Scribd
Unggah
397 tayangan1 halaman

Contoh CPPT Gizi dan Keperawatan

CPPT merupakan catatan perubahan subjektif dan objektif pasien selama rawat inap. Rekaman dilakukan secara terintegrasi dan berurutan dari berbagai sumber. Tujuannya untuk memudahkan pemberi pelayanan kesehatan mengikuti perkembangan pasien. Prosedurnya menggunakan format SOAP yang mencatat keluhan, hasil pemeriksaan, dan penilaian secara berurutan.

Diunggah oleh

nurul fadhilah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
397 tayangan1 halaman

Contoh CPPT Gizi dan Keperawatan

CPPT merupakan catatan perubahan subjektif dan objektif pasien selama rawat inap. Rekaman dilakukan secara terintegrasi dan berurutan dari berbagai sumber. Tujuannya untuk memudahkan pemberi pelayanan kesehatan mengikuti perkembangan pasien. Prosedurnya menggunakan format SOAP yang mencatat keluhan, hasil pemeriksaan, dan penilaian secara berurutan.

Diunggah oleh

nurul fadhilah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI ( CPPT )

No. Dokumen [Link] Halaman

002/RS-Bunda/PBM/ A
PER/VII/2016

RUMAH SAKIT
AR BUNDA
PRABUMULIH
Tanggal Terbit Ditetapkan,
11 Juli 2016 Direktur
PROSEDUR
TETAP

[Link] Yanson, MARS


Pengertian Catatan perubahan subjektif dan objektif, serta pengkajian selanjutnya yang
berdasarkan prinsip cost effectiveness. Rekaman dilakukan dengan
menggabungkan dokumentasi yang datang dari berbagai sumber secara saling
berkaitan dan mengikuti urutan kronologis yang ketat atau urutan berbalik arah
(reverse chronological order).
Tujuan Memudahkan pemberi pelayanan kesehatan dalam mengikuti pemberian
pelayanan dan pengobatan pasien.
Kebijakan SK Direktur Rumah Sakit AR Bunda Prabumulih No. 001/RS-
Bunda/PBM/I/2014 tentang kebijakan pelayanan

Prosedur 1. Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi diisi oleh semua pemberi
pelayanan kesehatan yang terlibat langsung dalam memberikan pelayanan
kepada pasien selama rawat inap (dokter, perawat, bidan, fisioterapis, ahli
gizi, dll).
2. Penulisan menggunakan bolpoin warna hitam.

3. Cara penulisan data di lembar catatan perkembangan pasien terintegrasi


dengan format problem oriented dikenal dengan konsep [Link] SOAP
terdiri dari 4 bagian:
A. Subjective (S)
keluhan yang dirasakan oleh pasien yang didapatkan dari anamnesa
Contoh :
S :sesak nafas sejak 3 jam yang lalu

B. Objective (O)
hasil pemeriksaan fisik dan kalau perlu pemeriksaan penunjang terhadap
pasien,
Contoh :
O : Keadaan umum gelisah, Tensi.., Nadi.. .. ronki -/-

C. Assessment (A)
kesimpulan dalam bentuk suatu Diagnosis Kerja, Diagnosis Differensial,
atau suatu penilaian keadaan berdasarkan hasil S dan O.

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

No. Dokumen [Link] Halaman

Anda mungkin juga menyukai