KUISIONER
KETERSEDIAAN DAN DISTRIBUSI RUANG TERBUKA HIJAU DI KELURAHAN
BANTA-BANTAENG
No. Responden : .....................
I. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Umur : ........................................
2. Pekerjaan : ...........................
3. Jenis Kelamin : ..............................
4. Alamat Rumah : RW : ................. RT : ........................
5. Status keluarga : a) Menikah b) Belum Menikah c) Duda/Janda
6. Pendidikan : a) SD b) SLTP c) SLTA
d) Sarjana (S1) e) Pascasarjana (S2) f) Doktor (S3)
II. KETERSEDIAAN RUANG TERBUKA HIJAU (RTH)
1. Apakah tersedia Ruang Terbuka Hijau di sekitar lingkungan tempat tinggal anda?
a. Ya b. Tidak ada c. Tidak tahu
2. Jika tersedia RTH (jawaban Ya), pertanyaan selanjutnya :
2.1. Apakah jenis RTH yang tersedia?
a. Taman
b. Lapangan Olah Raga
c. Plaza
2.2. Berapa jarak RTH yang tersedia dari rumah anda?
a. Kurang dari 200 meter
b. 200 m sampai 500 meter
c. Lebih dari 500 meter
2.3. Bagaimana kondsi RTH yang tersedia?
a. Terawat
b. Kurang terawat
c. Tidak terawat
2.4. Bagaimana frekuensi kunjungan anda ke RTH yang ada?
a. Sering
b. Jarang
c. Tidak pernah
2.5. Kegiatan apa yang biasa anda lakukan di RTH yang ada?
a. Bermain
b. Olah raga
c. Berjualan
d. Berkumpul/berintraksi
e. .........................................
2.6. Selain di RTH
3. Jika tidak tersedia (Jawaban Tidak ada dan Tidak tahu), pertanyaan selanjutnya :
3.1. Apakah anda menginginkan ada RTH di sekitar tempat tinggal anda?
a. Ya b. Tidak
3.2. Jika Ya, berapa jarak RTH yang anda inginkan dari tempat tinggal?
a. Kurang dari 200 meter
b. sampai 500 meter
c. Lebih dari 500 meter
3.3. Jenis RTH yang anda butuhkan?
a. Taman
b. Lapangan Olah Raga
c. Plaza