Scribd
Unggah
2K tayangan1 halaman

Contoh Surat Rujukan Pasien Klinik

Surat rujukan pasien dari Klinik Ambar Subur untuk rawat jalan, inap, atau UGD. Surat ini berisi informasi identitas pasien seperti nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan, diagnosa sementara, dan pengobatan yang sudah diberikan. Surat ini dimaksudkan agar pasien dapat menerima pengobatan dan perawatan selanjutnya.

Diunggah oleh

riri puspasari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
2K tayangan1 halaman

Contoh Surat Rujukan Pasien Klinik

Surat rujukan pasien dari Klinik Ambar Subur untuk rawat jalan, inap, atau UGD. Surat ini berisi informasi identitas pasien seperti nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan, diagnosa sementara, dan pengobatan yang sudah diberikan. Surat ini dimaksudkan agar pasien dapat menerima pengobatan dan perawatan selanjutnya.

Diunggah oleh

riri puspasari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

KLINIK AMBAR SUBUR

No. : 503/12/Dinkes/OKP-DTP/2017

Jl. Raya Gemalapik No. 82, Kp. Pasir Konci Rt.15/06, Ds. Pasir Sari,
Kec. Cikarang Selatan – Bekasi 17550
Telp. 021-89915304 / 081386621701. e_mail: [Link]@[Link]

SURAT RUJUKAN PASIEN


UNTUK UGD/RAWAT JALAN/RAWAT INAP

Kepada,
Yth. Dr. ............................................
...........................................................
...........................................................

Dengan hormat,
Mohon pengobatan dan perawatan jalan selanjutnya:
Nama : .....................................................................................................................
Umur : ........................... Bulan / Tahun * (coret yang tidak perlu)
Jenis Kelamin : .....................................................................................................................
Pekerjaan : .....................................................................................................................
Diagnosa Medis Sementara : ...............................................................................................
Untuk sementara telah diberikan : ...............................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................

Atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan terima kasih.

Cikarang, ........................................................
Mengetahui:
Pimpinan ........................................................ Pingiriman,

(......................................) (......................................)

Keterangan:
- Lembar 1 (asli) : Untuk Klinik Ambar Subur
- Lembar 2 : Untuk Dokter / Perusahaan yang mengirim

Anda mungkin juga menyukai