No Reg :............./...........

DIET DIABETES MELLITUS Apakah Maksud Diet Diabetes Bahan Makanan yang dibatasi atau
I/II/III/IV/V/VI Mellitus? dihindari :

DAFTAR DIET Energi : 1700 kkal KH : 275 gr Diabetes Mellitus adalah 1. Makanan yang banyak mengandung
DIABETES MELLITUS kumpulan gejala yang timbul pada gula sederhana seperti : gula pasir,
Protein : 55.5 gr Lemak : 36.5 gr seseorang yang mengalami peningkatan gula jawa, sirop, selai, buah-buahan
kadar gula (glukosa) darah akibat yang diawetkan dengan gula, susu
NAMA : _________________________ PEMBAGIAN MAKAN SEHARI : kekurangan hormon insulin secara
relatif atau absolute. kental manis, minuman ringan(soft
Pagi URT Berat (gr) drink), es krim.
UMUR : _________________________
Nasi ___3/4 gelas___ ____100_____ 2. Mengandung banyak lemak seperti :
TINGGI BADAN (TB) : Ikan ___1 ptg______ _____50_____ cake, makanan siap saji(fast
Tujuan Diet Diabetes Mellitus (DM)
______________ food),kuning telur, santan, goreng-
Tempe ____1 ptg______ ____25_____
1. Mempertahankan kadar gula gorengan.
BERAT BADAN (BB) : Sayuran ___2 jenis ____ ____100 ____ 3. Mengandung banyak natrium ,
darah supaya mendekati normal
______________ Minyak ____1 sdt untuk menumis dengan menyeimbangkan seperti: ikan asin, telur asin,
Pukul 10.00 buah 1 potong asupan makan dengan insulin, makanan yang diawetkan.
ALAMAT : ______________________ dengan obat penurun glukosa
Siang oral atau aktivitas fisik.
_______________________________ Cara Memasak :
Nasi ___1 1/2 gelas__ ____200_____ 2. Mencapai dan mempertahankan
_______________________________ kadar lipida serum normal. Memasak makanan dalam bentuk
Ikan ___1 ptg______ _____50_____
3. Memberi cukup energi untuk makanan yang mudah dicerna terutama
INSTANSI : ______________________ Tempe ____2 ptg _____ _____50_____ mempertahankan atau mencapai diolah dengan cara dipanggang, dikukus
Sayuran ___2 jenis ____ ____100 ____ berat badan normal. , direbus dan dibakar, kurangi
TANGGAL : ______________________ penggunaan minyak.
Minyak ____1 sdm untuk menumis Bahan Makanan yang dianjurkan:
Pukul 15.00 buah 1 potong Contoh Menu Sehari :
1. Sumber Karbohidrat Kompleks
Sore seperti nasi pera, roti, mie, Pagi nasi+ putih telur dadar+ mentimun dan
Nasi ___1 1/2 gelas___ ____200_____ kentang, singkong, havermouth, selada
Konselor Ayam tanpa kulit 1 ptg_ _____50_____ ubi dan sagu
Pukul 10.00 Jeruk manis
2. Sumber Protein rendah lemak
Tempe ____2 ptg _____ _____50_____ seperti ikan, ayam tanpa kulit, Siang Nasi+ikan bakar+pepes tahu+bening labu
Sayuran ___2 jenis ____ ____100 ____ susu skim, tempe, tahu dan siam+lalapan+pepaya
kacang-kacangan.
Minyak ____1 sdt untuk menumis
3. Sumber Lemak dalam jumlah Pukul 15.00 Melon
( Yuvida Yuana, SGz) terbatas dan banyak
Sore Nasi+ ayam bb kuning+tumis tempe+cah
mengandung omega 3 seperti
sayuran+jeruk
ikan dan lemak tidak jenuh
seperti minyak jagung
4. Makanan yg banyak serat
seperti sayur dan buah.