DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
UPT PUSKESMAS SEI RAMPAH
JL. SEI REJO DSN III KEC. SEI RAMPAH Kode Pos : 20695
E-mail : seirampah.puskesmas2017@yahoo.com10 Mei
Sei Rampah, 28 Agustus 2018
Nomor : 18.12.04 /870 /477 / VIII /2018 Kepada Yth,
Lampiran :- Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permohonan Perbaikan Dental Unit Kabupaten Serdang Bedagai
Di –
Tempat
Bersama surat ini kami sampaikan Kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai
untuk Perbaikan Dental Unit di UPT Puskesmas Sei Rampah dengan Merk :
SANI DENTAL UNIT FULL ELECTRIK Nomor Seri : FE- 800. 010.102016 yang mengalami kerusakan
sehingga mengganggu kenyamanan dalam pelayanan pasien .
Adapun sarana Perbaikan Dental Gigi yang kami mohonkan untuk diperbaiki adalah sebagai berikut
:Perbaikan pemasangan instalasi air dari sumber air ke dental unit untuk pengairan mata bur dan alat
scaller.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas Sei Rampah Penanggung Jawab Poli Gigi
dr. Erna Ningsih drg. Keumala Hayati
NIP.197502202003122007 NIP.198401222010012017
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALITANJUNG
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
Cirebon, 23 Februari 2015
Kepada
Nomor : 800 / - Puskesmas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
: Kota Cirebon
Lampiran Permohonan Perbaikan
: di
Perihal Paving Blok, Plafon dan Keramik CIREBON
Puskesmas
Sehubungan dengan rusaknya Paving Blok, plafond dan keramik bangunan UPTD
Puskesmas Kalitanjung, kami Kepala Puskesmas Kalitanjung memohon Kepada Dinas
Kesehatan Kota Cirebon untuk memperbaiki Paving Blok, Keramik dan plafon yang rusak
tersebut sehingga tidak mengganggu kenyamanan dalam pelayanan pasien.
Adapun ukuran Paving blok, plafond dan keramik yang harus diperbaiki adalah
sebagai berikut :
1. Paving blok halaman 19,5 x 14 m , Paving Blok Garasi 7,5 x 3 m
2. Plafon tangga atas 4 x 3 m, Plafon ruang atas 14 x 8 m
3. Keramik ruang atas 14 x 8 m
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung
[Link]. Walyanah,[Link]
NIP. 19710410 200604 2 020
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PU S K E S MAS KALITAN J U N G
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
S U RAT T U GAS
No. 090 / - [Link]
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Hj. Walyanah, [Link]
NI P : 19710410 200604 2 020
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD. Puskesmas Kalitanjung
Dinas Kesehatan Kota Cirebon
Dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Een Enab Budiharti
NIP : 19700227 198912 2 001
Jabatan : Bidan
Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Program Keluarga Berencana ( KB ) pada UPTD. Puskesmas
Kalitanjung Dinas Kesehatan Kota Cirebon.
Demikian surat tugas ini dibuat agar dilaksanakan sebaik-baiknya.
Cirebon, 23 Februari 2014
Kepala UPTD. Puskesmas Kalitanjung
Dr. Hj. Walyanah, [Link]
NIP. 19711104 199203 2 003
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PU S K E S MAS KALITAN J U N G
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
S U RAT T U GAS
No. 090 / - [Link]
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Hj. Walyanah, [Link]
NI P : 19710410 200604 2 020
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : UPTD. Puskesmas Kalitanjung
Dinas Kesehatan Kota Cirebon
Dengan ini menugaskan kepada :
Nama : Ike Rosdiana
NRPTT : 10 4 047 7666
Jabatan : Bidan
Untuk melaksanakan tugas sebagai Petugas Program Kesehatan Anak pada UPTD. Puskesmas Kalitanjung
Dinas Kesehatan Kota Cirebon.
Demikian surat tugas ini dibuat agar dilaksanakan sebaik-baiknya.
Cirebon, 23 Februari 2014
Kepala UPTD. Puskesmas Kalitanjung
Dr. Hj. Walyanah, [Link]
NIP. 19711104 199203 2 003
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALITANJUNG
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
Cirebon, 18 Maret 2015
Kepada
Nomor : 800 / - Pusk. kltjg Yth. Direktur PLN
: -
Lampiran Kota Cirebon
1 berkas
: di
Perihal Permohonan Perubahan nama dan tarif CIREBON
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung dengan ini
mengajukan permohonan perubahan nama dan tarif pemasangan jaringan listrik yang semula
atas nama pribadi (perorangan ) untuk di rubah menjadi pemasangan secara SOSIAL, berikut
ini data pelanggan yang di ajukan untuk dilakukan perubahan :
Nama : Drs. T. Hardjasukmana
ID Pelanggan : 533111205460
Alamat : Jalan Kalitanjung No.20 Kota Cirebon
HP yang bisa dihubungi : 08122206556
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, untuk diproses sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung
Dr. Hj. Walyanah
NIP. 19710410 200604 2 020
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PU S K E S MAS KALITAN J U N G
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
Cirebon, 20 April 2015
Kepada
Nomor : 800 / - Pusk,kltjg Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Cirebon
Lampiran : di
Perihal CIREBON
:
Permohonan Perbaikan
Sehubungan dengan rusaknya beberapa bagian bangunan ( plafon yang ambruk dan
atap yang bocor yang menyebabkan lingkungan banjir) di UPTD Puskesmas Kalitanjung,
kami Kepala Puskesmas Kalitanjung memohon Kepada Dinas Kesehatan Kota Cirebon untuk
memperbaiki plafon maupun atap yang rusak tersebut sehingga tidak mengganggu
kenyamanan dalam pelayanan pasien.
Adapun lokasi kerusakan bangunan yang dimaksud terlampir dalam foto yang kami
sertakan dalam surat permohonan ini.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung
[Link]. Walyanah,[Link]
NIP. 19710410 200604 2 020
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PU S K E S MAS KALITAN J U N G
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
Cirebon, Agustus 2015
Kepada
Nomor : 800 / - Pusk,kltjg Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Cirebon
Lampiran : di
Perihal CIREBON
: Pemberitahuan Penugasan TKHI
Berdasarkan surat pemberitahuan dari Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan sehubungan
dengan rekrutmen Petugas Kesehatan Haji Indonesia (PKHI) Tahun 2015, bersama ini kami
sampaikan bahwa :
Nama : dr. Dewi Nurul Intan
NIP : 19751007 200701 2 008
Pangkat/Gol : Penata Tk.1/ III D
Jabatan : Dokter Umum UPTD. Puskesmas Kalitanjung.
Terpilih menjadi TKHI untuk Propinsi Jawa Barat untuk Kloter 38 JKS (Jawa Barat).
Tanggal Keberangkatan : 4 September 2015
Tanggal Pulang : 14 Oktober 2015
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung
[Link]. Walyanah,[Link]
NIP. 19710410 200604 2 020
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PU S K E S MAS KALITAN J U N G
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
Cirebon, Agustus 2015
Kepada
Nomor : 800 / - Pusk,kltjg Yth. …………………………………
Kota Cirebon
Lampiran : di
Perihal CIREBON
: Permohonan data dan permasalahan
program Puskesmas
Sehubungan akan diadakannya pertemuan Lintas Sektoral Kecamatan Harjamukti yang
rencananya akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat / 21 Agustus 2015
Waktu : Jam 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : UPTD. Puskesmas Kalitanjung
Maka diharapkan kepada Puskesmas yang berada di wilayah Kecamatan Harjamukti untuk
mengirimkan data dan permasalahan dari masing-masing program dalam bentuk soft copy besok
Tanggal 19 Agustus 2015. Data dan permasalahan dari masing-masing Puskesmas akan di paparkan
dan di bahas bersama dalam pertemuan lintas sektoral tersebut.
Demikian surat permohonan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung
[Link]. Walyanah,[Link]
NIP. 19710410 200604 2 020
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PU S K E S MAS KALITAN J U N G
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
Cirebon, September 2015
Kepada
Yth. Kepala BK. Diklat Kota Cirebon
Nomor 800 / - Pusk,kltjg di
Sifat : Penting CIREBON
Lampiran : -
Perihal Permintaan username dan password
: admin instansi pada
[Link]
Berdasarkan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 19 Tahun 2015 tentang
PEDOMAN PELAKSANAAN PENDATAAN ULANG PEGAWAI NEGERI SIPIL SECARA
ELEKTRONIK TAHUN 2015 melalui [Link] maka kami sampaikan bahwa
Puskesmas Kalitanjung menunjuk 1 (satu) orang yang bertugas sebagai verifikator level 1 yaitu :
Nama : Nur Hadiyani
NIP : 19781210 200501 2 010
Pangkat/[Link] : Penata / III.C
Jabatan : [Link] Puskesmas Kalitanjung
No. Handphone : 08568965919
Alamat e-mail : diannurhadiyani@[Link]
Kami mohon informasi atau jawaban mengenai username dan password untuk kami tindak
lanjuti.
Demikian kami sampaikan, Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung
[Link]. Walyanah,[Link]
NIP. 19710410 200604 2 020
PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALITANJUNG
Jl. Kalitanjung No. 20 (0231) 483883 Cirebon
Cirebon, 9 November 2015
Kepada
Nomor : 440 / - Puskesmas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
: Kota Cirebon
Lampiran di
-
Perihal : CIREBON
Permohonan Obat Cacing
Dengan Hormat,
Sehubungan akan dilaksanakannya program pemberian obat cacing untuk kelas 1 SD/MI dan
SDLB di wilayah kerja Puskesmas Kalitanjung, maka dengan ini kami mohon obat cacing untuk kegiatan
tersebut yaitu sebanyak :
1. Albendazole 400 mg = 461 tablet
Demikian, permohonan kami, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala UPTD Puskesmas Kalitanjung
[Link]. Walyanah,[Link]
NIP. 19710410 200604 2 020
DATA JUMLAH MURID SD/MI KELAS 1
KELURAHAN HARJAMUKTI
UPTD. PUSKESMAS KALITANJUNG
NO Nama Sekolah L P Jumlah
1 SDN. Kalitanjung I 14 12 26
2 SDN. Kalitanjung II 19 19 38
3 SDN. Grenjeng 23 16 39
4 SDN. Kuranji 16 12 28
5 SDN. Penggung Utara 16 14 30
6 [Link] 16 16 32
7 MI. GUPPI 20 18 38
8 MI. SALAFIYAH 36 26 62
9 [Link] 32 27 59
10 SDN. Lemah Abang 16 12 28
11 SDIT Al-Falah 56 25 81
JUMLAH 264 197 461