Scribd
Unggah
92 tayangan1 halaman

Format Rujukan Puskesmas Sukanagara

Dokumen tersebut berisi format rujukan internal dari Puskesmas Rawat Inap Sukanagara yang mencakup data pasien, keluhan, dan rujukan ke layanan kesehatan tertentu seperti pelayanan umum, gigi, persalinan, darurat, laboratorium, dan gizi.

Diunggah oleh

PUTRI
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
92 tayangan1 halaman

Format Rujukan Puskesmas Sukanagara

Dokumen tersebut berisi format rujukan internal dari Puskesmas Rawat Inap Sukanagara yang mencakup data pasien, keluhan, dan rujukan ke layanan kesehatan tertentu seperti pelayanan umum, gigi, persalinan, darurat, laboratorium, dan gizi.

Diunggah oleh

PUTRI
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA
Jl. Raya Sukanagara Km. 2 Telp. (0263) 340118 Jl. Raya Sukanagara Km. 2 Telp. (0263) 340118

FORMAT RUJUKAN FORMAT RUJUKAN


INTERNAL INTERNAL
Nama : Nama :
No RM : No RM :
Usia : Usia :
Asal Ruangan : Asal Ruangan :
Keluhan Pasien : Keluhan Pasien :
Rujukan ke : .. Rujukan ke : ..

Pelayanan Umum Pelayanan Pelayanan Umum Pelayanan


Pelayanan Gigi KIA/KB Pelayanan Gigi KIA/KB
Pelayanan
Persalinan (Poned) Pelayanan Pelayanan
Persalinan (Poned) Pelayanan MTB
Pelayanan Gawat Darurat MTBS Pelayanan Gawat Darurat Pelayanan TB
Pelayanan TB Klinik terpadu
Pelayanan Laboratorium Pelayanan Laboratorium
Klinik terpadu Pelayanan Gizi
Pelayanan Gizi Pelayanan

Sukanagara, Sukanagara,
. .
Petugas Yang Meminta, Petugas Yang Meminta,

________________________ ________________________

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP SUKANAGARA
Jl. Raya Sukanagara Km. 2 Telp. (0263) 340118 Jl. Raya Sukanagara Km. 2 Telp. (0263) 340118

FORMAT RUJUKAN FORMAT RUJUKAN


INTERNAL INTERNAL
Nama : Nama :
No RM : No RM :
Usia : Usia :
Asal Ruangan : Asal Ruangan :
Keluhan Pasien : Keluhan Pasien :
Rujukan ke : .. Rujukan ke : ..

Pelayanan Umum Pelayanan Pelayanan Umum Pelayanan


Pelayanan Gigi KIA/KB Pelayanan Gigi KIA/KB
Pelayanan
Persalinan (Poned) Pelayanan Pelayanan
Persalinan (Poned) Pelayanan
Pelayanan Gawat Darurat MTBS Pelayanan Gawat Darurat MTBS
Pelayanan TB Pelayanan TB
Pelayanan Laboratorium Pelayanan Laboratorium
Klinik terpadu Klinik terpadu
Pelayanan Gizi Pelayanan Gizi

Sukanagara, Sukanagara,
. .
Petugas Yang Meminta, Petugas Yang Meminta,

________________________ ________________________

Anda mungkin juga menyukai