RUJUKAN INTERNAL
PUSKESMAS
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
UPT Puskemas dr. Adianto Lebang
Muara Wahau I NIP.19780905 200604 1 008
1. Pengertian Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau
berasal dari sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi:
Rawat jalan , Rawat Inap, IGD, pemeriksaan penunjang.
2. Tujuan Agar petugas dapat melakukan rujukan sesuai prosedur
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Muara Wahau I Nomor tentang
Pengelolaan
4. Referensi 1. Kesepakatan Bersama
5. Prosedur/ a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
Langkah- b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic
pasien
langkah c. Petugas melakukan anamnesa pasien
d. Petugas melakukan pengukuran vital sign
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
f. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan fisik
g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau
ke pemeriksaan penunjang.
h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM
i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di
RM
j. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
k. Petugas mengisi blanko rujukan internal
l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasein unit yang
dirujuk
m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik
n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di
RM
o. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di
RM
p. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke
unit yang merujuk
q. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
r. Petugas memberi resep
s. Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi
6. Bagan Alir
Petugas
Petugas menyiapakan Petugas menyapa klien dan
membuat satuan
sarana dan prasarana menjelaskan maksud dan
acara penyuluha
tujuan penyuluhan
Petugas menyampaikan Petugas mengidentifikasi
materi penyuluhan dan tingkat pengetahuan pasien
Petugas mengadakan member kesempatan terhadap materi penyuluhan
evaluasi terhadap materi klien u bertanya hal yang
yg diberikan belum jelas
Petugas mencatat hasil
kegiatan penyuluhan
Petugas membereskan
saarana dan prasarana yg
digunakan
[Link]-hal yang
perlu
Diperhatikan
1. Rawat Inap
8. Unit terkait 2. Rawat Jalan
Surat rujukan
RM Pasien
9. Dokumen terkait
resep
10. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan
RUJUKAN INTERNAL PUSKESMAS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai : 1 Mei 2017
Berlaku
Halaman :
PUSKESMAS
Muara Wahau 1
No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas membuat satuan acara penyuluhan
2 Apakah Petugas mempersiapkan sarana dan prasarana
3 Apakah Petugas memberikan salam dan perkenalan
4 Apakah Petugas menyampaikan maksud dan tujuan penyuluhan
5 Apakah Petugas mengidentifikasi tingkat pengetahuan pasien
terhadap materi penyuluhan
6 Apakah Petugas menyampaikan materi penyuluhan sesuai
kebutuhan pasien
7 Apakah Petugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk
menanyakan materi yang kurang dipahami
8 Apakah Petugas mengadakan evaluasi terhadap materi yang
diberikan
9 Apakah Petugas mencatat hasil kegiatan penyuluhan
10 Apakah Petugas membereskan sarana dan prasarana