RUJUKAN INTERNAL
No. Dokumen : SPO/UKP/RJ/01
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 24/11/2014
Halaman : 1/3
Puskesmas I.G Ngurah Suryadi, SKM
Moyo Utara NIP. 19680718 199203 1 013
Rujukan internal adalah rujukan yang terjadi antar unit pelayanan di dalam
1. Pengertian institusi tersebut.
Sebagai pedoman dalam proses rujukan internal pasien yang perlu di rujuk
2. Tujuan internal di puskesmas
SK Kepala Puskesmas Moyo Utara Nomor : 440/VII/SK/06/I/2016 tentang
3. Kebijakan Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Moyo Utara
4. Referensi Kemenkes RI No. 001 tahun 2012
Alat : ATK
Alat Diagnosa Set
Tensimeter
5. Prosedur
Bahan : Lembar Rujukan Internal
Rekam Medis Pasien
Dokter gigi menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
Dokter gigi memanggil pasien masuk ke ruang periksa dan memeriksa tanda-
tanda vital pada pasien
Anamnesa
Melakukan pemeriksaan intra oral dan ekstra oral pada pasien
Diagnosa
6. Langkah-
langkah Memberikan informasi kepada pasien mengenai kondisi kesehatan yang
dialami pasien
Dokter gigi menjelaskan bahwa pasien harus dilakukan pemeriksaan lebih
lanjut di Poli umum / KIA
Mengisi rujukan internal
Rekam medis diantar ke poli yang dituju sesuai dengan rujukan internal
Mencatat di buku register dan buku ekspedisi rujukan internal bahwa pasien
tersebut telah dirujuk secara internal ke [Link] / KIA
RUJUKAN INTERNAL
No. Dokumen : SPO/UKP/RJ/01
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 24/11/2014
Halaman : 1/3
Puskesmas I.G Ngurah Suryadi, SKM
Moyo Utara NIP. 19680718 199203 1 013
Rekam medis
diantar oleh
mulai anamnesa
petugas
pendaftaran
[Link]/KIA diagnosa pemeriksaan
7. Bagan Alir
Rekam medis di Rekam medis
Stempel rujukan diantar ke poli Selesai
internal sesuai rujukan
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
Loket
Poli Umum
9. Unit terkait
KIA
Rekam Medis Pasien
10. Dokumen Lembar Rujukan Internal
terkait Buku Register Pasien
Buku Ekspedisi Rujukan Internal
11. Rekam Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan
Tgl.
RUJUKAN INTERNAL
No. Dokumen : SPO/UKP/RJ/01
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 24/11/2014
Halaman : 1/3
Puskesmas I.G Ngurah Suryadi, SKM
Moyo Utara NIP. 19680718 199203 1 013