Scribd
Unggah
626 tayangan2 halaman

Prosedur Koding Rekam Medis RS Balangan

Pengkodean (koding) adalah pemberian kode diagnosis penyakit dan tindakan menggunakan kombinasi huruf dan angka. Tujuannya untuk pembuatan laporan kesehatan, pengklaiman asuransi, dan standarisasi diagnosis. Prosedurnya dokter menetapkan diagnosis, rekam medis dikodekan petugas rekam medis menggunakan standar ICD-10 dan ICD-9 CM, lalu direkam dan diindeks.

Diunggah oleh

Ina Rama Bahtiar
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
626 tayangan2 halaman

Prosedur Koding Rekam Medis RS Balangan

Pengkodean (koding) adalah pemberian kode diagnosis penyakit dan tindakan menggunakan kombinasi huruf dan angka. Tujuannya untuk pembuatan laporan kesehatan, pengklaiman asuransi, dan standarisasi diagnosis. Prosedurnya dokter menetapkan diagnosis, rekam medis dikodekan petugas rekam medis menggunakan standar ICD-10 dan ICD-9 CM, lalu direkam dan diindeks.

Diunggah oleh

Ina Rama Bahtiar
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

KODING

No. Dokumen No. Revisi Halaman

P E M E R I N TAH K AB U PAT E N B ALAN G AN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


BALANGAN 1/2
[Link] Timur Km 1,7 Paringin - Kab. Balangan
Telp / Fax (0526) 2028766,
Email : [Link]@[Link]

Tanggal Terbit Ditetapkan


Direktur
Standar Prosedur
Operasional
drg. Sudirman
NIP. 19700126 200212 1 006

Pengkodean (koding) adalah pemberian penetapan


kode dari diagnosis penyakit dan tindakan dengan
Pengertian
menggunakan angka, huruf dan angka/ kombinasi
antara huruf dan angka mewakili komponen data.

1. Memberikan kode berdasarkan klasifikasi


penyakit dengan menggunakan ICD-10 dan
tindakan dengan ICD-9 CM.
2. Menyeragamkan nama dan golongan penyakit,
cidera, gejala dan faktor yang mempengaruhi
kesehatan.
3. Sebagai bahan untuk pembuatan laporan
Tujuan morbiditas dan mortalitas yang benar dan up to
date yang membutuhkan pengklasifikasian yang
tepat sesuai dengan diagnosa akhir ditetapkan
oleh dokter.
4. Untuk pengklaiman tarif pelayanan kesehatan
terutama pembayaran Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) yang dilakukan dengan Pola
Indonesia Case Base Groups (INA-CBGs).

Pengkodeaan penyakit menggunakan ICD-10 dan


ICD-9 CM untuk tindakan. (Peraturan Direktur
Kebijakan Nomor /SK/DIR/RSUD-BLG/2014) tentang
Pedoman Pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit
Umum Daerah Balangan.

28
KODING
No. Dokumen No. Revisi Halaman

PE M E R I N TAH K AB U PAT E N B ALAN G AN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH 2/2


BALANGAN
[Link] Timur Km 1,7 Paringin - Kab. Balangan
Telp / Fax (0526) 2028766,
Email : [Link]@[Link]

1. Dokter pemberi pelayanan kesehatan rawat jalan,


rawat inap dan unit gawat darurat yang
menangani diagnosa penyakit dan tindakan (jika
ada) pada rekam medis.
2. Rekam medis yang telah terisi lengkap
Prosedur dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis
3. Petugas bagian rekam medis mengkode penyakit
menggunakan ICD-10 dan ICD-9 CM untuk
tindakan lalu menuliskan kode penyakit dan
tindakan tersebut pada lembar rekam medis.
4. Setelah selesai di koding kemudian di indeks.

Instalasi Rekam Medis, Rawat Jalan, Rawat Inap dan


Unit Terkait
Unit Gawat Darurat di Rumah Sakit

29

Anda mungkin juga menyukai