SURAT KETERANGAN
NO: 440 / / VIII /[Link]/2016
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata TK I / IIId
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini menerangkan kepada :
Nama : Guntur Adi Jasa
NIP :-
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Staf Puskesmas Muntok (PHL)
Bahwa Per tanggal 1 September 2016 yang bersangkutan tidak lagi bertanggung jawab atas
tugas atau program yang diberikan sebelumnya,yaitu sebagai:
1. Pengelola Program Kesling.
2. Pengelola Program Jamkesra.
3. Operator Absensi Sidik Jari.
4. Operator SIHA (Sistem Informasi HIV/AIDS) [Link] online & offline.
5. Operator Incenerator (Pembakaran Limbah Medis Padat).
6. Operator IPAL (Instalasi Pengolahan Air Limbah).
7. Operator Aplikasi ANJAB & SDMK.
8. Teknisi/Maintenance.
Maka dengan itu yang bersangkutan per tanggal 1 September 2016 akan diberikan tugas atau
program yang baru ,yaitu sebagai Pengelola Program SIMPUS.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Muntok,22 Agustus 2016
Kepala Puskesmas Muntok
Distri
NIP.19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / XII / [Link]/2015
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Desy Wulandari, [Link]
Alamat Rumah : [Link] Jaya RT.003 Dusun VI [Link] Laut [Link] Bangka Barat
Alamat Praktek : Pait Jaya Dusun VI [Link] Laut [Link]
Untuk membuat Surat Izin Praktek Bidan ( SIPB ).
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 19 Desember 2015
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / XII /[Link]/2015
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Tk.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Trisna, [Link]
Alamat Rumah : [Link] Baru RT/RW 004/001 [Link] Baru [Link]
Alamat Praktek : Pait Jaya Dusun VI [Link] Laut [Link]
Untuk membuat Surat Izin Praktek Bidan ( SIPB ).
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 19 Desember 2015
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / X /PKM.2013
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Eny [Link]
Alamat Rumah : Jl Argotirto Puput Kelurahan Sungai Daeng Kec. Muntok Kab. Babar Alamat
Alamat Praktek : Jl Argotirto Puput Kelurahan Sungai Daeng Kec. Muntok Kab. Babar
Untuk membuat Surat Izin Praktek ( SIP )
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 8 Oktober 2013
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / XI /PKM.2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Sugeng Riadi
NIP : 19810616 200804 1 001
Pangkat / Golongan : Pengatur Tk I, II/d
Jabatan : Staf Puskesmas Simpang Teritip
Bahwa Puskesmas Muntok tidak berkeberatan untuk menerima yang bersangkutan bertugas di
Puskesmas Muntok.
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 28 November 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / IV /[Link]/2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Fitrianti [Link]
Alamat Rumah : Jl. Kp Tanjung Sawah RT 002 RW 003 Kel. Tanjung Kec. Muntok Kab. Babar
Alamat Praktek : Jl. Kp Tanjung Sawah RT 002 RW 003 Kel. Tanjung Kec. Muntok Kab. Babar
Untuk membuat Surat Izin Praktek ( SIP )
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 7 April 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / IX/ [Link]/2015
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata TK I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Rosmala [Link]
NIP : 19740307 200501 2 004
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Untuk Dapat pindah tugas ke Rumah Sakit Umum Sejiran Setason Kabupaten Bangka Barat.
Demikian kami sampaikan untuk dapat di tindaklanjuti. Atas perhatian Bapak/ Ibu, saya ucapkan terima
kasih
Muntok, 09 September 2015
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / IV/ [Link]/2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Yentika Rosinta, AMK
NIP : 198208930 201001 2 020
Pangkat / Golongan : Pengatur II/c
Pada prinsipnya kami tidak berkeberatan menyetujui kepindahan tugas yang bersangkutan dari
Puskesmas Muntok ke Pemerintah Kota Palembang
Demikian kami sampaikan untuk dapat di tindaklanjuti. Atas perhatian Bapak/ Ibu, saya ucapkan terima
kasih
Muntok, April 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / XII /[Link]/ 2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata TK.I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : dr. Mamorarika, SpOg
NIP/NRPTT : 19730101 200604 1 007
Alamat Rumah : Komplek RSUD Sejiran Setason, Jln. Kadur dalam dusun IV Belo Laut Muntok
Alamat Praktek : Jalan. Menara Air No. 30 Kel. Belo Laut Kec. Muntok Bangka Barat
Untuk membuat Surat Izin Praktek ( SIP ) Pengganti
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 11 desember 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / 132 / V /[Link]/ 2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : dr. Sri W Kurniawanti
NIP/NRPTT : 59.007.04.0012
Alamat Rumah : Rumah Dinas Puskesmas Muntok Jl. Jenderal Sudirman Gang Kesehatan RT
003 RW 002 Kp Jawa Baru Kelurahan Sungai Baru Kecamatan Muntok
Alamat Praktek : Puskesmas Muntok Jl. Basuki Rahmad No. 190 Kelurahan Sungai Daeng
Kecamatan Muntok
Untuk membuat Surat Izin Praktek ( SIP )
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 2 Mei 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 /133/ V /[Link]/ 2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : dr. Sri W Kurniawanti
NIP/NRPTT : 59.007.04.0012
Alamat Rumah : Rumah Dinas Puskesmas Muntok Jl. Jenderal Sudirman Gang Kesehatan RT
003 RW 002 Kp Jawa Baru Kelurahan Sungai Baru Kecamatan Muntok
Alamat Praktek : Puskesmas Muntok Jl. Basuki Rahmad No. 190 Kelurahan Sungai Daeng
Muntok 33313
Untuk membuat Surat Izin Praktek ( SIP )
Demikian surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Muntok, 2 Mei 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT KETERANGAN
NO.440 / /V/ [Link]/2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Rosita sari, AMK
Pendidikan Terakhir : DII KEPERAWATAN
Telah bekerja sebagai TKS (Tenaga Kerja Sukarela ) di Puskesmas Muntok sejak tanggal 26
November 2013 samapai dengan sekarang
Demikian kami sampaikan untuk dapat di tindaklanjuti. Atas perhatian Bapak/ Ibu, saya
ucapkan terima kasih
Muntok, 14 Mei 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT KETERANGAN
NO.440 / /VIII/ [Link]/2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Kiki Amelia
NIP : 19810203 2010 01 011
Pangkat / Golongan : Pengatur II/c
Menerangkan bahwa Kiki Amelia benar-benar bekerja di Puskesmas Muntok, dan memiliki
usaha lain di bidang peternakan ayam potong.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui,
a n Kepala Puskesmas Muntok
dr Muslina
NIP. 19751129 200501 2004
SURAT KETERANGAN
NO.440 / /IX/ [Link]/2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Keterangan kepada :
Nama : Resti Andarini, AM. Keb
Pendidikan Terakhir : DIII KEBIDANAN
Telah bekerja sebagai Bidan PTT Pusat di Puskesmas Muntok sejak tanggal 14 Juni 2010 sampai
dengan sekarang
Demikian kami sampaikan untuk dapat di tindaklanjuti. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan
terima kasih
Muntok, 22 September 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / IX / [Link] / 2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Yeni Sulastri, AM. Keb
NIP : 197601202 200604 2 002
Pangkat / Golongan : Pengatur II/c
Pada prinsipnya kami tidak berkeberatan menyetujui kepindahan tugas yang bersangkutan dari
Puskesmas Muntok ke Poskesdes Desa Tanjung Punai
Demikian kami sampaikan untuk dapat di tindak lanjuti. Atas perhatian Bapak/ Ibu, saya ucapkan terima
kasih
Muntok, September 2014
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / VIII / [Link] / 2014
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata TK I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : Samsul Fahmi
Jabatan : Ketua KISS SPORT CLUB
Pada prinsipnya kami tidak berkeberatan menyetujui adanya bantuan TIM Medis beserta
ambulance daftar nama terlampir.
Demikian kami sampaikan untuk dapat di tindak lanjuti. Atas perhatian Bapak/ Ibu, saya
ucapkan terima kasih.
Muntok, 25 Agustus 2015
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001
NAMA NIP JABATAN
dr. Erwin Ramadhani - Dokter
Zulham Andinata 19850725 201101 1 003 Perawat
Holdey 19770122 200604 2 002 Perawat
Suherli - Supir
Hendri HD - Supir
SURAT REKOMENDASI
NO.440 / / XI / [Link]/2015
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Distri
NIP : 19600715 198312 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Muntok
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
Nama : drg. Fadlilah Nur Rohmah
NIP : 19870528 201301 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / III b
Pada prinsipnya kami tidak berkeberatan menyetujui kepindahan tugas yang bersangkutan dari
Puskesmas Muntok ke Pemerintah Kota Palembang.
Demikian kami sampaikan untuk dapat di tindaklanjuti. Atas perhatian Bapak/ Ibu, saya ucapkan terima
kasih
Muntok, November 2015
KEPALA PUSKESMAS MUNTOK
Distri
NIP. 19600715 198312 2 001