No

Dx
Tanggal/
Implementasi Keperawatan
Keperawatan
Hari
Defisit
Senin/ 26- SP1 (Pertemuan Ke 1 Tanggal
perawatan diri 01-2015
26-01-2015)
Jam 08.30
1. Mendiskusikan
tentang
kebersihan diri
- Menjelaskan pentingnya
kebersihan
- Menjaga kebersihan diri
- Membantu
klien
mempraktekan menjaga
kebersihan diri(mandi:
menggosok
gigi,
keramas menggunakan
sampo)
- Menganjurkan
pada
klien untuk memasukan
dalam jadwal kegiatan
harian.

Harga
rendah

diri Jam 10.00

Evaluasi
S:
Klien
mengatakan
mandi 2x sehari
O:
- Klien tampak kurang
rapi
- Klien
tampak
menjelaskan
pentingnya mandi
- Klien
tampak
mengetahui cara mandi
yang benar
A:
Sp 1 defisit perawatan
diri ( belum mandiri)
P:
Optimalkan Sp 1 DPD,
Topic : kebersihan dri
(mandi)
hari
: selasa
Waktu : jam 08.30
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

SP1 (Pertemuan Ke 1 Tanggal S :

- Klien
mengatakan
26-01-2015)
mampu
merapikan
1. Mengidentifikasi
tempat tidur
kemampuan
melakukan
- Klien mengatakan akan
kegiatan dan aspek positif
merapikan tempat tidur
pasien (merapikan tempat
2x sehari sesuai jadwal
tidur, menyapu,memgepel,
melap meja, merapikan O :
- Klien
tampak
lemeri/melipat pakaian )
merapikan tempat tidur
2. Memantu pasien menilai
kegiatan
yang
dapat - Klien tampak menilai
kerjanya
dilakukan saat ini
Klien tampak senang
3. Membantu pasien memilih
dengan kerjanya
salah satu kegiatan yang
- Klien
tampak

Tanda
Tangan

dapat dilakukan saat ini

untuk
dilatih(merapikan
tampat tidur)
A:
4. Melatih
klien
cara
merapikan tempat
5. Memasukkan dalam jadwal P :
kegiatan harian
untuk
latihan dua kali perhari

Harga
rendah

diri Jam 15.00

memasukan kegiatan ke
jadwal hariannya
Sp 1 HDR ( belum
mandiri)
Optimalkan Sp 1 HDR
Topic : merapikan
tempat tidur
hari
: senin
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

S:
mengatakan
SP1 (Pertemuan Ke 2 Tanggal - Klien
mampu
merapikan
26-01-2015)
tempat tidur
1. Mengevaluasi
kembali
Klien mengtakan akan
kemampuan
melakukan
merapikan tempat tidur
kegiatan dan aspek positif
2x sehari sesuai jadwal
yang di miliki pasien pasien
(merapikan tempat tidur, O :
tampak
menyapu,memgepel, melap - Klien
merapikan tempat tidur
meja,
merapikan
- Klien tampak menilai
lemeri/melipat pakaian )
kerjanya
2. Membantu pasien menilai
- Klien tampak senang
kegiatan
yang
dapat
dengan kerjanya
dilakukan saat ini
- Klien
tampak
3. Membantu pasien memilih
memasukan kegiatan ke
salah satu kegiatan yang
jadwal hariannya
dapat dilakukan saat ini
A:
untuk
dilatih(merapikan
Sp 1 HDR ( belum
tampat tidur)
mandiri)
4. Mengevaluasi kembali cara
P:
merapikan tempat tidur
Optimalkan Sp 1 HDR
5. Memasukkan dalam jadwal
Topic : merapikan
kegiatan harian
untuk
tempat tidur
latihan dua kali perhari
hari
: selasa
Waktu : jam 10.00
Tempat : diruangan

interm care flamboyan

SP1 (Pertemuan Ke 1 Tanggal

17.00 26-01-2015)
1. Mengidentifikasi penyebab
isolasi social, siapa yang
serumah, siapa yang dekat,
yang tidak dekat, dan apa
sebabnya
2. Mengetahui
keuntungan
punya teman dan bercakapcakap
3. Mengetahui kerugian tidak
punya teman dan tidak
bercakap-cakap
4. Melatih cara berkenalan
dengan pasien dan perawat
5. Memasukan pada jadwal
kegiatan
untuk
latihan
berkenalan

Isolasi sosial

Jam
wib

Defisit
perawatan diri

Selasa/2701-2015
Jam 08.30

S:
- Klien mengatakan malu
untuk
berkenalan
dengan orang lain
- Klien
mengatakan
malas
berkenalan
dengan orang lain
O:
- Klien
tampak
menyendiri
- Kontak mata klien tidak
ada
- Klien
tampak
menghindar
- Klien
tau
akan
keuntungan
dan
kerugian tidak punya
teman
A:
Sp 1 isolasi sosial
( belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 1 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 1-2 orang
hari
: selasa
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

SP1 (Pertemuan Ke 2 Tanggal S :

27-01-2015)
Klien
mengatakan
1. Mendiskusikan
tentang
mandi 2x sehari
kebersihan diri
O:
- Menjelaskan pentingnya - Klien tampak rapi
kebersihan
- Klien
tampak
- Menjaga kebersihan diri
menjelaskan
- Mengevaluasi kembali
pentingnya mandi
alat dan cara menjaga - Klien
tampak
kebersihan diri (mandi:
mengetahui cara mandi

Harga
rendah

Diri Jam 10.00

menggosok
gigi,
yang benar
keramas menggunakan A :
sampo)
Sp 1 defisit perawatan
Menganjurkan
pada
diri ( mandiri)
klien untuk memasukan P :
dalam jadwal kegiatan
Optimalkan Sp 1 DPD
harian.
dan lanjutkan sp 2
Topic : berdandan dan
berhias
hari
: rabu
Waktu : jam 08.30
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

SP1(Pertemuan Ke 3 Tanggal
27-01-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan
pertama yang telah dilatih dan
berikan pujian(sp1 marapikan
tempat tidur)
2. Mengulang
kembal
kemampuan pertama yang di
miliki
yaitu
merapikan

tempat tidur
3. Melatih kegiatan (alat dan
cara) merapikan tempat tidur
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

S:
- Klien
mengatakan
mampu
merapikan
tempat tidur
- Klien mengatakan akan
merapikan tempat tidur
2x sehari sesuai jadwal
O:
- Klien
tampak
merapikan tempat tidur
- Klien tampak menilai
kerjanya
- Klien tampak senang
dengan kerjanya
- Klien
tampak
memasukan kegiatan ke
jadwal hariannya
A:
Sp 1 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan Sp 1 HDR
Topic : merapikan
tempat tidur
hari
: selasa
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga
rendah

diri Jam 15.00

Isolasi social

Jam 17.00

SP1(Pertemuan Ke 4 Tanggal
27-01-2015)
S:
1. Mengevaluasi
kegiatan - Klien
mengatakan
pertama yang telah dilatih dan
mampu
merapikan
berikan pujian(sp1 marapikan
tempat tidur
tempat tidur)
- Klien mengtakan akan
2. Mengulang
kembal
merapikan tempat tidur
kemampuan pertama yang di
2x sehari sesuai jadwal
miliki
yaitu
merapikan
O:
tempat tidur
3. Melatih kegiatan (alat dan - Klien tampak sudah
mampu
merapikan
cara) merapikan tempat tidur
4. Memasukkan pada jadwal
tempat tidur
kegiatan untuk latihan : dua - Klien tampak menilai
kali perhari
kerjanya
- Klien tampak senang
dengan kerjanya
- Klien
tampak
memasukan kegiatan ke
jadwal hariannya
A:
Sp 1 HDR ( mandiri)
P:
Optimalkan Sp 1 HDR
dan
lanjutkan sp 2
HDR
Topic : menyapu
hari
: rabu
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
SP1(Pertemuan Ke 2 Tanggal S :
27-01-2015)
- Klien mengatakan malu
1. Mengidentifikasi penyebab
untuk
berkenalan
isolasi social, siapa yang
dengan orang lain
serumah, siapa yang dekat, - Klien
mengatakan
yang tidak dekat, dan apa
malas
berkenalan
sebabnya
dengan orang lain
2. Mengetahui
keuntungan O :
punya teman dan bercakap- - Klien
tampak
cakap
menyendiri
3. Mengetahui kerugian tidak - Kontak mata klien tidak

punya teman dan tidak

bercakap-cakap
4. Melatih cara berkenalan
dengan pasien dan perawat
5. Memasukan pada jadwal
kegiatan
untuk
latihan
berkenalan

ada
Klien
tampak
menghindar
Klien
tau
akan
keuntungan
dan
kerugian tidak punya
teman

A:
Sp 1 isolasi sosial
( belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 1 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 1-2 orang
hari
: rabu
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
3

Defisit
perawatan diri

Rabu/28-01- SP2(Pertemuan Ke 3 Tanggal S :

2015
27-01-2015)
- Klien
mengatakan
Jam 08.30
1. Mengevaluasi
kegiatan
mampu berdandan
kebersihan
diri
dan - Klien mengatakan akan
memasukkan ke jadwal
memberikan pujian
2. Menjelaskan cara dan alat
kegiatan harian
berdandan
O:
3. Melatih cara berdandan : - Klien tampak belum
sisiran, berdandan
bisa berdandan dengan
4. Memasukkan
kedalam
baik
jadwal kegiatan
- Klien menjawab alat
untuk berdandan yaitu
sisir, bedak, lipstik dan
make up
- Klien
tampak
memasukan kejadwal
kegiatan harian
A:
Sp 2 DPD ( Belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 DPD
Topic : berdandan dan

berhias
hari
: kamis
Waktu : jam 08.30 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga
rendah

diri Jam 10.00

SP2 (Pertemuan Ke 5 Tanggal

28-01-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan
pertama yang telah dilatih dan
berikan pujian(sp1 marapikan
tempat tidur)
2. Mengulang
kembal
kemampuan pertama yang di
miliki yaiti merapikan tempat

tidur
3. Melatih kegiatan ke 2 yaitu
(alat dan cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

Harga
rendah

diri Jam 15.00

S:
- Klien
mengatakan
malas menyapu
- Klien
mengatakan
percuma saja menyapu
O:
- Klien tampak tidak
mampu
menyapu
dengan baik
- Klien tampak malas
- Klien menjawab alat
untuk menyapu yaitu
sapu, skop dan tempat
sampah
A:
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari
: rabu
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

S:
mengatakan
SP2(Pertemuan Ke 6 Tanggal - Klien
malas menyapu
28-01-2015)
Klien
mengatakan
1. Mengevaluasi
kegiatan
percuma saja menyapu
pertama yang telah dilatih dan
berikan pujian(sp1 marapikan O :
tempat tidur)
- Klien tampak tidak
2. Mengulang
kembal
mampu
menyapu
kemampuan pertama yang di
dengan baik
miliki yaiti merapikan tempat - Klien tampak malas
tidur
- Klien menjawab alat
3. Mengevaluasi

kembali

kegiatan ke 2 yaitu (alat dan

cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari

untuk menyapu yaitu

sapu, skop dan tempat
sampah
A:
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari
: kamis
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Isolasi social

Jam 17.00

S:
SP1(Pertemuan Ke 3 Tanggal - Klien mengatakan malu
untuk
berkenalan
28-01-2015)
dengan orang lain
1. Mengidentifikasi penyebab
mengatakan
isolasi social, siapa yang - Klien
malas
berkenalan
serumah, siapa yang dekat,
dengan orang lain
yang tidak dekat, dan apa
O:
sebabnya
tampak
2. Mengetahui
keuntungan - Klien
menyendiri
punya teman dan bercakapKontak mata klien tidak
cakap
ada
3. Mengetahui kerugian tidak
tampak
punya teman dan tidak - Klien
menghindar
bercakap-cakap
Klien
tau
akan
4. Melatih cara berkenalan
keuntungan
dan
dengan pasien dan perawat
kerugian tidak punya
5. Memasukan pada jadwal
teman
kegiatan
untuk
latihan
A:
berkenalan
Sp 1 isolasi sosial
( mandiri
P:
Optimalkan Sp 1 ISOS
dan lanjutkan sp 2
ISOS
Topic : berkenalan
dengan 2-3 orang
hari
: kamis

Waktu : jam 17.00

Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Defisit
perawatan diri

Kamis/2901-2015
Jam 08.30

SP2 (Pertemuan Ke 4 Tanggal S :

27-01-2015)
- Klien
mengatakan
1. Mengevaluasi
kegiatan
mampu berdandan
kebersihan
diri
dan - Klien mengatakan akan
memasukkan ke jadwal
memberikan pujian
2. Menjelaskan cara dan alat
kegiatan harian
berdandan
O:
3. Melatih cara berdandan : - Klien tampak bisa
sisiran, berdandan
berdandan dengan baik
4. Memasukkan
kedalam - Klien menjawab alat
jadwal kegiatan
untuk berdandan yaitu
sisir, bedak, lipstik dan
make up
- Klien
tampak
memasukan kejadwal
kegiatan harian
A:
Sp 2 DPD ( mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 DPD
dan lanjut dengan sp 3
DPD
Topic : makan &
minum
hari
: jumat

Waktu : jam 08.30 wib

Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga
rendah

diri Jam 10.00

SP2 (Pertemuan Ke 7 Tanggal

28-01-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan
pertama yang telah dilatih dan
berikan pujian(sp1 marapikan
tempat tidur)
2. Mengulang
kembal
kemampuan pertama yang di
miliki yaiti merapikan tempat

tidur
3. Mengevaluasi

kembali
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan
cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

Harga
rendah

diri Jam 15.00

SP2(Pertemuan Ke 8 Tanggal
28-01-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan
pertama yang telah dilatih dan
berikan pujian(sp1 marapikan
tempat tidur)
2. Mengulang
kembal
kemampuan pertama yang di
miliki yaiti merapikan tempat

tidur
3. Mengevaluasi

kembali
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan

S:
- Klien
mengatakan
malas menyapu
- Klien
mengatakan
percuma saja menyapu
O:
- Klien tampak tidak
mampu
menyapu
dengan baik
- Klien tampak malas
- Klien menjawab alat
untuk menyapu yaitu
sapu, skop dan tempat
sampah
A:
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari
: kamis
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
S:
- Klien
mengatakan
malas menyapu
- Klien
mengatakan
percuma saja menyapu
O:
- Klien tampak tidak
mampu
menyapu
dengan baik
- Klien tampak malas
- Klien menjawab alat
untuk menyapu yaitu

cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

sapu, skop dan tempat

sampah
A:
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari
: jumat
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyant

Isolasi social

Jam 17.00

S:
SP 2 (Pertemuan Ke 4 Tanggal - Klien mengatakan malu
untuk
berkenalan
27-01-2015)
dengan orang lain
1. Mengevaluasi
kegiatan
- Klien
mengatakan
berkenalan( berapa orang )
malas
berkenalan
2. Melatih cara berbicara saat
dengan orang lain
melakukan kegiatan harian
3. Memasukan pada jadwal O :
tampak
kegiatan
untuk
latihan - Klien
menyendiri
berkenalan dengan 2-3
Kontak mata klien tidak
orang pasien, perawat, dan
ada
tamu,
berbicara
saat
- Klien
tampak
melakukan kegiatan harian
menghindar
- Klien
tau
akan
keuntungan
dan
kerugian tidak punya
teman
A:
Sp 2 isolasi sosial
( belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 2 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 2-3 orang
hari
: Jumat
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Defisit
perawatan diri

Harga

Jumat/3001-2015
Jam 08.30

diri Jam 10.00

SP3(Pertemuan Ke 5 Tanggal S :
30-01-2015)
- Klien mengatakan alat
1. Mengevaluasi
kebersihan
makan adalah piring
diri dan berdandan
dan gelas
2. Menjelaskan alat makan dan - Klien
mengatakan
cara makan dan minum
makan tidak boleh
yang benar
berserakan dan alatnya
3. Melatih cara makan dan
dirapikan kembali
minum yang baik dan O :
memberikan pujian
- Klien tampak mampu
4. Memasukkan
kedalam
makan dan minum
jadwal kegiatan harian
dengan baik
- Klien
tampak
memasukkan kejadwal
harian
A:
Sp 3 DPD ( Mandiri )
P:
Optimalkan sp 3 dan
lanjutkan ke sp 4
Topic : BAB/BAK
yang benar
hari
: sabtu
Waktu : jam 08.30 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
SP2(Pertemuan Ke 9 Tanggal
29-01-2015)

S:
- Klien

mengatakan

rendah

1. Mengevaluasi

kegiatan
pertama yang telah dilatih dan
berikan pujian(sp1 marapikan
tempat tidur)
2. Mengulang
kembal
kemampuan pertama yang di
miliki yaiti merapikan tempat

tidur
3. Mengevaluasi

kembali
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan
cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

Harga
rendah

diri Jam 15.00

SP2 (Pertemuan Ke 10 Tanggal

29-01-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan
pertama yang telah dilatih dan
berikan pujian (sp1 marapikan
tempat tidur)
2. Mengulang
kembal
kemampuan pertama yang di
miliki yaiti merapikan tempat

tidur
3. Mengevaluasi
kembali
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan
cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

malas menyapu
Klien
mengatakan
percuma saja menyapu

O:
- Klien tampak tidak
mampu
menyapu
dengan baik
- Klien tampak malas
- Klien menjawab alat
untuk menyapu yaitu
sapu, skop dan tempat
sampah
A:
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari
: jumat
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

S:
- Klien
mengatakan
mampu menyapu
- Klien
mengatakan
percuma saja menyapu
O:
- Klien tampak mampu
menyapu dengan baik
- Klien tampak manyapu
- Klien menjawab alat
untuk menyapu yaitu
sapu, skop dan tempat
sampah
A:
Sp 2 HDR ( mandiri)
P:

Optimalkan sp 2 HDR
dan lanjutkan sp 3
HDR
Topic : mengepel lantai
hari
: sabtu
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Isolasi social

Jam 17.00

S:
SP 2 (Pertemuan Ke 5 Tanggal 30-01-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan
berkenalan( berapa orang )
2. Melatih cara berbicara saat
melakukan kegiatan harian
3. Memasukan pada jadwal O :
kegiatan
untuk
latihan berkenalan dengan 2-3
orang pasien, perawat, dan tamu,
berbicara
saat
melakukan kegiatan harian
-

Klien mengatakan malu

untuk
berkenalan
dengan orang lain
Klien
mengatakan
malas
berkenalan
dengan orang lain
Klien
tampak
menyendiri
Kontak mata klien tidak
ada
Klien
tampak
menghindar
Klien
tau
akan
keuntungan
dan
kerugian tidak punya
teman

A:
Sp 2 isolasi sosial
( belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 2 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 2-3 orang
hari
: sabtu
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Defisit
perawatan diri

Harga
rendah

sabtu/31-01- SP4(Pertemuan Ke 11 Tanggal S:

2015
31-01-2015)
Klien
mengatakan
Jam 08.30
1. Mengevaluasi
kegiatan
setelah
BAB/BAK
merawat kebersihan diri,
harus dibersihkan dan
berdandan, dan makan yang
pakaian
dirapikan
baik serta BAB/BAK yang
kembali
baik
O:
2. Menjelaskan
cara - Klien tampak mampu
BAB/BAK yang benar
membersihkan tempay
3. Melatih BAB/BAK yang
BAB/BAK dengan baik
benar
- Klien tampak tahu cara
4. Menganjurkan
klien
BAB/BAK yang benar
melaksanakan kegiatan yang - Klien
tampak
sudah dijadwalkan.
mengevaluasi kegiatan
sebelumnya
A:
Sp 4 DPD ( mandiri )
P:
Optimalkan sp 4
Topic : mengevaluasi
sp 1 - sp 4 DPD
hari
: minggu
Waktu : jam 08.30 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

diri Jam 10.00

SP3(Pertemuan Ke 11 Tanggal
S:
31-01-2015)
- Klien
mengatakan
1. Mengevaluasi
kegiatan
malas mengepel
pertama dan kedua yang telah
Klien mengatakan tidak
dilatih dan berikan pujian(sp1
bisa
ditempat
ini
dan sp 2 marapikan tempat
mengepel
tidur dan menyapu)
2. Mengulang
kembal O :
kemampuan
pertama
dan - Klien tampak belum
kedua yang di miliki yaiti
mau
melakukan
merapikan tempat tidur dan
kegiatan
menyapu
- Klien tampak tahu alat3. Melatih kegiatan ke 3 yaitu
alat mengepel
(alat dan cara) mengepel lantai
- Klien tampak tahu cara
4. Memasukkan pada jadwal
mengepel

kegiatan untuk latihan : dua

kali perhari.

Harga
rendah

diri Jam 15.00

SP3(Pertemuan Ke 11 Tanggal
31-01-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan
pertama dan kedua yang telah
dilatih dan berikan pujian(sp1
dan sp 2 marapikan tempat
tidur dan menyapu)
2. Mengulang
kembali
kemampuan
pertama
dan
kedua yang di miliki yaiti

merapikan tempat tidur dan

menyapu
3. Mengevaluasi

kembali
kegiatan ke 3 yaitu (alat dan
cara) mengepel lantai
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

- Klien tampak pergi

A:
Sp 3 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 3 HDR
Topic : mengepel lantai
hari
: sabtu
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
S:
- Klien
mengatakan
malas mengepel
- Klien mengatakan tidak
bisa
ditempat
ini
mengepel
O:
- Klien tampak mau
melakukan kegiatan
- Klien tampak tahu alatalat mengepel
- Klien tampak tahu cara
mengepel
A:
Sp 3 HDR ( mandiri)
P:
Optimalkan sp 3 HDR
dan lanjutkan sp 4
HDR
Topic : melap meja
hari
: minggu
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

SP 2 (Pertemuan Ke 6 Tanggal S :
- Klien mengatakan malu
31-01-2015)
untuk
berkenalan
1. Mengevaluasi
kegiatan

Isolasi sosial

Jam 17.00

berkenalan( berapa orang )

2. Melatih cara berbicara saat melakukan kegiatan harian
3. Memasukan pada jadwal
kegiatan
untuk
latihan O :
berkenalan dengan 2-3 orang pasien, perawat, dan
tamu,
berbicara
saat melakukan kegiatan harian
-

dengan orang lain

Klien
mengatakan
malas
berkenalan
dengan orang lain
Klien
tampak
menyendiri
Kontak mata klien tidak
ada
Klien
tampak
menghindar
Klien
tau
akan
keuntungan
dan
kerugian tidak punya
teman

A:
Sp 2 isolasi
( mandiri)

sosial

P:
Optimalkan Sp 2 ISOS
dan lanjutkan sp 3
ISOS
Topic : berkenalan
dengan 4-5 orang
hari
: minggu
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
7

Defisit
perawatan diri

Minggu/0102-2015
Jam 08.30

Evaluasi sp1 - sp4 (Pertemuan S :

Ke 7 Tanggal 31-01-2015)
- Klien
mengatakan
1. Mengevaluasi
tentang
sudah
tahu
cara
kebersihan diri
menjaga kebersihan diri
- Menjelaskan pentingnya - Klien mengatakan akan
kebersihan
melakukan
kegiatan
- Menjaga kebersihan diri
dengan baik
- Mengevaluasi sp1-sp4 O :
(mandi,berdandan,maka
- Klien tampak senang
n minum yang benar dan - Klien tampak sudah
bab & bak yang benar)
rapi
minta
klien - Klien
tampak
menyebutkannya
melakukan
kegiatan
- Memasukan
dalam
sesuai dengan jadwal

jadwal kegiatan harian

-

harian nya
Klien
melakukan
kegiatan sesuai dengan
yang diajarkan perawat

A:
Sp 1 sp 4 DPD
( Mandiri)
P:
Optimalkan sp 1- sp 4
dan lanjut dx baru

Harga
rendah

diri Jam 10.00

Harga
rendah

diri Jam 15.00

SP4(Pertemuan Ke 11 Tanggal
01-02-2015)
S:
1. Mengevaluasi
kegiatan - Klien
mengatakan
pertama, kedua dan ketiga
sudah bisa merapikan
yang telah dilatih dan berikan
tempat tidur, menyapu,
pujian(sp1, sp 2 dan sp 3
dan mengepel
marapikan
tempat
tidur,
- Klien
mengatakan
menyapu dan mengepel)
malas melap meja
2. Mengulang
kembal
- Klien mengatakan tidak
kemampuan pertama, kedua
ada meja disini
dan ketiga yang di miliki yaiti
merapikan tempat tidur, O :
- Klien tampak malas
menyapu dan mengepel
3. Melatih kegiatan ke 4 yaitu - Klien tampak diam
- Klien tampak tahu alat
(alat dan cara) melap meja
dan cara melap meja
4. Memasukkan pada jadwal
yang benar
kegiatan untuk latihan : dua
A:
kali perhari.
Sp 4 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 4 HDR
Topic : megepel meja
hari
: minggu
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
SP4(Pertemuan Ke 12 Tanggal
01-02-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan S :
mengatakan
pertama, kedua dan ketiga - Klien
yang telah dilatih dan berikan
sudah bisa merapikan
pujian(sp1, sp 2 dan sp 3
tempat tidur, menyapu,

marapikan
tempat
tidur,
dan mengepel
menyapudan mengepel)
- Klien mengatakan bisa
2. Mengulang
kembal
melap meja
kemampuan pertama, kedua O :
dan ketiga yang di miliki yaiti

merapikan tempat tidur,

menyapu dan mengepel
3. Mengevaluasi kegiatan ke 4
yaitu (alat dan cara) melap
meja)
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari.

Klien tampak mampu

melap meja
Klien tampak melap
meja
Klien tampak tahu alat
dan cara melap meja
yang benar

A:
Sp 4 HDR ( mampu)
P:
Optimalkan sp 4 HDR
dan lanjutkan kegiatan
positif lainnya.

Isolasi sosial
Jam 17.00

SP 3 (Pertemuan Ke 7 Tanggal
S:
01-02-2015)
1. Mengevaluasi
kegiatan - Klien mengatakan malu
untuk
berkenalan
latihan berkenalan (berapa
dengan orang lain
orang) & bicara saat
- Klien
mengatakan
melakukan 2 kegiatan. Beri
malas
berkenalan
pujian
dengan orang lain
2. Melatih cara berbicara saat
O:
melakukan kegiatan harian
tampak
3. Memasukan pada jadwal - Klien
menyendiri
kegiatan
untuk
latihan
Kontak mata klien tidak
berkenalan
4-5
orang,
ada
berbicara saat melakukan
- Klien
tampak
kegiatan harian
menghindar
- Klien
tau
akan
keuntungan
dan
kerugian tidak punya
teman
A:
Sp 2 isolasi sosial
( belum mandiri
P:

Optimalkan Sp 2 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 4-5 orang
hari
: senin
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan