RUMAH SAKIT
MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN
URAIAN TUGAS
(JOB DESCRIPTION)
1. Identifikasi Jabatan
Kode Jabatan :
Lokasi Kerja : RS Mitra Sehat Medika Pandaan
Nama Jabatan : Pelaksana Coding
Bagian : Coding
Departemen : Rekam Medis
Nama Jabatan Atasan Langsung : Kepala Rekam Medis
Nama Jabatan Atasan Tidak Langsung : Ka. Bid Penunjang Medis
Nama Sub-Ordinat :-
2. Fungsi (Tujuan) Jabatan
Melaksanakan proses pemberian penetapan kode dengan menggunakan huruf atau angka
atau kombinasi huruf dengan angka yang mewakili komponen data dengan menggunakan
klasifikasi penyakit revisi -10 (ICD-10,International Code Disease)
3. Ruang Lingkup
Rumah Sakit Mitra Sehat Medika Pandaan
4. Uraian Tugas
1. Memelihara kebersihan ruang rekam medis
2. Memelihara fasilitas dan peralatan yang terdapat di ruang rekam medis
3. Menjaga dan memelihara dokumen rekam medis dari kerusakan dan kehilanagan
4. Menerima dokumen rekam medis yang lengkap dari petugas assembling untuk pasien
rawat inap
5. Menerima fotokopi buku register poli untuk koding rawat jalan
6. Membaca diagnosa penyakit,tindakan,sebab kecelakaan dan kematian.
7. Mencari kode penyakit,pada buku ICD 10.
8. Meninput kode penyakit yang sudah ditemukan ke dalam program di komputer
9. Mencari kode tindakan / operasi pada buku International Classifikation of procedure
in Medicine ( ICD 9 CM).
10. Melaksanakan tugas dan libur berdasarkan jadwal dinas yang telah ditentukan
11. Melaksanakan operan mengenai informasi-informasi yang yang didapatkan pada saat
bedinas baik secara lisan maupun tertulis pada saat sore hari.
12. Berperan serta dengan anggota rekam medis lain dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu pelayanan rekam medis
13. Mengikuti pertemuan berkala tiap bulan yang diadakan oleh Kepala Ruangan
14. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan di bidang rekam medis melalui
pelatihan atas izin/persetujuan atasan.
RUMAH SAKIT
MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN
5. Hasil Kerja
1. Kode diagnosis dan tindakan berdasarkan penyakit/ diagnosa yang telah ditetapkan
dokter
6. Hubungan Kerja
Internal Departemen
Bagian/Posisi Hubungan Kerja
1) Diklat Pelatihan staf rekam medis
2) Rekam medis Pelaksanaan assembling
Lintas Departemen
No Dept / Bagian / Seksi Hubungan Kerja
1) Dokter/ medis Mengklarifikasikan kepada dokter yang
bersangkutan apabila ada tulisan yang kurang
jelas
2) Poli Penerimaan fotokopi buku register poli setiap
3) Security hari
4) Housekeeping Keamanan ruangan
Kebersihan ruangan
Luar Perusahaan
No Perusahaan / Instansi Hubungan Kerja
- -
7. Tanggung Jawab
1. Bertanggung jawab terhadap kebenaran dan ketepatan kode diagnosis dan tindakan
yang telah ditetapkan berdasarkan buku ICD-10 dan buku ICD 9 CM
8. Wewenang
1. Mengklarifikasikan kepada dokter yang merawat pasien apabila dalam dokumen
medik pasien ada yang tidak jelas misalnya diagnosa yang tidak jelas atau tidak sesuai
dengan klasifikasi penyakit yang berlaku dan sebagainya
2. Menerima fotokopi dari buku register poli setiap hari.
9. Persyaratan Jabatan
Pendidikan Formal
1) D3/D4 Rekam Medis
Pendidikan Informal
-
RUMAH SAKIT
MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN
Pengalaman Kerja
-
Pengetahuan dan Keterampilan
1) Menguasai pengetahuan mengenai rekam medis
2) Mampu menbuat pelaporan rumah sakit
3) Dapat bekerja dalam tim
Persyaratan Fisik
1) Jenis Kelamin ; Pria/Wanita
2) Sehat Jasmani dan Rohani
3) Tidak buta warna
4) Pendengaran normal
Persyaratan Psikologis
1) Taraf kecerdasan cukup
2) Mempunyai kemampuan perencanaan dan analisa baik
3) Tanggap dan mampu berinisiatif
4) Tingkat ketelitian dan daya analisa yang tinggi
Ditetapkan di: Pandaan
Tanggal : ................................
Pemegang Jabatan, Mengetahui, Menyetujui,
...................... ...................... ......................
(Pelaksana Coding) (Kepala Ruang Rekam Medis) (Direktur Rumah Sakit)