RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.

F DENGAN
RESIKO BUNUH DIRI DI RUANG HUDOWO
RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO PROVINSI JAWA TENGAH
SEMARANG
Disusun untuk Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Jiwa Tahap Profesi
Pembimbing Akademik: Ns. Diyan Yuli W,[Link]
Pembimbing Klinik : Ns. Kandar, [Link]., [Link].

Oleh :
HENNY KUMALA SARI
22020116220081

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXIX

DEPARTEMEN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2017
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.F
DI RUANG HUDOWO RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. AMINO
GONDOHUTOMO SEMARANG

A. Hari/tanggal : Jumat, 17 Maret 2017

B. Nama : Tn. F
C. Ruang : [Link] Hudowo
D. Kondisi klien :
DS :
klien mengatakan ditinggal menikah oleh pacarnya
Klien mengatakan tidak mempunyai harapan hidup
Klien mengatakan membenturkan kepala ke tembok dengan
harapan agar mati
Klien mengatakan putus asa dan tidak punya apa-apa
DO :
Kontak mata klien kurang
Fokus klien mudah teralihkan
Klien sering tiba-tiba diam
E. Diagnosa keperawatan : Resiko Bunuh Diri
F. Diagnosa medis : Skizofrenia tak terinci
G. Intervensi :

Tgl Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi

Kep Hasil
17 Risiko Setelah dilakukan asuhan 1. Mengidentifikasi beratnya
Maret Bunuh Diri keperawatan, diharapkan masalah risiko bunuh diri:
2017 klien mampu : isarat ancaman, percobaan
a. Tetap aman dan 2. Mengidentifikasi benda-
selamat benda berbahaya dan
b. Klien tidak mengamankannya
menciderai diri 3. Latihan cara
sendiri mengendalikan diri dari
c. Latihan cara dorongan bunuh diri :
mengendalikan diri buat daftar aspek positif
dari dorongan bunuh diri sendiri, latihan
diri dengan membuat berfikir aspek positif yang
aspek positif diri dimiliki
sendiri 4. Latihan cara
mengendalikan diri dari
dorongan bunuh diri :
buat daftar aspek positif
diri sendiri, latihan
 berfikir aspek positif
keluarga dan lingkungan
5. Mendiskusikan harapan
dan masa depan
6. Mendiskusikan cara
mencapai harapan dan
masa depan
7. Melatih cara-cara
mencapai harapan dan
masa depan secara
bertahap
8. Melatih tahap kedua
kegiatan mencapai masa
depan

H. Terapi obat :
Hexymer

Dosis 2x 2 mg
Rute per oral
Indikasi Sindrom parkinson dan gangguan ektrapiramidal yang
disebabkan oleh SSP
Kontraindikas Hipersensitif terhadap triheksifenidil, glukoma sudut
i sempit, takiaritmia, psikosis berat, psikoneuorosis,
hipertrofiprostat dan obstruksi saluran cerna
Efek samping Mulut kering, penglihatan kabur, pusing, mual,
muntah, bingung, agitasi, konstipasi, takikardi, dilatasi
ginjal, retensi urin.

Chlorpromazine (CPZ) : Anti psikotik fenitiazina

Dosis 1x 100 mg
Rute per oral
Indikasi Mengendalikan mania, terapi schizophrenia,
mengendalikan mual dan muntah, kegelisahan dan
ketakutan sebelum operasi, porforia intermitten akut,
terapi tambahan tetanus, cegukan tidak terkontrol.
kontraindikasi Hipersensitifitas terhadap klorpromazin atau komponen
lain formulasi, reaksi hipersen sitif silang antar
fenotiazin, depresi SSP berat dan koma.
Efek Ikterus, dermatitis, dan leukopenia, disertai eosinophilia
samping dalam darah perifer.
Gejala ekstramidal serupa dengan yang terlihat pada
parkinsonisme, orthostatic hypertension sering terlihat
 pada penderita yang mempunyai vasomotor labil.
Hipotermia, takikardia, mulut dan tenggorokan kering,
mengantuk, konstipasi dan retensi urin.
Haloperidol

Dosis 2 x 5 mg
Rute Per oral
Indikasi Gangguan psikotik akut dan kronis, agitasi psikomotor,
delusi, halusinasi, depresi gelisah, gangguan perilaku
pada lansia dan anak-anak.
Kontraindikas Gangguan CNS, kehamilan, laktasi. Hipersesitif
i terhadap haloperidol
Efek samping CNS : sakit kepala, insomnia, kecemasan dan ketakutan,
depresi
Kardiovaskular : hipotensi, takikardia, aritmia
Sistem pencernaan : nafsu makan menurun, mulut
kering, mual, muntah
I. Implementasi & Evaluasi

Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi

kep.
17 Resiko 1. Mengidentifikasi beratnya masalah S:
Maret Bunuh Diri risiko bunuh diri: isarat ancaman, - Klien mengatakan kekasihnya menikah dengan
2017 percobaan orang Pekalongan
2. Melatih cara mengendalikan diri dari - Klien mengatakan putus asa dan tidak punya apa-
dorongan bunuh diri : buat daftar apa
- Klien mengatakan ingin bunuh diri dengan
aspek positif diri sendiri, latihan
membenturkan kepala ke tembok, tapi tidak bisa
berfikir aspek positif yang dimiliki
meninggal
3. Mendiskusikan harapan dan masa
- Klien mengatakan dulu pernah usaha berjualan
depan soto dengan kakaknya, tapi sekarang tutup karena
bangkrut
- Klien mengtakan mempunyai hutang
- Klien mengatakan ingin membuka usaha
O:
- Klien tiba-tiba diam ketika ditanyakan mengenai
penyebab ia ingin bunuh diri
- Kontak mata klien kurang
- Klien terlihat sedang menggambar desain sebuah
lemari
A:
- Klien mau mengatakan masalah yang membuat ia
mau bunuh diri
- Klien mengetahui aspek positif yang dimiliki yaitu
menggambar
- Klien mampu menyebutkan harapan di masa
depannya
P:
- Latihan cara mengendalikan diri dari dorongan
bunuh diri : buat daftar aspek positif diri sendiri,
latihan berfikir aspek positif yang dimiliki
- Latihan cara mengendalikan diri dari dorongan
bunuh diri : buat daftar aspek positif diri sendiri,
latihan berfikir aspek positif keluarga dan
lingkungan
- Mendiskusikan harapan dan masa depan
- Mendiskusikan cara mencapai harapan dan masa
depan
- Melatih cara-cara mencapai harapan dan masa
depan secara bertahap
- Melatih tahap kedua kegiatan mencapai masa
depan