Scribd
Unggah
112 tayangan2 halaman

Surat Rujukan BPJS untuk THT

Surat rujukan dari Puskesmas Batu Jangkih untuk pasien bernama Muthmainnah Wahyuningtias umur 29 tahun yang merasakan ada duri ikan di kerongkongan ke RSUD Praya untuk pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter spesialis THT. Pasien diduga menelan duri ikan semalam.

Diunggah oleh

Ans Yulio
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
112 tayangan2 halaman

Surat Rujukan BPJS untuk THT

Surat rujukan dari Puskesmas Batu Jangkih untuk pasien bernama Muthmainnah Wahyuningtias umur 29 tahun yang merasakan ada duri ikan di kerongkongan ke RSUD Praya untuk pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter spesialis THT. Pasien diduga menelan duri ikan semalam.

Diunggah oleh

Ans Yulio
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

UPTD PUSKESMAS BATU JANGKIH


BPJS KESEHATAN
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kantor Regional / Kantor Cabang : Regional XI- Denpasar / Mataram
Rujukan Puskesmas / Dokter Keluarga
Surat Rujukan Peserta

No. Rujukan : 045.2 / / Pusk. Batu Jangkih / 2018

Puskesmas/ Dokter Keluarga : Puskesmas Batu Jangkih Kode :__________

Kabupaten Kota : Lombok Tengah Kode :__________

Kepada Yth. TS dr : Spesialis THT


Di : RSUD Praya
Mohon Pemeriksaan dan Penanganan Lebih Lanjut Penderita
Nama : Muthmainnah Wahyuningtias Umur : 29 th JK: Perempuan
No. Kartu BPJS :0001886642368 Status : BPJS
Alamat : Batu Jangkih, Ds, Batu Jangkih, [Link] Barat Daya, Kab. Lombok
Tengah
Anamnesa : Terasa ada duri ikan di kerongkongan, os tertelan duri ikan tadi malam
Pemeriksaan Fisik : TD: 110/70 mmHg, Nadi: 80 x/Menit, RR: 20 x/Menit, Suhu: 36,5oC
Pemeriksaan Penunjang: -
Diagnosa : Susp Korpus Alienum di faring
Pengobatan yang telah diberikan :-
Petugas Yang Menerima Rujukan :

Batu Jangkih, 31 Mei 2018

dr. Effenciosa Putri Yanra

Anda mungkin juga menyukai