CODING RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman
001/SPO/RSUTS/BPJS/XII/2016 01 1/1
Ditetapkan,
Direktur RSUD Taman Sari,
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR 20 Januari 2017
OPERASIONAL
Dr. Budhi Prayudi
NIP. 197102012002121005
Coding rawat inap merupakan kegiatan pengelolaan data dalam memberikan
kode dari diagnosa pasien rawat inap sesuai dengan kode dari ICD-10
Pengertian ICD-10 : merupakan kepanjangan dari Internasional Classification Disease seri
ke 10 yang diterbitkan oleh WHO, dan memuat semua dignosa beserta kodenya
Sebagai acuan untuk penerapan langkah langkah untuk memberi kode
Tujuan diagnose pasien rawat inap.
1. Permenkes No.749a / Menkes / 1989 Tentang Rekam Medis / Medical
Record.
2. SK Dirjen Yanmed No. YM.[Link].1296 tanggal 27 Nopember 1996
Kebijakan
tentang Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia
Revisi 1 tahun 1997
1. Menerima berkas rekam medis pasien rawat inap
2. Memeriksa diagnose yang diberikan dokter dan lembar perawatan lanjutan
Prosedur dan surat berobat lanjutan
3. Mencari dan mencocokkan diagnose dengan buku ICD-10 dan tindakan /
operasi dengan ICOPIM dan ICD-9 CM
4. Menuliskan kode pada kolom kode diagnose
5. Melakukan entry ke dalam computer
1. IRNA
Unit Terkait
2. SMF / Ruangan