SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
Nomor :
TENTANG
PELAKSANAAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS
DI RUMAH SAKIT UMUM
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit Islam Purwokerto merupakan Rumah Sakit
Umum yang tidak terlepas dari pemberian pelayanan kepada pasien
secara bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien.
b. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien serta pemenuhan terhadap hak dan kewajiban
pasien terkait persetujuan tindakan medis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu disusun
Kebijakan pelaksanaan persetujuan tindakan medis.
Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan.
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Republik Indonesia No :
1691/MENKES/PER/VII/2011 Tahun 2011 Tentang Keselamatan
Pasien.
4. Undang Undang republik Indonesia Nomor 29 ahun 2004 Tentang
Praktek Kedokteran.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 290/MENKES?
PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 1996
Tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu Kebijakan penetapan persetujuan tindakan medis sebagai mana
tercantum dalam lampiran.
Kedua Lampiran surat keputusan ini merupakan satu kesatuan surat keputusan
ini sehingga tidak dapat dipisahkan satu dengan lainnya dan berlaku
sejak tanggal ditetapkan ;
Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : 31 Mei 2016
1
Direktur
Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth
1. Wakil Direktur Pelayanan Medis
2. Lampiran : KEPUTUSAN
Wakil Direktur Penunjang Medis DIREKTUR
3. Wakil
Nomor Direktur Adm
: dan Keuangan
4. Kepala Keperawatan
Tentang :
5. Seluruh Kepala Bagian /Ruangan
6. Pertinggal
KEBIJAKAN PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
Kebijakan Umum
1. Pengambilan keputusan persetujuan tindakan kedokteran adalah hak dasar bagi
pasien dan keluarga.
2. Ketentuan tentang persetujuan tindakan kedokteran diatur sesuai undang
undang.
3. Pelaksanaan persetujuan tindakan medis didokumentasikan dalam rekam medik.
Kebijakan Khusus
1. Rumah sakit menjabarkan dengan jelas proses informed consent dalam
kebijakan dan prosedur.
2. Staf yang ditunjuk dilatih untuk melaksanakan kebijakan dan prosedur tersebut.
3. Pasien memberikan informed consent sesuai dengan kebijakan dan prosedur.
4. Pasien diberikan penjelasan tentang kondisi mereka dan rencana pengobatannya.
5. Pasien mengenal identitas para dokter dan praktisi yang lain yang bertanggung
jawab melayani mereka.
6. Ada proses untuk menanggapi permintaan tambahan informasi dari pasien
tentang tanggung jawab praktisi untuk pelayanannya.
7. Rumah sakit mempunyai prosedur untuk informed consent yang diberikan oleh
orang lain
8. Prosedur tersebut sesuai dengan undang-undang, budaya dan adat istiadat.
9. Orang lain selain pasien yang memberikan persetujuan dicatat dalam rekam
medis pasien.
Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal :
Direktur