SURAT PENGANTAR
NO. ...... / ................
Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus RT 004 / RW 000 Kelurahan Pasar Mukomuko
Kecamatan Kota Mukomuko
Menerangkan bahwa :
Nama : .............................................................................................
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Tempat / Tgl. Lahir : .............................................................................................
Kewarganegaraan : .............................................................................................
Agama : .............................................................................................
Alamat : .............................................................................................
.............................................................................................
Pekerjaan : .............................................................................................
Orang tersebut diatas, adalah benar-benar warga kami dan berdomisili di Jl. Pasar
Belakang, RT 004, RW 000, Kelurahan Pasar Mukomuko, Kecamatan Kota Mukomuko,
Kabupaten Mukomuko. Surat Keterangan ini dibuat sebagai kelengkapan pengurusan KTP-el.
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mukomuko, 20 Desember 2017
Ketua RT 004 Kel. Pasar Mukomuko
Kec. Kota Mukomuko
Jhon Herli
KETUA RT