PDSA INDIKATOR SKP
PLAN
Untuk meningkatan budaya melakukan Sasaran Keselamatan Pasien dengan benar perlu
dilakukan:
1. Pengertian langkah langkah Sasaran Keselamatan Pasien perlu dipatuhi adalah untuk
keselamatan pasien. Kepala Ruangan atau Kepala Unit masing-masing harus terus
menerus mengingatkan.
2. Simulasi dilakukan tiap kali saat pengarahan dari Kepala Unit atau Kepala Ruangan
Rawat Inap dan dilakukan praktek secara bergilir pada orang yang berbeda
3. Membaca SPO dan atau Panduan setiap rapat bulanan
4. Pelatihan staf untuk mengedukasi supaya meningkatkan keberhasilan edukasi
5. Visite Ronde Direksi untuk meningkatkan kepatuhan di lapangan
Do
SKP 1. Identifikasi
Hasil pencapaian indikator SKP 1 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel:
IV V VI
RANAP 1 % % %
RANAP 2 % % %
RANAP 3 % % %
RANAP 4 % % %
IGD % % %
LABORATORIUM % % %
FARMASI % % %
RADIOLOGI % % %
SKP 2. Komunikasi Efektif Per Telpon
Hasil pencapaian indikator SKP 2 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel:
IV V VI
RANAP 1 % % %
RANAP 2 % % %
RANAP 3 % % %
RANAP 4 % % %
SKP 3. Pemberian Obat Yang Perlu Diwaspadai.
Hasil pencapaian indikator SKP 3 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel:
IV V VI
RANAP 1 % % %
RANAP 2 % % %
RANAP 3 % % %
RANAP 4 % % %
SKP 4. Kelengkapan Cek Lis Operasi
Hasil pencapaian indikator SKP 4 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel:
SKP 4 PENCAPAIAN
IV %
V %
VI %
SKP 5. Kepatuhan Cuci Tangan
Hasil pencapaian indikator SKP 5 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel:
SKP 6. Pengurangan Risiko Jatuh
Hasil pencapaian indikator SKP 6 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel:
IV V VI
RANAP 1 % % %
RANAP 2 % % %
RANAP 3 % % %
RANAP 4 % % %
Study
1. Dilakukan analisis selama 3 bulan dengan melihat penurunan / peningkatan dan
pencapaian target tiap bulan pada masing-masing tabel indikator untuk melihat
efektifitas perubahan yang ada.
2. Dianalisis pula apa yang menghambat terlaksananya 5 rencana yang telah dibuat di atas
dan faktor yang mendasarinya antara lain:
Personil
Bahan pendukung
Standar Prosedur
Sistem monitoring
Target
Action
1. Melanjutkan semua rencana bila memang mendukung peningkatan pencapaian
indikator > 10% dari pencapaian sebelumnya .
2. Melakukan perubahan rencana atau rencana baru bila < 10%
3. Pelatihan yang sesuai dengan kekurangannya.
.., 2017
.
Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien