Lampiran 1
INFORM CONCERN
(Kesediaan Menjadi Sampel Penelitian)
PENGETAHUAN GIZI IBU DAN PEMBERIAN
MP-ASI KAITANNYA DENGAN STATUS GIZI BAYI USIA 6-12 BULAN
DI KELURAHAN PEDURUNGAN KIDUL
KOTA SEMARANG
Dengan ini, saya
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia menjadi sampel penelitian, dengan ketentuan apabila ada hal
yang tidak bekenan pada Saya, maka saya berhak mengundurkan diri dari
kegiatan penelitian ini.
Semarang,............................2012
Peneliti Sampel
Lampiran 2
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI IBU DAN PEMBERIAN
MP-ASI DENGAN STATUS GIZI BAYI USIA 6-12 BULAN
DI KELURAHAN PEDURUNGAN KIDUL
KOTA SEMARANG
A. IDENTITAS RESPONDEN Kode Responden
1. Nama ibu :
2. Umur : tahun
3. Pendidikan :
Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP
Tamat SMA Tamat DII/DIII DIV/Sarjana
4. Pekerjaan :
Ibu Rumah Tangga Pedagang Buruh
Karyawan Swasta Petani PNS
5. Alamat :
B. IDENTITAS SAMPEL
1. Nama bayi :
2. Jenis kelami : L/P
3. Umur : ………………………Bulan
4. Tanggal lahir :
5. Berat badan : ………………………..Kg
6. Alamat
Lampiran 3
KUESIONER PENGETAHUAN IBU MENGENAI MP-ASI
1. Sampai usia berapa ASI diberikan kepada bayi ?
a. 24 bulan (2 tahun)
b. 12 bulan (1 tahun)
c. Kurang dari 24 bulan
2. Apa yang ibu ketahui tentang makanan pendamping ASI?
a. Makanan yang diberikan kepada bayi, sebagai pengganti ASI
b. Makanan yang diberikan kepada bayi, sebagai makanan pokok
c. Makanan selingan sebagai pendamping ASI, yang diberikan kepada
bayi setelah umur 6 bulan keatas
3. Pada usia berapa bayi mulai diberi makanan pendamping ASI?
a. 1-3 bulan
b. 4-6 bulan
c. 6 bulan keatas
4. Menurut Ibu, kapan saat yang tepat pemberian makanan pendamping ASI?
a. Sebelum menyusui
b. Setelah menyusui
c. `Pertengahan / selang waktu antar menyusui
5. Menurut ibu, tujuan pemberian MP-ASI yang paling sesuai adalah...
a. Agar bayi cepat tidur
b. Agar bayi tidak menangis
c. Untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi
6. Salah satu syarat pemberian MP-ASI antara lain….
a. Mengandung zat gizi yang dibutuh bayi
b. Harganya mahal
c. Jumlahnya banyak
7. Apa fungsi dari pemberian MP-ASI?
a. Agar bayi tidak rewel
b. Agar bayi gemuk
c. Kebutuhan gizi dari bayi terpenuhi
8. Perlukah MP-ASI diberikan kepada bayi yang berumur kurang dari 6
bulan ?
a. Perlu, karena untuk menambah zat gizi
b. Tidak perlu, karena zat gizi dalam ASI masih cukup untuk memenuhi
kebutuhan zat gizi pada bayi
c. Perlu, asalkan bayi kurang minum ASI
9. Setelah Bayi telah diberi makanan pendamping ASI, bagaimana
seharusnya pemberian ASI?
a. Dihentikan, kaerna ASI sudah diganti dengan MP-ASI
b. Dihentikan, karena MP-ASI bukan sebagai makanan pengganti ASI
c. Dikurangi sedikit demi sedikit, kaerena bisa mengakibatkan muntah
10. Mengapa MP-ASI sangat diperlukan bayi setelah mulai 6 bulan?
a. Karena ASI saja tidak mencukupi kebutuhan zat gizi yang diperlukan
bayi, seiring dengan meningkatkannya kebutuhan tubuh
b. Karena ASI tidak keluar
c. Karena ASI kurang disukai oleh bayi
11. Mengapa pada bayi usia kurang dari 6 bulan belum saatnya diberi MP-
ASI?
a. Karena bayi belum bisa mengunyah
b. Karena bayi belum bisa merasakan rasa makanan lain selain ASI
c. Karena kondisi tubuh bayi belum siap menerima makanan apapun
kecuali ASI
12. Pada awal-awal mulai pemberian MP-ASI, jenis makanan yang sebaiknya
diberikan kepada bayi adalah...
a. Nasi tim
b. Bubur kacang hijau
c. Sari buah kemudian berangsur-angsur mulai buah yang dilumatkan
13. Apa jenis makanan terbaik bagi bayi yang berumur 0-6 bulan?
a. Susu formula, karena kaya vitamin dan mineral
b. Bubur kacang hijau dari sari buah
c. ASI saja
14. Apa yang ibu ketahui tentang makanan yang bergizi?
a. Makanan yang dibutuhkan oleh tubuh agar tetap sehat
b. Makanan yang beraneka ragam
c. Makanan yang banyak
15. Menurut ibu, apakah yang dimaksud dengan makanan pendamping ASI
(MP-ASI)?
a. Makanan yang diberikan pertamakali setelah bayi lahir
b. Makanan selain ASI yang diberikan pada bayi untuk memenuhi
kebutuhan gizinya
c. Susu yang diberikan pada bayi untuk menggantikan ASI
16. Menurut ibu, bahan makanan untuk MP-ASI yang mudah didapatkan,
harga relatif murah dan nilai gizinya tinggi adalah...
a. Pisang, tahu, tempe, wortel, kacang hijau
b. Daging sapi, ikan laut
c. Susu skim, susu segar, sarden, nanas
17. Dalam hal memilih bahan makanan untuk MP-ASI, langkah utama yang
harus dilakukan adalah...
a. Harga relatif murah, nilai gizi tinggi dan disukai oleh bayi
b. Harganya murah
c. Nilai gizinya tinggi
18. Pada saat bayi setelah usia 6 bulan, berapa kali dalam sehari MP-ASI
harus diberikan ?
a. Kurang 2 kali
b. 3 kali sehari
c. Jika anak mau saja
19. Jenis zat gizi dalam MP-ASI yang sangat dibutuhkan oleh bayi
adalah…………..
a. Energi dan Protein
b. Vitamin dan Mineral
c. Lemak dan Air
20. Contoh makanan pendamping ASI untuk bayi usia 6-12 bulan yang baik
dan bernilai gizinya tinggi adalah……………
a. Bubur Jagung + Tajin+ Gula pasir
b. Nasi tim+ Wortel+ Daging ayam
c. Bubur sum-sum+ Gula merah
Lampiran 4
KUESIONER PEMBERIAN MP-ASI
1. Apakah Ibu memberi ASI pada anak Ibu?
a. Ya [Link]
2. Pada usia berapa ibu pertama kali memberikan MP-ASI?
Bulan
3. Jenis makanan yang diberikan pada bayi ibu :
Jenis pemberian Usia (6-9) Porsi (sendok)
makanan yang Berapa kali diberikan
diberikan
1. Makanan
lumat
2. Buah
[Link]...
Jenis pemberian Usia (10-12) Porsi (sendok)
makanan yang Berapa kali diberikan
diberikan
1. Makanan
keluarga
[Link]
selingan
[Link]
[Link].......