaksanaan mengantar laporan bulanan ke Dinas Kesehatan
2) NamaPetugas : HESMALDI
3) TujuanPerjalanan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
4) Tanggal Perjalanan : September 2018
5) Maksud Perjalanan : Tentang pelaksanaan mengantar laporan bulanan ke Dinas Kesehatan
6) Pejabat yang ditemui : Kasubag Keuangan dan Kepegawaian
7) HasilKunjungan, antara lain :

a. Proses Pelaksanaan

Mengantar laporan bulanan Puskesmas Siulak Mukai berjalan dengan lancar.

b. Permasalahanyangdihadapi
Tidak terdapat permasalahan yang serius.

c. Kesimpulan /saran perbaikan

Menyampaikan laporan bulanan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci di harapkan dapat

memperlancar semua kegiatan yang dilaksanakan di Puskesmas dan semua pemegang program
agar membuat laporan diawal bulan agar laporan bisa diantar tepat waktu

SiulakMukai: September 2018

 Pelapor :

NO NAMA JABATAN PARAF

HESMALDI Staf TU
1

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang member perintah KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPTEN KERINCI

[Link] RABIT,[Link]
2. Nama/Nip Pegawaiyang diperintahkan EFRIDAWATI ALI,SKM
19680329 198811 2 001
3. a. PangkatdanGolonganmenurut PP No. 6 Penata Tk I /III D
Tahun 1997
b. Jabatan Kepala Puskesmas Siulak Mukai
c. Tingkat menurutperaturanperjalanan
4. MaksudPerjalananDinas Bimtek manajeman di era JKN pasca terbitnya
Permenkes 44/2016
5. Alatangkut yang digunakan Kendaraan roda empat dan pesawat terbang
6. a. Tempatberangkat a. Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci
b. Tempattujuan b. Bandung
7. a. LamanyaperjalananDinas a. 5 (lima) Hari
b. TanggalBerangkat b. 22 Oktober 2017
c. Tanggalharuskembali c. 26 Oktober 2017
8. Pengikut
9. Pembebanananggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di :Sungai Penuh

PadaTanggal :22 Oktober 2017
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KERINCI

[Link] RABIT,[Link]
 NIP. 19640810 198803 1 004

LAMPIRAN VII :
PERATURAN BUPATI KERINCI
NOMOR 5 TAHUN 2013
TENTANG KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERIBAGI PEJABAT NEGARA
PEGAWAI NEGERI SIPIL DAN PEGAWAI TIDAK TETAP DI LINGKUNGAN PEMERINTAH SERTA
PIMPINAN DAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN KERINCI.

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Siulak Mukai, 27 Oktober 2017

Kepada
Yth, Kepala Puskesmas Siulak Mukai
Di
Siulak Mukai

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

I. Pejabat/Pegawai yang melaksanakan perjalan dianas :

- Nama : EFRIDAWATI ALI,SKM
- NIP : 19680329 198811 2 001
- Pangkat/Gol ; Penata Tk I/IIID
- Jabatan : Kepala Puskesmas Siulak Mukai
- Perintah Tugas :
- Nomor : 440/ /PKM-SM/2017
- Tanggal : 22 s/d 26 Oktober 2017
- Tujuan : Bandung
II. Maksud perjalana dinas :Bimtek manajeman di era JKN pasca terbitnya Permenkes
44/2016
III. Pengikut :-
IV. Hasil perjalanan dinas : manajemen telah dilakukan dan selesai dengan [Link]
Puskesmas merupakansatu kesatuan yang tidaj terpisahkan dengan
kegiatan program yang ada di Puskesmas Kegitan yang merupakan
penyusunan RUK dan RPK Puskesmas.
V. Saran/tindak :-
 YANG MELAKSANAKAN
PERJALANAN DINAS

EFRIDAWATI ALI,SKM
NIP 19680329 198811 2 001