Scribd
Unggah
211 tayangan2 halaman

Permohonan Izin Pembuangan Air Limbah

Surat permohonan izin pembuangan air limbah dari suatu perusahaan kepada Kepala Badan Lingkungan Hidup Kota Purworejo. Surat tersebut meminta izin untuk pembuangan air limbah dari kegiatan usaha perusahaan dan melampirkan berkas-berkas pendukung seperti data perusahaan, izin-izin terkait, denah perusahaan, cara penggunaan air dan bahan baku, hasil analisis kualitas air limbah, dan gambar sistem pengolahan air limb

Diunggah oleh

MaliKha Khariroh
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
211 tayangan2 halaman

Permohonan Izin Pembuangan Air Limbah

Surat permohonan izin pembuangan air limbah dari suatu perusahaan kepada Kepala Badan Lingkungan Hidup Kota Purworejo. Surat tersebut meminta izin untuk pembuangan air limbah dari kegiatan usaha perusahaan dan melampirkan berkas-berkas pendukung seperti data perusahaan, izin-izin terkait, denah perusahaan, cara penggunaan air dan bahan baku, hasil analisis kualitas air limbah, dan gambar sistem pengolahan air limb

Diunggah oleh

MaliKha Khariroh
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

Sifat : Penting Yth.

Kepala Badan Lingkungan


Hidup
Lampiran : 1 (Satu) bekas Kota Purworejo
Perihal : Permohonan Surat Izin
Di
Pembuangan Air Limbah
PURWOREJO

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Jabatan :
Alamat / Tempat Tinggal :

Dengan ini mengajukan permohonan Izin Pembuangan Air Limbah dari kegiatan /
usaha:
Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Jenis Kegiatan / Usaha :

Sebagai kelengkapan permohonan, bersama ini kami lampirkan:


1. Daftar isian data perusahaan;
2. Foto Copy perizinan yang dimiliki, yaitu:
Izin Usaha
HO
IMB
ABT / AP
AMDAL / UKL - UPL
3. 3. Denah Perusahaan;
4. 4. Necara Penggunaan air;
5. 5. Necara penggunaan bahan baku dan bahan penolong (khusus industri);
6. 6. Hasil Analisa Laboratorium dari sampel air limbah (3 bulan terakhir).
7. 7. Hasil pencatatan debit harian air limbah selama 3 (tiga) bulan
8. 8. Gambar / Denah IPAL dilengkapi dengan diagram aliran air limbah dan
proses kinerja IPAL (Gambar teknis IPAL / Denah dan potongan); Masing-
masing 3 (tiga) rangkap.
Demikian permohonan kami dan perhatian Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Pemohon

materai 6ribu
Tembusan :
Yth. Sdr. Tim Perizinan Pembuangan Air (Pemohon)
Limbah Kota Surabaya

Anda mungkin juga menyukai