BAB.

IV
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PROMKES ( PROMOSI KESEHATAN ) TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

1. PROMKES [Link] kelompok. [Link] [Link] masyarakat -Individu,KK 8 x / Th BOK -LCD,leaflet, -[Link], -Meningkatnya [Link] BOK
tentang PHBS. & kelompok Lembar balik, [Link], Masyarakat tentang PHBS.
Alat tulis, Kader.

[Link] Mawas Diri (SMD). [Link] [Link] masyarakat -Individu , 2 x / Th BOK -Leaflat,alat -[Link], -Meningkatnya PHBS dimasing- BOK
tentang PHBS. Keluarga. Tulis,lembar [Link], Masing individu dan keluarga.
Balik. Kader.

[Link] Masyarakat Desa. [Link] hasil survey PHBS -Kader dan 1 x / Th BOK -Layar,LCD, -[Link], -Menindaklanjuti hasil survey BOK
kepada masyarakat beserta tokoh. Toma. TOA,lembar [Link], PHBS kpd masyarakat dan Toma.
Balik,leaflat Kader.

[Link] Desa Siaga. [Link] masyarakat utk mengupaya- -Kader 1 x / Th BOK -LCD,buku pe- -[Link], -Terbinanya masyarakat untuk BOK
Kan kesehatan secara mandiri. Kesehatan. Tunjuk teknis. Kader. Mengupayakan [Link]

[Link] Battra. [Link] masyarakat utk mengupaya- -Masyarakat 4 Kel - -Lembar balik, -[Link], -Terbinanya praktisi battra untuk -
Kan kesehatan secara mandiri. praktisi batra Buku petunjuk Mengupayakan [Link]
Teknis.

[Link] Toga. [Link] masyarakat utk mengupaya- -Individu,KK 5 Kel - -Bukupetunjuk -[Link], -Terbinanya masyarakat untuk -
Kan kesehatan dengan TOGA. masyarakat Teknis. [Link], Mengupayakan [Link]

[Link] keliling. [Link] informasi [Link]. -Masyarakat. 24 x / Th - -Mobil -[Link], -Meningkatnya [Link] -
Masyarakat tentang PHBS.

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu [Link],[Link] .

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19750805 200012 2 007.

98
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PROMKES ( PROMOSI KESEHATAN ) TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

1. PROMKES [Link] kelompok. [Link] [Link] masyarakat -Individu,KK 8 x / Th - -LCD,leaflet, -[Link], -Meningkatnya [Link] -
tentang PHBS. & kelompok Lembar balik, [Link], Masyarakat tentang PHBS.
Alat tulis, Kader.

[Link] Mawas Diri (SMD). [Link] [Link] masyarakat -Individu , 2 x / Th - -Leaflat,alat -[Link], -Meningkatnya PHBS dimasing- -
tentang PHBS. Keluarga. Tulis,lembar [Link], Masing individu dan keluarga.
Balik. Kader.

[Link] Masyarakat Desa. [Link] hasil survey PHBS -Kader dan 1 x / Th - -Layar,LCD, -[Link], -Menindaklanjuti hasil survey -
kepada masyarakat beserta tokoh. Toma. TOA,lembar [Link], PHBS kpd masyarakat dan Toma.
Balik,leaflat Kader.

[Link] Desa Siaga. [Link] masyarakat utk mengupaya- -Kader 1 x / Th - -LCD,buku pe- -[Link], -Terbinanya masyarakat untuk -
Kan kesehatan secara mandiri. Kesehatan. Tunjuk teknis. Kader. Mengupayakan [Link]

[Link] Battra. [Link] masyarakat utk mengupaya- -Masyarakat 4 Kel - -Lembar balik, -[Link], -Terbinanya praktisi battra untuk -
Kan kesehatan secara mandiri. praktisi batra Buku petunjuk Mengupayakan [Link]
Teknis.

[Link] Toga. [Link] masyarakat utk mengupaya- -Individu,KK 4 Kel - -Bukupetunjuk -[Link], -Terbinanya masyarakat untuk -
Kan kesehatan dengan TOGA. masyarakat Teknis. [Link], Mengupayakan [Link]

[Link] keliling. [Link] informasi [Link]. -Masyarakat. 24 x / Th - -Mobil -[Link], -Meningkatnya [Link] -
Masyarakat tentang PHBS.

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu [Link],[Link] .

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19750805 200012 2 007.

99
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM P K L TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

2. P K L. [Link] sarana berupa pen- [Link] [Link],sarana sanitasi -Kantor 1 x/Th -Blanco -[Link] -Tercatat data rumah,sarana,
dataan rumah sarana sanitasi Dasar,TTU,TP2 dan TPM dimasing-masing Desa pendataan Sanitasi dasar,TTU,TP2,TPM.
dasar, TTU,TP2 dan TPM. Desa. terutama umum.
Kadus.

[Link] resiko buang [Link] berapa desa yg penduduknya -Kadus dan 1 x/Th -Blanco -[Link] -Ditemukan masyarakat yang
Air besar sembarangan. masih BAB sembarangan. Masyarakat STBM. masih BAB sembarangan.

[Link] sarana air bersih [Link] resiko pencemaran di titik SAB -Sarana SAB 12x /Th -Blanco kit -[Link] -Untuk menemukan SAB bere-
( SAB ). Sanitasi. siko atau tidak.

[Link]/pengiriman [Link] kandungan kuman di air yang -Sarana SAB 2 x /Th -Botol skirl -[Link] -Menemukan bakteri pada air BOK
Sampel air. digunakan oleh masyarakat. dan BOX, Bersih.
Blanco.

[Link] lingkungan pemu- [Link] keadaan rumah dan sarana -Masyarakat 5x /Th -Blanco dan -[Link] -Menemukan penyebab terjadi BOK
kiman/rumah sehat dan sarana Sanitasi dasar untuk menekan terjadinya dan KK. Kartu nya kesakitan [Link].
Sanitasi dasar. kesakitan. Rumah.

[Link]/pembinaan TPM. [Link] cara pengolahan untuk perlin- -Pedagang/ 5x/Th -Blanco kit -[Link] -Semua pedagang memahami BOK
dungan konsumen. Penjamah. Sanitasi.. bagaimana cara penanganan
yg hygienis.
-
[Link]/pembinaan TTU/TP2. [Link] kebersihan sarana sanitasi dasar -Penanggung 5x/Th -Blanco kit -[Link] -Mengurangi terjadi pencema- BOK
di TTU utk mengetahui adanya kontak dgn. Jawab. Sanitasi. ran.
TP.2

[Link] STBM [Link] mengubah kesadaran masyarakat -Masyarakat -1 x /Th -Alat penun -[Link] -Mengajak/membangkitkan
Buang air besar di jamban. jang,kertas Kesadaran masyarakat untuk BOK
lem, dll. BAB di jamban
.

100
 Masyarakat 2x/Th Alat penun -[Link] -Adaperubahan perilaku BOK
[Link] pasca pemberdayaan 9. Untuk mengetahui keberhasilan dari jang,kertas sebelum dan sesudah dibina
desa STBM,TTU, dan TPM pemicuan,apakah ada perubahan dari perilaku dll
masyarakat setelah pemicuan

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Aminur Tuasikal,[Link] .

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19820502 201001 2 024

101
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM P K L TAHUN 20178

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

2. P K L. [Link] sarana berupa pen- [Link] [Link],sarana sanitasi -Kantor 1 x/Th -Blanco -[Link] -Tercatat data rumah,sarana, -
dataan rumah sarana sanitasi Dasar,TTU,TP2 dan TPM dimasing-masing Desa pendataan Sanitasi dasar,TTU,TP2,TPM.
dasar, TTU,TP2 dan TPM. Desa. terutama umum.
Kadus.

[Link] resiko buang [Link] berapa desa yg penduduknya -Kadus dan 1 x/Th -Blanco -[Link] -Ditemukan masyarakat yang -
Air besar sembarangan. masih BAB sembarangan. Masyarakat STBM. masih BAB sembarangan.

[Link] sarana air bersih [Link] resiko pencemaran di titik SAB -Sarana SAB 12x /Th -Blanco kit -[Link] -Untuk menemukan SAB bere- -
( SAB ). Sanitasi. siko atau tidak.

[Link]/pengiriman [Link] kandungan kuman di air yang -Sarana SAB 2 x /Th -Botol skirl -[Link] -Menemukan bakteri pada air -
Sampel air. digunakan oleh masyarakat. dan BOX, Bersih.
Blanco.

[Link] lingkungan pemu- [Link] keadaan rumah dan sarana -Masyarakat 5x /Th -Blanco dan -[Link] -Menemukan penyebab terjadi -
kiman/rumah sehat dan sarana Sanitasi dasar untuk menekan terjadinya dan KK. Kartu nya kesakitan [Link].
Sanitasi dasar. kesakitan. Rumah.

[Link]/pembinaan TPM. [Link] cara pengolahan untuk perlin- -Pedagang/ 5x/Th -Blanco kit -[Link] -Semua pedagang memahami -
dungan konsumen. Penjamah. Sanitasi.. bagaimana cara penanganan
yg hygienis.
-
[Link]/pembinaan TTU/TP2. [Link] kebersihan sarana sanitasi dasar -Penanggung 5x/Th -Blanco kit -[Link] -Mengurangi terjadi pencema- -
di TTU utk mengetahui adanya kontak dgn. Jawab. Sanitasi. ran.
TP.2

[Link] STBM [Link] mengubah kesadaran masyarakat -Masyarakat -1 x /Th -Alat penun -[Link] -Mengajak/membangkitkan -
Buang air besar di jamban. jang,kertas Kesadaran masyarakat untuk
lem, dll. BAB di jamban
.

102
[Link] pasca pemberdayaan 9. Untuk mengetahui keberhasilan dari Masyarakat 2x/Th Alat penun -[Link] -Adaperubahan perilaku -
desa STBM,TTU, dan TPM pemicuan,apakah ada perubahan dari perilaku jang,kertas sebelum dan sesudah dibina
masyarakat setelah pemicuan dll

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Aminur Tuasikal,[Link] .

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19820502 201001 2 024

103
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM KIA / KB TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

3. KESEHATAN [Link] program ter- [Link] informasi program dan -[Link]. 1 x/Th - -Buku KIA, - -Tersedianya kecukupan [Link], -
IBU. Masuk rencana kebutu (sasaran,target,indikator,kebutuhansarana dll) & staf. Kohort,kartu [Link],kartu ibu,dan kartu
Hannya.(Rapat Lintas Ibu,kartu persalinan.
Program). Persalinan.

[Link] data sasaran. [Link] sasaran dapat di kafer. -Bumil,bulin 12 x/Th - - Bides,bikor -Semua bumil,bulin,bufas,balita terca- -
Bufas,bayi tat & terpantau.
& balita.

[Link] sasaran bumil. [Link] bumil terkafer diwilayah kerjanya. -Bumil. 2 x /Th - - Bides,bikor -Semua bumil tercatat & dipantau BOK
Pelayanan ANC.

[Link] bumil resti. [Link] kasus resti mendptkan penanganan -Bumil resti. 4 x /Th - - Bides,bikor -Semua bumil,dgn factor resiko BOK
sesuai standar. maupun resti mendapatkan pelayanan
kesehatan optimal.

[Link] Kesehatan KIA [Link] sasaran mendptkan yankes terpadu -Bumil,bulin, 12x /Th - - Bides,bikor -Semua sasaran mendapatkan yankes -
Sesuai standar. dan bermutu. Bufas,bayi, Terpadu dan bermutu.
dan anak
Balita.

[Link] kelas bumil. [Link] pengetahuan sikap dan pri- -Bumil. 6 x/Th - -Paket kelas -Bikor -Bumil dgn DO K4 < 5 % dan 100% BOK
laku ibu menjaga kehamilan,persiapan per- Bumil. Bumil dengan P4K.
salinan serta perawatannya dan bayi baru
lahir.
[Link] P4K bumil. [Link] bumil ada kesepakatan dlm -Bumil. 6 x / Th - - Bides,bikor -100 % bumil sepakat dlm P4K BOK
P4K sehingga komplikasi dpt dicegah. semua kasus komplikasi kebidanan
tertangani.

8..Pembinaan Yankes ibu [Link] kualitas pengelolaan -Bides 2x /Th - - -Bikor -Semua Bides mampu menerapkan BOK
managemen KIA di PUSTU managemen KIA

[Link] Kesehatan Bufas [Link] kesehatan Bufas -Bufas 4x/th - - -Bides dan -Semua Bufas mendapatkan
. Bikor pelayanan sesuai standar BOK
104
KESEHATAN .
ANAK. [Link] neonatus [Link] neonatus terpantau. Neonatus 4 x /Th - - -. -Semua neonatus terpantau BOK

[Link] kesehatan [Link] neo dan neo resti terpantau -Neo dan neo 5 x /Th - - -[Link] -Semua neo dan neo resti terpantau BOK
neonatus termasuk neo resti resti Bides

[Link] kesehatan Akbal [Link] Akbal dan Akpras terpantau -Akbal dan
dan Apras ( pengukuran pertumbuhan dan perkembangannya,imunisasi, Akpras. 2 x /Th - -[Link] [Link], -Semua Akbal dan Apras terpantau BOK
pertumbuhan dan pemantauan dan mendapat vit.A APE,VitA, Bides,TPG, pertumbuhan dan
perkembangan ,imunisasi dasar Vaksin Jurim perkembangannya serta mendapat
lengkap ,pemberian Vit. A) imunisasi dan vitamin A

[Link] balita resiko [Link] balita resiko tinggi terpantau dan -Balita resti. 8 x /Th - - -[Link] -Semua balita resti terpantau dan BOK
tinngi mendapatkan pelayanan sesuai standar ,TPG dan mendapatkan pelayanan sesuai
Bides. standar
[Link] Kelas Ibu [Link] pengetahuan,sikap dan -Ibu Balita. 4 x /Th - -Paket kelas -[Link] -Cakupan [Link] dan pelayanan -
perilaku ibu dalam mewujudkan tumbang Ibu balita Dan Bides Anak balita tercapai.
balita yang optimal
[Link],pertumbuhan dan [Link] anak balita dan Apras di pantau -Anak Balita 2 x/Th -[Link] -[Link] -Semua anak balita dan Apras di -
perkembangan anak balita dan tumbangnya Apras - APE Bides pantau tumbangnya
Apras di PAUD dan TK
-Bidan di -
KESEHATAN [Link] KB sesuai standar. [Link] akseptor KB [Link] -PUS 12 x /Th - - jejaring -Semua akseptor KB terjangkau
KB. KB sesuai standar. faskeS pelayanan kesehatan KB sesuai
[Link] akseptor KB standar
Aktif [Link] akseptor KB aktif terpantau. -Akseptor KB 12 x / Th - -Kohort KB -Bidan -Droup out Akseptor KB<5%
KKB -BOK
[Link] rumah PUS yang [Link] cakupan peserta KB -PUS 2X/th - - Kohort KB -Semua sasaran ber-KB pasca me-
tidak ber KB atau DO -Bikor Lahirkan dan meningkatkan
Bides Akseptor MKJP.

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Nurlina Soamole,[Link] .

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19700203 199302 2 002

105
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM KIA / KB TAHUN 2018
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

3. KESEHATAN [Link] program ter- [Link] informasi program dan -[Link]. 1 x/Th - -Buku KIA, - -Tersedianya kecukupan [Link], -
IBU. Masuk rencana kebutu (sasaran,target,indikator,kebutuhansarana dll) & staf. Kohort,kartu [Link],kartu ibu,dan kartu
Hannya.(Rapat Lintas Ibu,kartu persalinan.
Program). Persalinan.

[Link] data sasaran. [Link] sasaran dapat di kafer. -Bumil,bulin 12 x/Th - - Bides,bikor -Semua bumil,bulin,bufas,balita terca- -
Bufas,bayi tat & terpantau.
& balita.

[Link] sasaran bumil. [Link] bumil terkafer diwilayah kerjanya. -Bumil. 2 x /Th - - Bides,bikor -Semua bumil tercatat & dipantau -
Pelayanan ANC.

[Link] bumil resti. [Link] kasus resti mendptkan penanganan -Bumil resti. 4 x /Th - - Bides,bikor -Semua bumil,dgn factor resiko -
sesuai standar. maupun resti mendapatkan pelayanan
kesehatan optimal.

[Link] Kesehatan KIA [Link] sasaran mendptkan yankes terpadu -Bumil,bulin, 12x /Th - - Bides,bikor -Semua sasaran mendapatkan yankes -
Sesuai standar. dan bermutu. Bufas,bayi, Terpadu dan bermutu.
dan anak
Balita.

[Link] kelas bumil. [Link] pengetahuan sikap dan pri- -Bumil. 6 x/Th - -Paket kelas -Bikor -Bumil dgn DO K4 < 5 % dan 100% -
laku ibu menjaga kehamilan,persiapan per- Bumil. Bumil dengan P4K.
salinan serta perawatannya dan bayi baru
lahir.
[Link] P4K bumil. [Link] bumil ada kesepakatan dlm -Bumil. 6 x / Th - - Bides,bikor -100 % bumil sepakat dlm P4K -
P4K sehingga komplikasi dpt dicegah. semua kasus komplikasi kebidanan
tertangani.

8..Pembinaan Yankes ibu [Link] kualitas pengelolaan -Bides 2x /Th - - -Bikor -Semua Bides mampu menerapkan -
managemen KIA di PUSTU managemen KIA

[Link] Kesehatan Bufas [Link] kesehatan Bufas -Bufas 4x/th - - -Bides dan -Semua Bufas mendapatkan -
. Bikor pelayanan sesuai standar

106
 .
KESEHATAN [Link] neonatus [Link] neonatus terpantau. Neonatus 4 x /Th - - -. -Semua neonatus terpantau -
ANAK.
[Link] kesehatan [Link] neo dan neo resti terpantau -Neo dan neo 5 x /Th - - -[Link] -Semua neo dan neo resti terpantau -
neonatus termasuk neo resti resti Bides

[Link] kesehatan Akbal [Link] Akbal dan Akpras terpantau -Akbal dan
dan Apras ( pengukuran pertumbuhan dan perkembangannya,imunisasi, Akpras. 2 x /Th - -[Link] [Link], -Semua Akbal dan Apras terpantau -
pertumbuhan dan pemantauan dan mendapat vit.A APE,VitA, Bides,TPG, pertumbuhan dan
perkembangan ,imunisasi dasar Vaksin Jurim perkembangannya serta mendapat
lengkap ,pemberian Vit. A) imunisasi dan vitamin A

[Link] balita resiko [Link] balita resiko tinggi terpantau dan -Balita resti. 8 x /Th - - -[Link] -Semua balita resti terpantau dan -
tinngi mendapatkan pelayanan sesuai standar ,TPG dan mendapatkan pelayanan sesuai
Bides. standar
[Link] Kelas Ibu [Link] pengetahuan,sikap dan -Ibu Balita. 4 x /Th - -Paket kelas -[Link] -Cakupan [Link] dan pelayanan -
perilaku ibu dalam mewujudkan tumbang Ibu balita Dan Bides Anak balita tercapai.
balita yang optimal
[Link],pertumbuhan dan [Link] anak balita dan Apras di pantau -Anak Balita 2 x/Th -[Link] -[Link] -Semua anak balita dan Apras di -
perkembangan anak balita dan tumbangnya Apras - APE Bides pantau tumbangnya
Apras di PAUD dan TK
-Bidan di -
[Link] KB sesuai standar. [Link] akseptor KB [Link] -PUS 12 x /Th - - jejaring -Semua akseptor KB terjangkau
KESEHATAN KB sesuai standar. faskeS pelayanan kesehatan KB sesuai
KB. [Link] akseptor KB standar
Aktif [Link] akseptor KB aktif terpantau. -Akseptor KB 12 x / Th - -Kohort KB -Bidan -Droup out Akseptor KB<5%
KKB -
[Link] rumah PUS yang [Link] cakupan peserta KB -PUS 2X/th - - Kohort KB -Semua sasaran ber-KB pasca me-
tidak ber KB atau DO -Bikor Lahirkan dan meningkatkan
Bides Akseptor MKJP.

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Nurlina Soamole,[Link] .

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19700203 199302 2 00

107
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM KESEHATAN REMAJA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan
4.
KESEHATAN 1Pendataan sasaran remaja. [Link] data sasaran remaja. Remaja 1 x /th - -Alat Tulis -[Link] -Sasaran sesuai dengan data remaja -
REMAJA. yang ada

[Link] Kesehatan remaja. 2. Remaja mendapatkan pelayanan Remaja 12 x/th - - -[Link]. -Semua sasaran remaja -
kesehatan sesuai standar mendapatkan yankes sesuai standar

[Link] peserta didik kelas [Link] kasus sedini mungkin. Remaja 1 x/th - -Formulir -Tim PKPR -Semua sasaran remaja
7 dan 10 (SMP,SMA) Skrining mendapatkan pemeriksaan fisik dan -BOK
AnakSekolah lab
[Link] TTD ( Tablet [Link] kasus anemia pada remaja putri Remaja 4x/th - Tablet - P. -Semua remaja putri mendapatkan
Tambah Darah ) untuk remaja putri (SMP,SMA) - besi Progra tablet tambah darah
Putri m -BOK
- [Link]
[Link] kesehatan pada remaja [Link] pengetahuan remaja Remaja 1x/th -Semua remaja memdapatkan -
tentang kesehatan (SMP,SMA) - Materi informasi tentang kesehatan dan
Promosi -Tim PKPR permasalahannya

[Link] Kesehatan dan [Link] sebaya dapat memberikan Konselor 1 x/th -Semua konselor sebaya mampu -
peningkatan partisipasi konselor informasi dan mamapu menyelesaikan sebaya - -Materi memeberikan informasi dan mampu
sebaya masalah kesehatan teman sebayanya Pembinaan Tim PKPR menyelesaikan masalah teman
sebayanya
7. Pembinaan ke pustu [Link] mutu pelayanan dan [Link] 6x/ th - - Cakupan program tercapai -
evaluasi program -Buku
pedoman P. Program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Johana Ririasa, SKM

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19750701 200604 2 031
108
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM KESEHATAN REMAJA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

4. KESEHATAN 1Pendataan sasaran remaja. [Link] data sasaran remaja. Remaja 1 x /th - -Alat Tulis -[Link] -Sasaran sesuai dengan data remaja -
REMAJA. yang ada

[Link] Kesehatan remaja. 2. Remaja mendapatkan pelayanan Remaja 12 x/th - - -[Link]. -Semua sasaran remaja -
kesehatan sesuai standar mendapatkan yankes sesuai standar

[Link] peserta didik kelas [Link] kasus sedini mungkin. Remaja 1 x/th - -Formulir -Tim PKPR -Semua sasaran remaja
7 dan 10 (SMP,SMA) Skrining mendapatkan pemeriksaan fisik dan -
AnakSekolah lab
[Link] TTD ( Tablet [Link] kasus anemia pada remaja putri Remaja 4x/th - Tablet - P. -Semua remaja putri mendapatkan
Tambah Darah ) untuk remaja putri (SMP,SMA) - besi Progra tablet tambah darah
Putri m -
- [Link]
[Link] kesehatan pada remaja [Link] pengetahuan remaja Remaja 1x/th -Semua remaja memdapatkan -
tentang kesehatan (SMP,SMA) - Materi informasi tentang kesehatan dan
Promosi -Tim PKPR permasalahannya

[Link] Kesehatan dan [Link] sebaya dapat memberikan Konselor 1 x/th -Semua konselor sebaya mampu -
peningkatan partisipasi konselor informasi dan mamapu menyelesaikan sebaya - -Materi memeberikan informasi dan mampu
sebaya masalah kesehatan teman sebayanya Pembinaan Tim PKPR menyelesaikan masalah teman
sebayanya
7. Pembinaan ke pustu [Link] mutu pelayanan dan [Link] 6x/ th - - Cakupan program tercapai -
evaluasi program -Buku
pedoman P. Program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Nurlina Soamole,[Link] .

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19700203 199302 2 00
109
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM GIZI TAHUN 2017.

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

5. GIZI. 1. Pemantauan Pertumbuhan Balita [Link] Pemantauan Bayi, Balita 12x/th BOK Dacin,Standar Kader, [Link]. -Terpantauanya pertumbuhan BOK
diPosyandu. Pertumbuhan Balita di Posyandu Antropometri [Link] balita
Alat Tulis di Posyandu

1. Pemberian Vitamin A Pada bayi [Link] distribusi vit. A Bayi, Balita 2x/th BOK Kapsul Vit. A, Kader, [Link], -Semua Sasaran memperoleh BOK
dan balita pada bayi dan balita Register Vit. A [Link] Vitamin A

2. Distribusi tablet Fe pada Bumil [Link] distribusi tablet Bumil, Bufas 12x/th - Tablet Fe Kader, [Link], -Semua Sasaran memperoleh -
dan Bufas Fe pada Bumil dan Bufas [Link] tablet Fe

3. Pemberian Tablet Tambah Darah [Link] Pemberian Tablet Remaja Putri 4x/th BOK Tablet Fe [Link],[Link] - Semua sasaran BOK
untuk Remaja Putri Tambah Tambah Darah untuk ,[Link] memperoleh
Remaj Putri Tablet Besi

4. Pemberian Kadarzi [Link] Penggerakan KK 1x/th - Iodina test, Pet. Pustu, [Link] BOK
Kadarzi blanko survey -Terpantaunya indicator
kadarzi di setiap KK

5. Penyuluhan & Survey garam [Link] survey garam Anak SD 1x/th - Iodina test, Pet. Pustu, [Link] -
beriodium di sekolah beriodium di sekolah blanko survey, -Terpantaunya penggunaan
Leaflet Gayo garam beriodium di desa

6. Survey garam beriodium di [Link] survey garam KK 1x/th - Iodina test, Pet. Pustu, [Link]
rumah tangga beriodium di rumah tangga Kuesioner -Terpantaunya penggunaan
Survey, Leaflet garam beriodium di rumah
tangga
7. Pemantauan Asi Esklusif [Link] pemantauan Asi Bayi 2x /th - Buku Pet. Pustu, [Link]
Esklusif Pemantauan Asi -Terpantaunya Asi Esklusif
Esklusif pada bayi

110
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

8. Pemantauan Pola Konsumsi [Link] Pemantauan Pola KK miskin 12x/th - Blanko Survey Pet. Pustu, -Terpantauanya pola konsumsi pada -
Konsumsi [Link] KK Miskin

9. Kunjungan Rumah balita [Link] Pemantauan Bayi, balita 12x/th BOK - Dacin, standar -Terpantauannya semua kasus gizi BOK
gizi kurang atau gizi buruk Kasus Gizi antropometri Pet. Pustu,
[Link]

10. Promosi MP-ASI [Link] pengetahuan Bayi, balita 1x/th BOK -Alat Tulis Pet. Pustu, -Tersedianya promosi MP-ASI BOK
masyarakat tentang MP-ASI - Media Penyuluh [Link]

[Link] timbang di Posyadu [Link] operasi timbang Bayi, balita 1x/th BOK - Dacin, standar Pet. Pustu, -Tersedianya data operasi timbang BOK
di posyandu antropom [Link]

[Link] [Link] pemantauan Gizi Anak Sekolah 1x/th - Timbangan, [Link] -Tersedianya data penjaringan anak -
Kesehata([Link])Anak Sekolah Anak Sekolah Kls 1,7,10 mikrotoice,[Link] [Link] sekolah
opometri
[Link] Pojok Gizi [Link] Pelayanan pojok Bayi, balita, 12x/th - Register pojok Pemegang -Terlaksananya pelayanan pojok gizi -
gizi bumil, bufas, Gizi, food model, Program
remaja, lansia leaflet,

[Link] Pojok Laktasi [Link] pelayanan pojok busui 12x/th - Laktasi kit Pemegang -Terlaksananya pelayanan pojok -
laktasi Program Laktasi

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Subliwaty Oktovina

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19621003 198903 2 004
111
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM GIZI TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

5. GIZI. 1. Pemantauan Pertumbuhan Balita [Link] Pemantauan Bayi, Balita 12x/th BOK Dacin,Standar Kader, [Link]. -Terpantauanya pertumbuhan -
diPosyandu. Pertumbuhan Balita di Posyandu Antropometri [Link] balita
Alat Tulis di Posyandu

[Link] Vitamin A Pada bayi [Link] distribusi vit. A Bayi, Balita 2x/th BOK Kapsul Vit. A, Kader, [Link], -Semua Sasaran memperoleh -
dan balita pada bayi dan balita Register Vit. A [Link] Vitamin A

[Link] tablet Fe pada Bumil [Link] distribusi tablet Bumil, Bufas 12x/th - Tablet Fe Kader, [Link], -Semua Sasaran memperoleh -
dan Bufas Fe pada Bumil dan Bufas [Link] tablet Fe

[Link] Tablet Tambah Darah [Link] Pemberian Tablet Remaja Putri 4x/th BOK Tablet Fe [Link],[Link] - Semua sasaran -
untuk Remaja Putri Tambah Tambah Darah untuk ,[Link] memperoleh
Remaj Putri Tablet Besi

[Link] Kadarzi [Link] Penggerakan KK 1x/th - Iodina test, Pet. Pustu, [Link] -
Kadarzi blanko survey -Terpantaunya indicator
kadarzi di setiap KK

[Link] & Survey garam [Link] survey garam Anak SD 1x/th - Iodina test, Pet. Pustu, [Link] -
beriodium di sekolah beriodium di sekolah blanko survey, -Terpantaunya penggunaan
Leaflet Gayo garam beriodium di desa

7..Survey garam beriodium di rumah [Link] survey garam KK 1x/th - Iodina test, Pet. Pustu, [Link] -
tangga beriodium di rumah tangga Kuesioner -Terpantaunya penggunaan
Survey, Leaflet garam beriodium di rumah
tangga -
[Link] Asi Esklusif [Link] pemantauan Asi Bayi 2x /th - Buku Pet. Pustu, [Link]
Esklusif Pemantauan Asi -Terpantaunya Asi Esklusif
Esklusif pada bayi

112
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

[Link] Pola Konsumsi [Link] Pemantauan Pola KK miskin 12x/th - Blanko Survey Pet. Pustu, -Terpantauanya pola konsumsi pada -
Konsumsi [Link] KK Miskin

[Link] Rumah balita [Link] Pemantauan Bayi, balita 12x/th BOK - Dacin, standar -Terpantauannya semua kasus gizi -
gizi kurang atau gizi buruk Kasus Gizi antropometri Pet. Pustu,
[Link]

11. Promosi MP-ASI [Link] pengetahuan Bayi, balita 1x/th BOK -Alat Tulis Pet. Pustu, -Tersedianya promosi MP-ASI -
masyarakat tentang MP-ASI - Media Penyuluh [Link]

[Link] timbang di Posyadu [Link] operasi timbang Bayi, balita 1x/th BOK - Dacin, standar Pet. Pustu, -Tersedianya data operasi timbang -
di posyandu antropom [Link]

[Link] [Link] pemantauan Gizi Anak Sekolah 1x/th - Timbangan, [Link] -Tersedianya data penjaringan anak -
Kesehata([Link])Anak Sekolah Anak Sekolah Kls 1,7,10 mikrotoice,[Link] [Link] sekolah
opometri
[Link] Pojok Gizi [Link] Pelayanan pojok Bayi, balita, 12x/th - Register pojok Pemegang -Terlaksananya pelayanan pojok gizi -
gizi bumil, bufas, Gizi, food model, Program
remaja, lansia leaflet,

[Link] Pojok Laktasi [Link] pelayanan pojok busui 12x/th - Laktasi kit Pemegang -Terlaksananya pelayanan pojok -
laktasi Program Laktasi

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Subliwaty Oktovina

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19621003 198903 2 004

113
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM TB TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

6. P2M. 1. Penemuan penderitaan dan -.Untuk menemukan penderita sedini Mayarakat 4x/th BOK Alat tulis [Link], - Terlaksananya penemuan BOK
TB tatalaksana kasus TB mungkin dan mencegah penularan Resti pet lab. PMO kasus baru TB
penyakit

2. Pengambilan specimen TB - Menemukan penderita BTA (+) Suspek TB 4x/th BOK Alat tulis [Link], - Terlaksananya pengambilan BOK
-Mewujudkan pengobatan yang Pot dahak [Link] Specimen TB.
lengkap dan tercapainya kesembuhan slide

3. Kunjungan rumah untuk follow -Mencegah penularan kepada kontak Penderita 4x/th BOK Alat tulis P .Program - Tercapainya kesembuhan bagi
up tatalaksana kasus TB serumah TB penderita TB BTA (+) BOK
- Meningkatkan kepatuhan penderita - Tidak terjadi penularan pada
untuk minum obat kontak serumah
[Link] dini TB pada ibu hamil -Mendeteksi dini kasus TB -Bumil 4x/th BOK Alat tulis, [Link] -Di temukan penderita TB Paru BOK
dan populasi beresiko - Populasi lembar balik Sedini mungkin
beresiko -
[Link] dan
[Link] penyakit TB -Memberikan pemahaman kepada Masyarakat 12x/th - Alat tulis, Petugas - Meningkatnya pengetahuan
masyarakat tentang penyakit TB lembar balik Promkes. masyarakat tentang penyakit
TB

[Link] pustu - Meningkatkan mutu pelayanan dan Pustu 6x/th - Buku [Link] -Cakupan program tercapai BOK
evaluasi program pedoman
TBC

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Juliani Bungkang

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19770618 200504 2 011
114
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM TB TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

6. P2M. 1. Penemuan penderitaan dan -.Untuk menemukan penderita sedini Mayarakat 4x/th BOK Alat tulis [Link], - Terlaksananya penemuan BOK
TB tatalaksana kasus TB mungkin dan mencegah penularan Resti pet lab. PMO kasus baru TB
penyakit

[Link] specimen TB - Menemukan penderita BTA (+) Suspek TB 4x/th BOK Alat tulis [Link], - Terlaksananya pengambilan BOK
-Mewujudkan pengobatan yang Pot dahak [Link] Specimen TB.
lengkap dan tercapainya kesembuhan slide

[Link] rumah untuk follow up -Mencegah penularan kepada kontak Penderita 4x/th BOK Alat tulis P .Program - Tercapainya kesembuhan bagi
tatalaksana kasus TB serumah TB penderita TB BTA (+) BOK
- Meningkatkan kepatuhan penderita - Tidak terjadi penularan pada
4..Deteksi dini TB pada ibu hamil untuk minum obat kontak serumah
dan populasi beresiko -Mendeteksi dini kasus TB -Bumil 4x/th BOK Alat tulis, [Link] -Di temukan penderita TB Paru BOK
- Populasi lembar balik Sedini mungkin
beresiko -
5..Penyuluhan penyakit TB [Link] dan
-Memberikan pemahaman kepada Masyarakat 12x/th - Alat tulis, Petugas - Meningkatnya pengetahuan
masyarakat tentang penyakit TB lembar balik Promkes. masyarakat tentang penyakit
TB
[Link] pustu
- Meningkatkan mutu pelayanan dan Pustu 6x/th - Buku [Link] -Cakupan program tercapai BOK
evaluasi program pedoman
TBC

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Juliani Bungkang

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19770618 200504 2 011

115
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM DIARE TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

7. DIARE 1. Penemuan Penderita Diare -Menemukan penderita diare sedini Penderita 4x/th BOK Alat tulis, Pemegang Ditemukannya penderita diare BOK
mungkin stetoskop Program sedini mungkin

2. Pengobatan Penderita Diare -Mempercepat penyembuhan dan Penderita 12x/th - Alat tulis, Pemegang Semua penderita diare sembuh dan -
mencegah penularan diare stetoskop Program tidak terjadi penularan diare
tensimeter

3. Kunjungan rumah untuk -Mencegah penularan diare Penderita 4x/ th BOK Alat tulis Pemegang Semua penderita sembuh BOK
follow up tatalaksana kasus -Meningkatkan kepatuhan dan stekoskop Program Lingkungan penderita bersih
diare kebersihan , serta keberhasilan
pengobatan penderita

Lembar balik, Pemegang Semua masyarakat memahami -

4. Penyuluhan Diare -Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 12x/th - Alat Tulis Program + penyakit Diare, cara pencegahan
masyarakat tentang diare, cara Promkes dan penanganan diare
mencegah dan penanganan diare

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Marietha Sebatubun

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19731104 200701 2 021

116
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM DIARE TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

7. DIARE [Link] Penderita Diare -Menemukan penderita diare sedini Penderita 4x/th BOK Alat tulis, Pemegang Ditemukannya penderita diare -
mungkin stetoskop Program sedini mungkin

[Link] Penderita Diare -Mempercepat penyembuhan dan Penderita 12x/th - Alat tulis, Pemegang Semua penderita diare sembuh dan
mencegah penularan diare stetoskop Program tidak terjadi penularan diare -
tensimeter
[Link] rumah untuk -Mencegah penularan diare
follow up tatalaksana kasus -Meningkatkan kepatuhan dan Penderita 4x/ th BOK Alat tulis Pemegang Semua penderita sembuh
diare kebersihan , serta keberhasilan stekoskop Program Lingkungan penderita bersih -
pengobatan penderita

[Link] Diare -Meningkatkan pengetahuan Lembar balik, Pemegang Semua masyarakat memahami -
masyarakat tentang diare, cara Masyarakat 12x/th - Alat Tulis Program + penyakit Diare, cara pencegahan
mencegah dan penanganan diare Promkes dan penanganan diare

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Marietha Sebatubun

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19731104 200701 2 021

117
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM KUSTA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

8. KUSTA 1. Penemuan Penderita Kusta Menemukan Penderita Kusta Sedini Masyarakat 4x/th BOK Alat Tulis Pemegang Terlaksananya penderita kusta BOK
Mungkin Program sedini mungkin

2. Pengobatan Penderita Kusta Mempercepat penyembuhan dan mencegah Penderita 5x/th - - Pemegang Penderita mendapatkan pengobatan
kecacatan Program yang tepat -

3. Penyuluhan
Agar warga masy tahu tentang kusta dan Masyarakat 1x/th - Alat tulis, Pemegang Masyarakat dapat penyuluhan yang
cara mencegah dan penanganan kusta lembar balik Program benar -

Agar siswa tahu tentang kusta dan cara

mencegah dan penanganan kusta Siswa SD 1x/th - Alat tulis, Pemegang Siswa dapat penyuluhan yang
lembar balik Program benar -

Meningkatkan mutu pelayanan dan

4. Pembinaan ke Pustu evaluasi program
Petugas Pustu 6x/th - Pedoman kusta Pemegang Cakupan program tercapai
Program -

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Yolanda Maressy

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19740621 200604 2 018

118
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM KUSTA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

8. KUSTA 1. Penemuan Penderita Kusta Menemukan Penderita Kusta Sedini Masyarakat 4x/th - Alat Tulis Pemegang Terlaksananya penderita kusta -
Mungkin Program sedini mungkin

2. Pengobatan Penderita Kusta

Mempercepat penyembuhan dan mencegah Penderita 5x/th - - Pemegang Penderita mendapatkan pengobatan -
kecacatan Program yang tepat
3. Penyuluhan

Agar warga masy tahu tentang kusta dan Masyarakat 1x/th - Alat tulis, Pemegang Masyarakat dapat penyuluhan yang -
cara mencegah dan penanganan kusta lembar balik Program benar

Agar siswa tahu tentang kusta dan cara

mencegah dan penanganan kusta Siswa SD 1x/th - Alat tulis, Pemegang Siswa dapat penyuluhan yang -
lembar balik Program benar

4. Pembinaan ke Pustu Meningkatkan mutu pelayanan dan

evaluasi program
Petugas Pustu 6x/th - Pedoman kusta Pemegang Cakupan program tercapai -
Program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Yolanda Maressy

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19740621 200604 2 018

119
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM MALARIA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

9. MALARIA 1. Pemeriksaan sediaan darah (SD) Untuk mendeteksi lebih awal Masyarakat 6x/th - Slide Lab Ditemukannya penderita malaria -
penderita dengan gejala klinis Lancet Pemegang dengan cepat
malaria microskop Program
-
2. Penemuan dan tatalaksan kasus Menemukan kasus Malaria secara Masyarakat 4x/th
Malaria dini - Alat tulis Pemegang Ditemukannya penderita malaria BOK
Register Program
Malaria
3. Penyuluhan Malaria Meningkatkan pengetahuan Mayarakat 5x/th
masyarakat tentang penyakit - Leaflet Pemegang Masyarakat mengerti dan tahu -
Malaria Lembar balik Program+ tanda gejala penyakit Malaria
Promkes
4. Pengobatan Penderita Malaria Penderita mendapatkan Penderita 12x/th
pengobatan yang yang tepat - Alat tulis Pemegang Penderita Malaria dapat sembuh -
- Program dengan mendapat pengobatan yang
tepat
5. Pembersihan lagune Untuk mencegah berkembangnya Lagune 12x/th
sarang nyamuk penular Malaria - Jaring briket Pemegang Lagune bersih dan tidak terdapat
Program sarang nyamuk Malaria -

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Nurlina Soamole, Amd. Keb.

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19730203 199302 2 002

120
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM MALARIA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

9. MALARIA [Link] sediaan darah (SD) Untuk mendeteksi lebih awal Masyarakat 6x/th - Slide Lab Ditemukannya penderita malaria -
penderita dengan gejala klinis Lancet Pemegang dengan cepat
malaria microskop Program
-
[Link] dan tatalaksan kasus Menemukan kasus Malaria secara Masyarakat 4x/th
Malaria dini - Alat tulis Pemegang Ditemukannya penderita malaria -
Register Program
Malaria
[Link] Malaria Meningkatkan pengetahuan Mayarakat 5x/th
masyarakat tentang penyakit - Leaflet Pemegang Masyarakat mengerti dan tahu -
Malaria Lembar balik Program+ tanda gejala penyakit Malaria
Promkes
[Link] Penderita Malaria Penderita mendapatkan Penderita 12x/th
pengobatan yang yang tepat - Alat tulis Pemegang Penderita Malaria dapat sembuh -
- Program dengan mendapat pengobatan yang
tepat
[Link] lagune Untuk mencegah berkembangnya Lagune 12x/th
sarang nyamuk penular Malaria - Jaring briket Pemegang Lagune bersih dan tidak terdapat
Program sarang nyamuk Malaria -

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Nurlina Soamole, Amd. Keb.

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19730203 199302 2 002

121
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM IMUNISASI TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

10 IMUNISASI 1. Pendataan sasaran Imunisasi Adanya data sasaran Imunisasi Bayi, batita, 1x/th - Alat Tulis Pemegang Sasaran sesuai dengan data rill BOK
bumil,WUS, Program semua sasaran imunisasi
murid SD

2. Pengambilan vaksin ke Dinkes Tersedianya vaksin di Puskesmas Vaksin 12x/th - Vaccine Carrier Pemegang Terselenggaranya pelayanan -
Kab. KLK Program imunisasi di puskesmas

3. Pendistribusian Tersedianya vaksin di pustu Vaksin 12x/th - Vaccine Carrier Pemegang Terselenggaranya pelayanan -BOK
vaksin,ADS,Safety Box Program imunisasi dipusk.

4. Advokasi ,Sosialisasi dan Adanya dukungan dan kerjasama Toma,Aparat 1x/th - Laptop [Link] Terselenggaranya PIN Polio BOK
koordinasi dalam rangka Desa,Kader, LCD Pemegang 2016 tanpa BOK Hambatan
pelaksanaan PIN Memberi kekebalan pada anak SD kls [Link] Program
1 terhadap penyakit campak

5. Distribusi dan pemasangan Media Masyarakat tahu manfaat PIN Polio 27 Pos PIN 1x/th - Leaflet [Link] Semua Pos PIN terpasang Media BOK
KIE Pelaksanaan PIN 2016 dan tanggal pelaksanaannya Promkes KIE PIN
Pustu

6. Pelaksanaan pin Polio 2016 Memberikan kekebaklan terhadap Bayi 0-59 1x/th - [Link] Terimunisasinya seluruh sasaran BOK
penyakit polio bulan [Link] 0-59 bulan
Bidan
/perawat
Kader
7. Pelaksanana imunisasi rutin bayi Memberi kekekbalan terhadap suatu Bayi, Balita 12x/th - Vaksin, ADS, P. Program Terimunisasinya seluruh sasaran -
dan imunisasi lanjutan batita penyakit yang dapta dicegah dengan SB [Link] bayi dan batita
imunisasi pada bayi dan balita Tidak adanya kasus PD3I

122
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

8. Pelaksananan bulan imunisasi Memberi kekebalan pada anak SD Anak SD 1x/th - -Vaksin ADS, [Link] Terimunisasinya campak BOK
anak sekolah (BIAS) Campak Kelas 1 terhadap penyakit campak Kelas 1 SB [Link] seluruh sasaran SD KLS1
Bidan

9. Pelaksanan bulan imunisasi Memberi kekebalan pada anak SD Anak SD 1x/th - -Vaksin ADS, [Link] Terimunisasinya DT dan TD BOK
anak sekolah(BIAS) DT dan TP Kelas 1,2,3 terhadap penyakit dipteri kelas 1,2,3 SB [Link] seluruh sasaran anak SD Kelas
dan tetanus Bidan 1,2,3

10. Pelaksanan sweping kunjungan Mendata dan memeberikan imunisasi Bayi, Batita 5x/th - Vaksin ADS, [Link] Di peroleh dr saran yang belum -
rumah imunisasi bagi sasaran yang belum mendapat Bumil SB [Link] terimunisasi
imunisasi (droup out) Angka Droup out

[Link] dan Menemukan dan menangani setiaps Bayi, Batita 2x/th - Vaksin ADS, [Link] Semua kasus KIPI yang -
penatalaksanaankasus KIPI (non kasus KIPI non serius yang ditemukan SB [Link] ditemukan menmdapat
serius) pada balita penanganan sesuai gejala
[Link] imunisasi Meningkatkan pengetahuan Bayi , Batita 1x/th - Materi [Link] Sasaran bayi dan batita
masyarakat tentang imunisasi penyuluhan [Link] mendapatkan imunisasi sesuai -
dengan umur dan jenis vaksin

[Link] ke Pustu Meningkatkan mutu pelayanan [Link] 3x/th - Pedoman [Link] Cakupan program tercapai BOK
imunisasi

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Elsye Sopacuaperu

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19610323 198303 2 022

123
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM IMUNISASI TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

10 IMUNISASI [Link] sasaran Imunisasi Adanya data sasaran Imunisasi Bayi, batita, 1x/th - Alat Tulis Pemegang Sasaran sesuai dengan data rill -
bumil,WUS, Program semua sasaran imunisasi
murid SD

[Link] vaksin ke Dinkes Tersedianya vaksin di Puskesmas Vaksin 12x/th - Vaccine Carrier Pemegang Terselenggaranya pelayanan -
Kab. KLK Program imunisasi di puskesmas

[Link] vaksin,ADS,Safety Tersedianya vaksin di pustu Vaksin 12x/th - Vaccine Carrier Pemegang Terselenggaranya pelayanan -
Box Program imunisasi dipusk.

- -
4...Pelaksanana imunisasi rutin bayi Memberi kekekbalan terhadap suatu Bayi 0-59 12x/th Vaksin, ADS, [Link] Terimunisasinya seluruh sasaran
dan imunisasi lanjutan batita penyakit yang dapta dicegah dengan bulan SB 0-59 bulan
imunisasi pada bayi dan balita
Terimunisasinya seluruh sasaran
- bayi dan batita
Tidak adanya kasus PD3I

124
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

[Link] bulan imunisasi Memberi kekebalan pada anak SD Anak SD 1x/th - -Vaksin ADS, [Link] Terimunisasinya campak -
anak sekolah (BIAS) Campak Kelas 1 terhadap penyakit campak Kelas 1 SB [Link] seluruh sasaran SD KLS1
Bidan

[Link] bulan imunisasi anak Memberi kekebalan pada anak SD Anak SD 1x/th - -Vaksin ADS, [Link] Terimunisasinya DT dan TD -
sekolah(BIAS) DT dan TP Kelas 1,2,3 terhadap penyakit dipteri kelas 1,2,3 SB [Link] seluruh sasaran anak SD Kelas
dan tetanus Bidan 1,2,3

[Link] sweping kunjungan Mendata dan memeberikan imunisasi Bayi, Batita 5x/th - Vaksin ADS, [Link] Di peroleh dr saran yang belum -
rumah imunisasi bagi sasaran yang belum mendapat Bumil SB [Link] terimunisasi
imunisasi (droup out) Angka Droup out

[Link] dan Menemukan dan menangani setiaps Bayi, Batita 2x/th - Vaksin ADS, [Link] Semua kasus KIPI yang -
penatalaksanaankasus KIPI (non kasus KIPI non serius yang ditemukan SB [Link] ditemukan menmdapat
serius) pada balita penanganan sesuai gejala
[Link] imunisasi Meningkatkan pengetahuan Bayi , Batita 1x/th - Materi [Link] Sasaran bayi dan batita
masyarakat tentang imunisasi penyuluhan [Link] mendapatkan imunisasi sesuai -
dengan umur dan jenis vaksin
-
[Link] ke Pustu Meningkatkan mutu pelayanan [Link] 3x/th - Pedoman [Link] Cakupan program tercapai
imunisasi

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Ny. Elsye Sopacuaperu

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19610323 198303 2 022

125
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM P2 ISPA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

11. P2 ISPA 1. Penemuan kasus pneumonia Menemukan sedini mungkin kasus Balita 4x/th - Alat tulis, Pemegang Ditemukannya penderita BOK
pneumonia, ISPA thermometer, Program pneumonia sedini mungkin
stetoskop,
tymen
2. Kunjungan rumah untuk
Follow up dan tatalaksana Melaksanakan kunjungan rumah Balita 4x/th - Alat tulis, Pemegang Semua penderita pneumonia BOK
Kasus pneumonia untuk tatalaksana kasus pneumonia thermometer, program sembuh dan tidak ada kematian
stetoskop,
tymen
3. Penyuluhan tentang
pneumonia Agar masyarakat mengerti tentang Masyarakat 12x/th Lembar balik Pemegang Semua masyarakat memahami -
penyakit pneumonia - program , penyakit pneumonia, cara
Promkes pencegahan dan penanganannya
4. Pembinaan Pustu
Meningkatkan mutu pelayanan dan [Link] 6x/th Pedoman ISPA [Link] Meningkatkan cakupan program -
evaluasi program -

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Maria Theresia Rinoto

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19761015 199903 2 011

126
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM P2 ISPA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

11. P2 ISPA [Link] kasus pneumonia Menemukan sedini mungkin kasus Balita 4x/th - Alat tulis, Pemegang Ditemukannya penderita -
pneumonia, ISPA thermometer, Program pneumonia sedini mungkin
stetoskop,
tymen
[Link] rumah untuk
Follow up dan tatalaksana Melaksanakan kunjungan rumah Balita 4x/th - Alat tulis, Pemegang Semua penderita pneumonia -
Kasus pneumonia untuk tatalaksana kasus pneumonia thermometer, program sembuh dan tidak ada kematian
stetoskop,
tymen
[Link] tentang
pneumonia Agar masyarakat mengerti tentang Masyarakat 12x/th Lembar balik Pemegang Semua masyarakat memahami -
penyakit pneumonia - program , penyakit pneumonia, cara
Promkes pencegahan dan penanganannya
[Link] Pustu
Meningkatkan mutu pelayanan dan [Link] 6x/th Pedoman ISPA [Link] Meningkatkan cakupan program -
evaluasi program -

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Maria Theresia Rinoto

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19761015 199903 2 011

127
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM DBD TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

12. DBD 1. PJB (Pemantauan Jentik Memantau keberhasilan PSN dan KK 4x/th - Alat tulis, Pemegang Tercapainya angka bebas -
Berkala) memutuskan siklus vektor Abate, senter Program jentik sesuai target

2. PSN (Pemberantasan Sarang Menurunkan populasi nyamuk KK 48x/th - Abate, alat Pemegang Semua KK bebas jentik -
Nyamuk) penular DBD dan jentiknya kebersihan program

3. Pembinaan Pokja DBD Meningkatkan peran serta masyarakat POKJANAL 2x/th - Buku Pemegang Semua masyarakat memahami -
administrasi program penyakit DBD dan
pencegahannya
4. Pelacakan / PE DBD Menemukan kasus DBD secara dini Masyarakat 4x/th BOK From abate Pemegang
dan meningkatkan kemampuan Program, Semua pasien DBD tertangani BOK
masyarakat mengenali tanda-tanda Surveilance
DBD -
5. Penyuluhan DBD Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 12x/th Lembar balik Pemegang Semua masyarakat mengenali
masyarakat tentang penyakit DBD Program , tanda-tanda penyakit DBD
Promkes
Siswa 1x/th - Lembar balik Semua siswa tahu tanda-tanda -
Meningkatkan pengetahuan siswa Pemegang dan pencegahan penyakit DBD
tentang penyakit DBD Program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Adriany Mailopuw

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19670509 198801 2 003

128
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM DBD TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

12. DBD [Link] (Pemantauan Jentik Memantau keberhasilan PSN dan KK 4x/th - Alat tulis, Pemegang Tercapainya angka bebas -
Berkala) memutuskan siklus vektor Abate, senter Program jentik sesuai target

[Link] (Pemberantasan Sarang Menurunkan populasi nyamuk KK 48x/th - Abate, alat Pemegang Semua KK bebas jentik -
Nyamuk) penular DBD dan jentiknya kebersihan program

[Link] Pokja DBD Meningkatkan peran serta masyarakat POKJANAL 2x/th - Buku Pemegang Semua masyarakat memahami -
administrasi program penyakit DBD dan
pencegahannya
[Link] / PE DBD Menemukan kasus DBD secara dini Masyarakat 4x/th - From abate Pemegang
dan meningkatkan kemampuan Program, Semua pasien DBD tertangani -
masyarakat mengenali tanda-tanda Surveilance
DBD -
Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 12x/th Lembar balik Pemegang Semua masyarakat mengenali
masyarakat tentang penyakit DBD Program , tanda-tanda penyakit DBD
Promkes
Siswa 1x/th - Lembar balik Semua siswa tahu tanda-tanda -
[Link] DBD Meningkatkan pengetahuan siswa Pemegang dan pencegahan penyakit DBD
tentang penyakit DBD Program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Adriany Mailopuw

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19670509 198801 2 003

129
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PMS TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

13. PMS 1. Penemuan penderita PMS Untuk mengetahui lebih awal Masyarakat 4x/th - -Alat tulis Pemegang -Ditemukannya penderita PMS BOK
penderita dengan penyakit IMS Program sedini mungkin

Pemegang -Tidak terjadi penyebaran kasus

2. Konseling dan pencegahan Untuk mengendalikan penyebaran dan Masyarakat 6x/th - -Alat tulis program + HIV AIDS -
transmisi penularan HIV AIDS menurunkan jumlah kasus HIV AIDS team

[Link] dini HIV /AIDS pada ibu Mendeteksi dini HIV/AIDS Bumil 4x/ th BOK -Alat tulis [Link] -Di temukan penderita HIV/AIDS BOK
hamil dan populasi beresiko Populasi Secara dini
beresiko

[Link] pemakaian Untuk mencegah penularan & Pemegang Kelompok resti bersedia memakai -
kondom bagi populasi resti penyebaran penyakit HIV AIDS Populasi resti 6x/th - Kondom program + kondom
team

Pemegang Masyarakat mengerti tentang -

[Link] penyakit IMS dan Agar masyarakat tahu & mengerti Masyarakat 1x/th - Liflet, lembar Program + penyuluhan yang diberikan petugas
HIV AIDS tentang penyakit IMS dan HIV AIDS balik team

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Muhsinin, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19861021 201101 1 006

130
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PMS TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

13. PMS [Link] penderita PMS Untuk mengetahui lebih awal Masyarakat 4x/th - -Alat tulis Pemegang -Ditemukannya penderita PMS -
penderita dengan penyakit IMS Program sedini mungkin

Pemegang -Tidak terjadi penyebaran kasus

[Link] dan pencegahan Untuk mengendalikan penyebaran dan Masyarakat 6x/th - -Alat tulis program + HIV AIDS -
transmisi penularan HIV AIDS menurunkan jumlah kasus HIV AIDS team

[Link] dini HIV /AIDS pada ibu Mendeteksi dini HIV/AIDS Bumil 4x/ th - -Alat tulis [Link] -Di temukan penderita HIV/AIDS -
hamil dan populasi beresiko Populasi Secara dini
beresiko

[Link] pemakaian Untuk mencegah penularan & Pemegang Kelompok resti bersedia memakai -
kondom bagi populasi resti penyebaran penyakit HIV AIDS Populasi resti 6x/th - Kondom program + kondom
team

Pemegang Masyarakat mengerti tentang -

[Link] penyakit IMS dan Agar masyarakat tahu & mengerti Masyarakat 1x/th - Liflet, lembar Program + penyuluhan yang diberikan petugas
HIV AIDS tentang penyakit IMS dan HIV AIDS balik team

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Muhsinin, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19861021 201101 1 006

131
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM SURVEILANS TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

14. GIGITAN ANJING 1. Pelacakan/penemuan kasus Terdeteksi kasus secara dini Masyarakat 4x/th - Alat tulis Pemegang Tidak terjadinya kasus rabies BOK
gigitan anjing (Rabies) Program

2. Pengambilan vaksin VAR ke Tersedianya vaksin VAR di Vaccine 6x/th - Vaccine, Pemegang Semua masyarakat terindikasi -
Dinkes Kab. KLK Puskesmas VAR program rabies bias mendapatkan vaccine
VAR

3. Penyuluhan gigitan anjing Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 1x/th - Lembar Pemegang Semua masyarakat mengenali tanda BOK
masyarakat tentang tanda dan gejala balik program, dan gejala Rabies
penyakit Rabies Promkes

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Baharjang Sopamena, Amd. Kep.

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19760801 201001 1 007

132
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM SURVEILANS TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

14. GIGITAN ANJING [Link]/penemuan kasus Terdeteksi kasus secara dini Masyarakat 4x/th - Alat tulis Pemegang Tidak terjadinya kasus rabies -
gigitan anjing (Rabies) Program

[Link] vaksin VAR ke Tersedianya vaksin VAR di Vaccine 6x/th - Vaccine, Pemegang Semua masyarakat terindikasi -
Dinkes Kab. KLK Puskesmas VAR program rabies bias mendapatkan vaccine
VAR

[Link] gigitan anjing Meningkatkan pengetahuan Masyarakat 1x/th - Lembar Pemegang Semua masyarakat mengenali tanda -
masyarakat tentang tanda dan gejala balik program, dan gejala Rabies
penyakit Rabies Promkes

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Baharjang Sopamena, Amd. Kep.

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19760801 201001 1 007

133
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PENGOBATAN TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

15. PENGOBATAN 1. Pemeriksaan dan pelayanan penderita Melaksanakan pemeriksaan dan Masyarakat 12x/th - Alkes, Alat Staf BP Terlaksananya pelayanan dalam -
KESEHATAN dalam gedung pelayanan penderita dalam gedung tulis gedung sesuai protap
UMUM

2. Penyuluhan Melaksanakan penyuluhan Penderita 12x/th - Alat tulis, Staf BP Terlaksananya penyuluhan -
kesehatan lembar balik kesehatan dalam gedung

3. Pembinaan ke Pustu Meningkatkan mutu pelayanan dan Petugas Pustu 6x/th - Pedoman Staf BP Pelayanan kesehatan sesuai -
evaluasi program pengobatan dengan protap yang ada

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu dr. Dianthi Buntang

NIP. 19811030 201412 2 001. NRPTT. 25.1.0057371

134
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PENGOBATAN TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

15. PENGOBATAN [Link] dan pelayanan penderita Melaksanakan pemeriksaan dan Masyarakat 12x/th - Alkes, Alat Staf BP Terlaksananya pelayanan dalam -
KESEHATAN dalam gedung pelayanan penderita dalam gedung tulis gedung sesuai protap
UMUM

[Link] Melaksanakan penyuluhan Penderita 12x/th - Alat tulis, Staf BP Terlaksananya penyuluhan -
kesehatan lembar balik kesehatan dalam gedung

[Link] ke Pustu Meningkatkan mutu pelayanan dan Petugas Pustu 6x/th - Pedoman Staf BP Pelayanan kesehatan sesuai -
evaluasi program pengobatan dengan protap yang ada

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu dr. Dianthi Buntang

NIP. 19811030 201412 2 001. NRPTT. 25.1.0057371

135
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PENGOBATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

16. PENGOBATAN 1. Pelayanan kesehatan gigi dan -Memberikan pelayanan Masyarakat 12x/th - Prasarana di Pemegang Masyarakat mendapat -
GIGI DALAM mulut dalam gedung kesehatan gigi dan mulut pada BPG Program pelayanan kesehatan secara
GEDUNG. masyarakat optimal

2. Pembinaan Pustu -Meningkatkan mutu Pustu 6x/Th - -Alat tulis [Link] Pelayanan kesehatan sesuai BOK
pelayanan dan evaluasi -Pedoman dengan protap yang ada
program pengobatan

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu dr. Dianthi Buntang

NIP. 19811030 201412 2 001. NRPTT. 25.1.0057371

136
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
PROGRAM PENGOBATAN GIGI DAN MULUT TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

16.. PENGOBATAN [Link] kesehatan gigi dan -Memberikan pelayanan Masyarakat 12x/th - Prasarana di Pemegang Masyarakat mendapat -
GIGI DALAM mulut dalam gedung kesehatan gigi dan mulut pada BPG Program pelayanan kesehatan secara
GEDUNG. masyarakat optimal

[Link] Pustu -Meningkatkan mutu Pustu 6x/Th - -Alat tulis [Link] Pelayanan kesehatan sesuai -
pelayanan dan evaluasi -Pedoman dengan protap yang ada
program pengobatan

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu drg. Meniek Triwahyu

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP. 19811030 201412 2 001.

137
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
FARMASI TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

17. FARMASI 1. Mempersiapkan pengadaan dan Merencanakan/pengadaan obat Gudang 12x/th - LPLPO Pemegang Tersedianya sumber daya obat -
perencanaan obat dipuskesmas selama 1 tahun farmasi Program yang bermutu pada unit
pelayanan. Kes (pusk dan pustu)

2. Mengatur penyimpanan obat Terjaminnya kwalitas dan mutu obat laporan 12x/th - Kartu stock Pemegang Menjamin kwalitas obat yang -
yang baik di gudang Program baik

3. Melakukan distribusi obat ke seluruh Untuk memenuhi kebutuhan obat laporan 12x/th - LPLPO Pemegang Masyarakat mendapat pelayanan -
unit pengguna secara merata sesuai jumlah Program kesehatan sesuai prosedur
pengobatan di puskesmas dan
pustu

4. Melakukan kunjungan/supervise obat Mengadakan cross cek pada pustu/apt 6x/th - Register obat Pemegang Melakukan pembinaan berkala ke BOK
ke Pustu pengeluaran obat Program pustu tentang peng. Obat rasional

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Andi Taswira S. Farm, Apt.

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19870206 201101 2 011
138
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN WAJIB
FARMASI TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

17. FARMASI [Link] pengadaan dan Merencanakan/pengadaan obat Gudang 12x/th - LPLPO Pemegang Tersedianya sumber daya obat yang -
perencanaan obat dipuskesmas selama 1 tahun farmasi Program bermutu pada unit pelayanan. Kes
(pusk dan pustu)

[Link] penyimpanan obat Terjaminnya kwalitas dan mutu obat laporan 12x/th - Kartu stock Pemegang Menjamin kwalitas obat yang baik -
yang baik di gudang Program

Masyarakat mendapat pelayanan

[Link] distribusi obat ke seluruh unit Untuk memenuhi kebutuhan obat laporan 12x/th - LPLPO Pemegang kesehatan sesuai prosedur pengobatan -
pengguna secara merata sesuai jumlah Program di puskesmas dan pustu

Melakukan pembinaan berkala ke

pustu tentang peng. Obat rasional
[Link] kunjungan/supervise obat ke Mengadakan cross cek pada pustu/apt 6x/th - Register obat Pemegang -
Pustu pengeluaran obat Program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Andi Taswira S. Farm, Apt.

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19870206 201101 2 011

139
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM JIWA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

18. JIWA 1. Penemuan kasus jiwa Terlaksananya data rill penderita Masyarakat 4x/th - Register jiwa Pemegang Tersedianya data rill penderita -
jiwa dan penemuan kasus gangguan Program gangguan jiwa
jiwa

2. Pengobatan penderita gangguan jiwa Terlaksananya pelayanan kesehatan Penderita 12x/th - Register jiwa Pemegang Penderita mendapatkan pelayanan -
pada pasien jiwa jiwa Program kesehatan

3. Rujukan penderita jiwa Terlaksananya pelayanan rujukan Penderita 12x/th - Register Pemegang Penderita mendapatkan rujukan -
bagi pasien jiwa jiwa Program

4. Kunjungan rumah / sweping kasus Melaksanakan kunjungan rumah Keluarga 6x/th - Register Pemegang -Tidak ada kasus pasung BOK
bebas pasung dan pencegahan bunuh /sweping bebas pasung dan penderita Program - Tidak terjadi bnuh diri
diri pencegahan bunuh diri

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Maryati Usman

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19701113 199003 2 003

140
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM JIWA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

18. JIWA [Link] kasus jiwa Terlaksananya data rill penderita Masyarakat 4x/th - Register jiwa Pemegang Tersedianya data rill penderita -
jiwa dan penemuan kasus gangguan Program gangguan jiwa
jiwa

[Link] penderita gangguan jiwa Terlaksananya pelayanan kesehatan Penderita 12x/th - Register jiwa Pemegang Penderita mendapatkan pelayanan -
pada pasien jiwa jiwa Program kesehatan

[Link] penderita jiwa Terlaksananya pelayanan rujukan Penderita 12x/th - Register Pemegang Penderita mendapatkan rujukan -
bagi pasien jiwa jiwa Program

[Link] rumah / sweping kasus Melaksanakan kunjungan rumah Keluarga 6x/th - Register Pemegang -Tidak ada kasus pasung -
bebas pasung dan pencegahan bunuh diri /sweping bebas pasung dan penderita Program - Tidak terjadi bnuh diri
pencegahan bunuh diri

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Maryati Usman

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19701113 199003 2 003

141
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA PENGEMBANGAN
PROGRAM MATA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

19 MATA 1. Pelacakan dan penemuan kasus Terlaksananya penemuan sedini Masyarakat 4x/th - Register mata Pemegang Masyarakat yang terjaring -
katarak mungkin kasus mata katarak Program mendapatkan pelayanan kesh
-
-
2. Pelayanan kesehatan mata Terlaksananya penanggulangan Penderita 12x/th Register mata Pemegang Penderita mendapatkan
dan pelayanan kesehatan mata Program pelayanan kesehatan
-
-
3. Penyuluhan Terlaksananya penyuluhan Masyarakat 1x/th Alat tulis Pemegang Keluarga atau masyarakat
kepada masyarakat Program yang dikunjungi mendapatkan
pengetahuan tentang
kesehatan mata

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Juniarti Maitara

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19830623 200604 2 016

\
142
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA PENGEMBANGAN
PROGRAM MATA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

19 MATA [Link] dan penemuan kasus Terlaksananya penemuan sedini Masyarakat 4x/th - Register mata Pemegang Masyarakat yang terjaring -
katarak mungkin kasus mata katarak Program mendapatkan pelayanan kesh
-
-
[Link] kesehatan mata Terlaksananya penanggulangan Penderita 12x/th Register mata Pemegang Penderita mendapatkan
dan pelayanan kesehatan mata Program pelayanan kesehatan
-
-
[Link] Terlaksananya penyuluhan Masyarakat 1x/th Alat tulis Pemegang Keluarga atau masyarakat
kepada masyarakat Program yang dikunjungi mendapatkan
pengetahuan tentang
kesehatan mata

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Juniarti Maitara

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19830623 200604 2 016

143
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA PENGEMBANGAN
PROGRAM GILUT TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

20 GILUT 1. Pelayanan kesehatan Gilut dalam Terlaksananya yankes gilut dalam Orang 100% - Tulis, Petugas Masyarakat mendapat pelayanan -
gedunng gedung 12x/th pemeriksaan kesehatan gilut datang ke
puskesmas

2. Pelayanan kesehatan gilut anak Terlaksananya kesehatan gilut anak Murid 100% BOK Tulis, peraga, Pemegang Anak sekolah mendapat -
sekolah sekolah 10 sekx/th pemeriksaan Program pelayanan, pelajaran kesehatan
gilut

3. Pelayanan kesehatan gilut masyarakat Terlaksananya pelayanan kesehatan Balita, murid, - Tulis, peraga, Pemegang Masyarakat posyandu mendapat -
posyandu gilut masyarakat apras, buteki 100 % pemeriksaan Program pelayanan, pelajaran kesehatan
12x/th gilut

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Nani Widyastuti, AMKG

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19721020 199303 2 004

144
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA PENGEMBANGAN
PROGRAM GILUT TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

20 GILUT [Link] kesehatan Gilut dalam Terlaksananya yankes gilut dalam Orang 100% - Tulis, Petugas Masyarakat mendapat pelayanan -
gedunng gedung 12x/th pemeriksaan kesehatan gilut datang ke
puskesmas

[Link] kesehatan gilut anak sekolah Terlaksananya kesehatan gilut anak Murid 100% - Tulis, peraga, Pemegang Anak sekolah mendapat -
sekolah 10 sekx/th pemeriksaan Program pelayanan, pelajaran kesehatan
gilut
[Link] kesehatan gilut masyarakat -
posyandu Terlaksananya pelayanan kesehatan Balita, murid, Tulis, peraga, Pemegang Masyarakat posyandu mendapat -
gilut masyarakat apras, buteki 100 % pemeriksaan Program pelayanan, pelajaran kesehatan
12x/th gilut

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Nani Widyastuti, AMKG

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19721020 199303 2 004

145
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA PENGEMBANGAN
PROGRAM UKS TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

21 UKS 1. Screening SD, SMP , SMU Terlaksananya kegiatan screening Murid 100 % 1x/th BOK Tulis, Pemegang Semua siswa kelas 1 SD, SMP , BOK
SD , SMP , SMU pemeriksaan program + SMU mendapat pemeriksaan
team

2. Pembinaan usaha kesehatan sekolah Terlaksananya kegiatan Sekolah 100 % BOK Tulis Pemegang Calon sekolah yang lomba -
pembinaan di sekolah 1 sekolah program + mendapat pembinaan
team

3. Pembinaan dokter kecil Terlaksananya pembentukan Murid 100 % BOK Peraga Pemegang Terbentuknya kader kesehatan di BOK
kader di sekolah SD, SMP dan 5 SD Alat tulis. Program + sekolah
SMU team

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Siti Sahubawa

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19720927 200604 2 015

146
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA PENGEMBANGAN
PROGRAM UKS TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

21 UKS [Link] SD, SMP , SMU Terlaksananya kegiatan screening Murid 100 % 1x/th BOK Tulis, Pemegang Semua siswa kelas 1 SD, SMP , -
SD , SMP , SMU pemeriksaan program + SMU mendapat pemeriksaan
team

[Link] usaha kesehatan sekolah Terlaksananya kegiatan pembinaan Sekolah 100 % BOK Tulis Pemegang Calon sekolah yang lomba -
di sekolah 1 sekolah program + mendapat pembinaan
team

[Link] dokter kecil Terlaksananya pembentukan kader Murid 100 % BOK Peraga Pemegang Terbentuknya kader kesehatan di -
di sekolah SD, SMP dan SMU 5 SD Alat tulis. Program + sekolah
team

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Siti Sahubawa

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19720927 200604 2 015

147
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM LANSIA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

22. LANSIA 1. Pendataan lansia Terlaksananya pendataan sasaran Lansia 1x/th - Alat Tulis Pemegang Tersedianya data sasaran lansia BOK
lansia program, Pet.
Pustu

2. Penjaringan dan pelayanan kesehatan Terlaksananya penjaringan dan Lansia 12x/th - Register Tim Pusling Lansia yang terjaring BOK
lansia pelayanan kesehatan lansia lansia mendapatkan pelayanan
kesehatan

3. Pembinaan keluarga lansia Terlaksananya pembinaan keluarga Keluarga 4x/th - Alat Tulis Pet. Pustu, Keluarga lansia yang dikunjungi -
lansia lansia Pemegang mendapatkan pembinaan
Program, Pet.
Puskesmas

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Amina Marahena, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19841114 201001 2 014

148
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM LANSIA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

22. LANSIA [Link] lansia Terlaksananya pendataan sasaran Lansia 1x/th - Alat Tulis Pemegang Tersedianya data sasaran lansia -
lansia program, Pet.
Pustu

[Link] dan pelayanan kesehatan Terlaksananya penjaringan dan Lansia 12x/th - Register Tim Pusling Lansia yang terjaring -
lansia pelayanan kesehatan lansia lansia mendapatkan pelayanan
kesehatan

[Link] keluarga lansia Terlaksananya pembinaan keluarga Keluarga 4x/th - Alat Tulis Pet. Pustu, Keluarga lansia yang dikunjungi -
lansia lansia Pemegang mendapatkan pembinaan
Program, Pet.
Puskesmas

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Amina Marahena, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19841114 201001 2 014

149
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM UKK TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

23. UKK 1. Pendataan kelompok UKK Untuk mengetahui jumlah kelompok Kelompok 1x/th BOK Alat Tulis Pemegang Terdatanya kelompok UKK BOK
UKK UKK program

2. Pembinaan dan penyuluhan Meningkatkan pengetahuan Kelompok 2x/th - Alat Tulis Pemegang Semua sasaran kelompok UKK -
kesehatan tempat kerja formal kelompok kerja UKK UKK program memahami tentang kesehatan
kerja

-
3. Pelayanan kesehatan Memberikan pelayanan kesehatan Kelompok 2x/th - Obat Pemegang Terlayaninya kesehatan kelompok BOK
kepada kelompok UKK UKK Program kerja
Team
Pusling

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Cita Setyo Dewi, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19860121 201001 2 034

150
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM UKK TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

23 UKK [Link] kelompok UKK Untuk mengetahui jumlah kelompok Kelompok 1x/th - Alat Tulis Pemegang Terdatanya kelompok UKK -
UKK UKK program

[Link] dan penyuluhan Meningkatkan pengetahuan Kelompok 2x/th - Alat Tulis Pemegang Semua sasaran kelompok UKK -
kesehatan tempat kerja formal kelompok kerja UKK UKK program memahami tentang kesehatan
kerja

-
[Link] kesehatan Memberikan pelayanan kesehatan Kelompok 2x/th - Obat Pemegang Terlayaninya kesehatan kelompok
kepada kelompok UKK UKK Program kerja
Team
Pusling

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Cita Setyo Dewi, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19860121 201001 2 034

151
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM KESORGA TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

24.. KESORGA 1. Pendataan kelompok kesorga Untuk mengetahui jumlah kelompok Kelompok 1x/th - Alat Tulis Pemegang program Terdatanya kelompok kesorga -
kesorga kesorga

2. Pembinaan kelompok kesorga Meningkatkan pengetahuan kelompok Kelompok 2x/th - Alat Tulis Pemegang program Semua sasaran kelompok kesorga -
kesorga kesorga memahami tentang kesehatan
olahraga

3. Pelayanan kesehatan Memberikan pelayanan kesehatan kepada Kelompok 1x/th - Obat Pemegang Program Semua kelompok kesorga terlayani -
kelompok kesorga UKK kesehatannya

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Therofina Salawane

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19731227 200012 2 002

152
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM KESORGA TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

24. KESORGA [Link] kelompok kesorga Untuk mengetahui jumlah kelompok Kelompok 1x/th - Alat Tulis Pemegang Terdatanya kelompok kesorga -
kesorga kesorga program

[Link] kelompok kesorga Meningkatkan pengetahuan Kelompok 2x/th - Alat Tulis Pemegang Semua sasaran kelompok kesorga -
kelompok kesorga kesorga program memahami tentang kesehatan
olahraga

[Link] kesehatan Memberikan pelayanan kesehatan Kelompok 1x/th - Obat Pemegang Semua kelompok kesorga -
kepada kelompok kesorga UKK Program terlayani kesehatannya

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Therofina Salawane

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP 19731227 200012 2 002

153
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM PHN TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

25. PHN 1. Pengumpulan data keluarga Mendapatkan data keluarga Desa (masy) 12x/th - Alat Tulis Pemegang Terlaksananya penggumpulan -
rawan rawan sedini mungkin program , data keluarga rawan
petugas
posh
-
2. Pemetaan masalah Mempercepat mengidentifikasi Keluarga 12x/th - Alat Tulis, Pemegang Terlaksananya pemetaan
keperawatan kesehatan keluarga rawan rawan Peta wilayah program masalah Kep. Kesehatan
masyarakat masyarakat
-
3. Pemantauan pada Bumil Melaksanakan pemantauan pada Bumil 4x/th - Alat Tulis Pemegang Terlaksananya pemantauan
Resiko Tinggi Keluarga dengan ibu hamil resti Program Pada keluarga dengan ibu BOK
resiko tinggi Hamil resiko tinggi

-
4. Pembinaan ke Pustu. Meningkatkan mutu pelayanan Petugas 6x/th Alat Tulis, Pemegang -
dan evaluasi program Pustu. pedoman PHN Program Cakupan program tercapai

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Christina C. O. Latupeirissa, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19621015 198603 2 012

154
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM PHN TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

25. PHN [Link] data keluarga Mendapatkan data keluarga Desa (masy) 12x/th - Alat Tulis Pemegang Terlaksananya penggumpulan -
rawan rawan sedini mungkin program , data keluarga rawan
petugas
posh
-
[Link] masalah keperawatan Mempercepat mengidentifikasi Keluarga 12x/th - Alat Tulis, Pemegang Terlaksananya pemetaan
kesehatan masyarakat keluarga rawan rawan Peta wilayah program masalah Kep. Kesehatan
masyarakat
[Link] pada Bumil Resiko
Tinggi Melaksanakan pemantauan pada Bumil 4x/th - Alat Tulis Pemegang Terlaksananya pemantauan
Keluarga dengan ibu hamil resti Program Pada keluarga dengan ibu -
resiko tinggi Hamil resiko tinggi

[Link] ke Pustu. -
Meningkatkan mutu pelayanan Petugas 6x/th Alat Tulis, Pemegang -
dan evaluasi program Pustu. pedoman PHN Program Cakupan program tercapai

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Christina C. O. Latupeirissa, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19621015 198603 2 012

155
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM THT TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

26 THT 1. Pelayanan kesehatan THT Masyarakat mendapat pelayanan Masyarakat 12x/th - Alat Tulis Pemegang Masyarakat menjadi sehat -
kesehatan THT program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Juniarti Maitara

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19830623 200604 2 016

156
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM THT TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

26. THT 1. Pelayanan kesehatan THT Masyarakat mendapat pelayanan Masyarakat 12x/th - Alat Tulis Pemegang Masyarakat menjadi sehat -
kesehatan THT program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Juniarti Maitara

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19830623 200604 2 016

157
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM POSBINDU TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

27. POSBINDU 1. Pengukuran dan pemeriksaan factor Masyarakat mendapat pelayanan Masyarakat 12 x/th - Alat Tulis Pemegang Masyarakat menjadi sehat BOK
Penyakit tidak menular di posbindu kesehatan program

2 .Pembinaan Pustu Meningkatkan mutu pelayanan Pet. Pustu 6 x/th - Alat Tulis Pemegang Cakupan program tercapai -
dan evaluasi program program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Anitha H. Sarak, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19750805 200012 2 007

158
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
PROGRAM POSBINDU TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

27. POSBINDU [Link] dan pemeriksaan factor Masyarakat mendapat pelayanan Masyarakat 12x/th - Alat Tulis Pemegang Masyarakat menjadi sehat -
Penyakit tidak menular di posbindu kesehatan program

2 .Pembinaan Pustu Meningkatkan mutu pelayanan Pet. Pustu 6 x /th - Alat Tulis Pemegang Cakupan program tercapai -
dan evaluasi program Program

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Anitha H. Sarak, [Link].

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19750805 200012 2 007

159
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENUNJANG.
PROGRAM LAB TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

28. LAB 1. Pemeriksaan lab. sederhana Untuk menemukan kasus sedini Masyarakat 12x/th - Alat Tulis , Lab Petugas Lab Meningkatnya kesadaran -
mungkin dan mencegah penularan set masyarakat untuk pemeriksaan lab
penyakit
Meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang pemeriksaan
lab sederhana

2. Screening SD, SMP , SMA Menemukan kasus anemia sedini Siswa kelas 1 1x/th BOK Alat Tulis, TIM Terlaksananya penemuan kasus
mungkin lancet, Hb set screning anemia sedini mungkin BOK

Masyarakat
3. Mobile VCT Menemukan kasus HIV sedini 2x/th - Spuit, vacumtab, Petugas lab, Terlaksananya penemuan kasus
mungkin alat tulis, HIV konselor HIV sedini mungkin -
Kit

4. Pengambilan dan pengiriman specimen Untuk menemukan penderita sedini Masyarakat 4x/th BOK Alat tulis, Pot Petugas lab, Terlaksananya penemuan kasus
TB mungkin dan mencegah spcetum, slide pemegang baru TB BOK
penularannya program,
PMO Terlaksananya pengambilan
specimen TB
5. Penemuan & tatalaksana kasus malaria Untuk menemukan penderita sedini Masyarakat 6x/th BOK Alat tulis, Pemegang BOK
mungkin dan mencegah lancet, slide program, Terlaksananya pengambilan
penularannya petugas lab, sediaan darah malaria
JMD

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Adriany Mailopuw

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19670509 198801 2 003
160
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENUNJANG.
PROGRAM LAB TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

28. LAB [Link] lab. sederhana Untuk menemukan kasus sedini Masyarakat 12x/th - Alat Tulis , Lab Petugas Lab Meningkatnya kesadaran -
mungkin dan mencegah penularan set masyarakat untuk pemeriksaan lab
penyakit
Meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang pemeriksaan
lab sederhana

[Link] SD, SMP , SMA Menemukan kasus anemia sedini Siswa kelas 1 1x/th - Alat Tulis, TIM Terlaksananya penemuan kasus
mungkin lancet, Hb set screning anemia sedini mungkin -

Masyarakat
[Link] VCT Menemukan kasus HIV sedini 2x/th - Spuit, vacumtab, Petugas lab, Terlaksananya penemuan kasus
mungkin alat tulis, HIV konselor HIV sedini mungkin -
Kit

[Link] dan pengiriman specimen Untuk menemukan penderita sedini Masyarakat 4x/th - Alat tulis, Pot Petugas lab, Terlaksananya penemuan kasus
TB mungkin dan mencegah spcetum, slide pemegang baru TB -
penularannya program,
PMO Terlaksananya pengambilan
specimen TB
[Link] & tatalaksana kasus malaria Untuk menemukan penderita sedini Masyarakat 6x/th - Alat tulis, Pemegang -
mungkin dan mencegah lancet, slide program, Terlaksananya pengambilan
penularannya petugas lab, sediaan darah malaria
JMD

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Adriany Mailopuw

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19670509 198801 2 003

161
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENUNJANG
PROGRAM SP2TP TAHUN 2017

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

29. SP2TP 1. Pembinaan dan cross check Terlaksananya pembinaan Pustu 5 Pustu - Tulis Pemegang Pustu mendapatkan -
data ke Pustu program pembinaan

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Juniarti Maitara

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19830623 200604 2 016

162
 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PENUNJANG
PROGRAM SP2TP TAHUN 2018

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Indikator keberhasilan Sumber
kegiatan Dana Alat Tenaga pembiayaan

29. SP2TP 1. Pembinaan dan cross check Terlaksananya pembinaan Pustu 5 Pustu - Tulis Pemegang Pustu mendapatkan -
data ke Pustu program pembinaan

Mengetahui : Masohi , 28 Februari 2017.

[Link] Puskesmas Masohi , Petugas,

[Link] Triwahyu Juniarti Maitara

NIP. 19811030 201412 2 001. NIP . 19830623 200604 2 016

163
164
165
166