Scribd
Unggah
120 tayangan5 halaman

Rincian Status Pasien Rawat Inap

Dokumen tersebut berisi format ringkasan rekam medis pasien rawat jalan yang mencakup identitas pasien, keluhan, diagnosis, tindakan, dan perawatan.

Diunggah oleh

Ferdhi Andicha
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
120 tayangan5 halaman

Rincian Status Pasien Rawat Inap

Dokumen tersebut berisi format ringkasan rekam medis pasien rawat jalan yang mencakup identitas pasien, keluhan, diagnosis, tindakan, dan perawatan.

Diunggah oleh

Ferdhi Andicha
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

No.

Rekam Medik
RINGKASAN MASUK & KELUAR
Agama : SEX
KLINIK PRATAMA DEHASEN KEPAHIANG lk pr
Penanggung Biaya Jika Bpjs
Umum Bpjs No Kartu :

Nama Pasien : Tgl :


Bulan :
Tanggal Lahir : Tanggal Masuk : Tahun :
Pukul :
Pekerjaan :

Alamat Lengkap : Dirawat Di ruang :

Telp / Hp : Tgl :
Bulan :
Tanggal Keluar :
Status Perkawinan : Tahun :
Pukul :
Nama Penanggung Jawab Pembayaran dan Hubungan o PAPS
dengan Pasien: o SEMBUH
Cara Keluar :
o DIRUJUK

Keluhan yang Dirasakan Pasien Saat Datang Ke ANAMNESE / DIAGNOSA AWAL :


Klinik :

TINDAKAN LANJUTAN :

Vital Sign :
TD : SUHU :
POLS : RR :
BB : TB : PEMERIKSAAN PENUNJANG :

DOKTER YANG MERAWAT :

( )
CATATAN DOKTER

Nama : No Rekam Medik :

Ruangan : Alamat :

TTD &
TGL ANAMNESE / DIAGNOSA THERAPY NAMA
DOKTER
ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : No Rekam Medik :

Ruangan : Alamat :

TTD & Nama


Tgl Catatan Keperawatan
Perawat / Bidan
JADWAL PEMBERIAN OBAT

Nama Pasien : No Rekam Medik :

Ruangan : Alamat :

JAM NAMA OBAT INJEKSI


NAMA OBAT JAM PEMBERIAN
TGL PEMBERIAN DAN CAIRAN
ORAL INJEKSI
ORAL INFUSED
CATATAN GIZI PASIEN

Nama Pasien : No Rekam Medik :

Ruangan : Alamat :

DIET YANG DIBERIKAN


TGL
Nb : beri catatan bila ada pantangan makan

PEMAKAIAN OKSIGEN

Nama Pasien : No Rekam Medik :

Ruangan : Alamat :

TGL PEMAKAIAN OKSIGEN


Start : cc
Finish: cc
Jumlah Pemakain : cc

Anda mungkin juga menyukai