ATS (AUSTRALASIAN TRIAGE SCALE)
KATEGORI LEVEL 1 LEVEL 2 LEVEL 3 LEVEL 4 LEVEL 5
A Stridor Airway Paten Airway Paten Airway Paten Airway Paten
Gurgling
Snoring
Gagging URGENT / DARURAT
GAWAT DARURAT TIDAK GAWAT SEMI DARURAT TIDAK DARURAT
RESUSITASI SEGERA (10 MENIT) (30 MENIT) (60 MENIT) (120 MENIT)
B Apneu Takipneu (RR >30x/ menit) Pola napas normal Pola napas normal Pola napas normal
Bradipneu (<10x/menit) Sianosis Perifer RR 20-30 x/i RR 16-20 x/i RR 16-20 x/i
Sianosis Central Dipsneu SpO2 90-95% SpO2 99% SpO2 99%
SpO2 <80% SpO2 80-90%
Takipneu (RR >30x/ menit)
C Heart Arrest Heart rate <60 (dewasa) tanpa HR 60-100 x/i Perdarahan ringan Perdarahan ringan
Perdarahan berat dengan gangguan hemodinamik Nadi kuat CRT <2’ Tidak ada gangguan
gangguan hemodinamik Heart rate >150 tanpa gangguan TD >180 tanpa kerusakan organ Tidak ada gangguan hemodinamik
Hipotensi (sistol <80) dengan hemodinamik target hemodinamik
gangguan hemodinamik Akral dingin Perdarahan sedang
Heart rate <60 (dewasa) TD Sistol >180 dengan kerusakan TD Sistol >160 pada wanita hamil
dengan gangguan hemodinamik organ target tanpa tanda impending eklamsi
Heart rate >120 (dewasa) TD Sistol >160 pada wanita hamil CRT <2’
dengan gangguan hemodinamik dengan tanda impending eklamsi
Heart rate >200 (anak) dengan Perdarahan berat tanpa gangguan
gangguan hemodinamik hemodinamik
CRT>2’ Crt >2’
D Koma Letargis Somnolen Komposmentis Komposmentis
Sopor Somnolen Komposmentis GCS 15 GCS 15
Letargis
GCS <9 GCS 9-12 GCS 13-15
E Kejang Nyeri berat. Skor 7-10 Combustio derajat II <15% pada Muntah atau diare tanpa Laserasi ringan tidak
Nyeri dada khas SKA Combustio pada wajah yang dewasa, <10% pada anak dehidrasi membutuhkan jahitan
Combustio derajat II >25% atau berpotensi edema laring Combustio derajat III <1% Aspirasi benda asing tanpa Kontrol luka
derajat III >10% pada dewasa Combustio derajat II 20-25% pada Cedera fisik mata (superfisial) distres pernapasan (corpal Imunisasi
Combustio derajat II >20% pada dewasa, 10-20% pada anak Cedera Kepala Ringan dengan salahsatu cavum nasi) Gejala minor dari gangguan
anak Combustio derajat III dengan luas riwayat penurunan kesadaran Cedera dada tanpa nyeri dan yang sudah lama diderita
Cedera Kepala Berat <10% Muntah atau diare dengan tanpa distres pernapasan) Gejala minor dari gangguan
Intoksikasi dengan penurunan Nyeri dada tidak khas SKA dehidrasi ringan Inflamasi/benda asing mata. baru yang tidak
kesadaran Demam dengan letargi Nyeri dada tidak khas SKA Penglihatan normal membahayakan
GDS <60 Muntah atau diare dengan dehidrasi (GERD, nyeri dada kanan pada Disfagia tanpa distres
Muntah atau diare dengan sedang anak muda, nyeri pasca trauma pernapasan Riwayat psikiatrik
dehidrasi berat Cedera kimia mata ringan) Cedera Kepala Ringan tanpa Pasien kejiwaan yang stabil
Gawat janin Cedera fisik mata (dalam) Neonatus Stabil riwayat penurunan kesadaran dan kondisi baik secara klinis
Cedera Kepala Sedang Anak beresiko Trauma ekstremitas minor
Trauma Multipel Kejang dan saat ini sudah berhenti (Terkilir, patah tulang, laserasi
Trauma lokal berat (co : fraktur Limb injury dengan deformitas tak terkomplikasi)
pelvis) / amputasi Sendi bengkak dan panas
Hemiparesis akut Riwayat psikiatrik Nyeri perut ringan tak spesifik
Retensio urin Pasien psikiatri dengan resiko
Ketuban Pecah Dini menyakiti diri sendiri Riwayat psikiatrik
Gangguan psikiatrik yang tidak
Riwayat beresiko : membahayakan diri sendiri
Intoksikasi tanpa penurunan dan orang lain
kesadaran
Digigit ular dan hewan berbisa lain
Riwayat psikiatrik
Gaduh gelisah dan dehidrasi
sedang pada pasien gangguan
kejiwaan
Waktu Assesment
Tanggal :
Pukul :
Kesimpulan :