Scribd
Unggah
16 tayangan2 halaman

Tatalaksana Asma Bronkial J45

Dokumen ini memberikan pedoman tata laksana asma bronkial di Puskesmas Kecamatan Makasar. Langkah-langkahnya meliputi identifikasi pasien, anamnesa gejala dan faktor pemicu asma, pemeriksaan fisik untuk menemukan tanda klinis, pemeriksaan penunjang, penetapan diagnosis dan derajat keparahan asma, serta pengobatan dan edukasi yang disesuaikan dengan derajat keparahannya.

Diunggah oleh

ramotsihombing
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
16 tayangan2 halaman

Tatalaksana Asma Bronkial J45

Dokumen ini memberikan pedoman tata laksana asma bronkial di Puskesmas Kecamatan Makasar. Langkah-langkahnya meliputi identifikasi pasien, anamnesa gejala dan faktor pemicu asma, pemeriksaan fisik untuk menemukan tanda klinis, pemeriksaan penunjang, penetapan diagnosis dan derajat keparahan asma, serta pengobatan dan edukasi yang disesuaikan dengan derajat keparahannya.

Diunggah oleh

ramotsihombing
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

TATALAKSANA ASMA BRONKIAL

(J45)
DAFTAR
TILIK

No. Dokumen
:
SOP/[Link].058-MKS/2016
No. Revisi
: 00
Tanggal Terbit : 27 Juli 2016
Halaman
: 1 dari 1

PUSKESMAS
KECAMATAN
MAKASAR

[Link]. T
NIP.196209231994021001

Unit

: .........................................................................................

Nama Petugas

: .........................................................................................

Tanggal Pelaksanaan

: .........................................................................................
Langkah Kegiatan

Ya

Tidak

Tidak
berlaku

1 Apakah petugas melakukan identifikasi pasien


dengan menanyakan nama, tanggal lahir, alamat
pasien (minimal dua data) dan mecocokkannya
dengan data rekam medis?
2 Apakah petugas melakukan anamnesa dengan
menanyakan :
a Terdapat lebih dari satu gejala (mengik, sesak, dada
terasa berat)
b Sering memburuk paa malam hari atau pagi dini hari
c Dipicu oleh infeksi virus, latihan, allergen, perubahan
cuaca, tertawa, asap kendaraan, rokok, atau bau
yang sangat tajam
d Riwayat penyakit keluarga
e Lingkungan
f Obesitas (?)
3 Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik untuk
menemukan tanda tanda klinis antara lain: mengi
ekspirasi saat auskultasi, sesak napas, retraksi otot
bantu napas ?
4 Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang
berupa pemeriksaan arus puncak ekspirasi dan
pemeriksaan darah lengkap?
5 Apakah dokter menegakkan diagnosa dan menyusun
rencana layanan medis berupa rawat jalan
Klasifikasi derajat asma : intermiten, persisten ringan,
persisten sedang, persisten berat?
6 Apakah dokter melakukan penanganan sesuai
beratnya asma :
Asma persisten ringan : Glukokortikosteroid inhalasi
(200-400 mgBB/hari). Alternatif teofilin lepas lambat
Asma persisten sedang : Glukokortikosteroid inhalasi
(400-800 mgBB/hari). Alternatif ditambah teofilin atau
agonis B2 kerja lama oral
Asma persisten berat : kombinasi inhalasi
glukokortikosteroid
(>800 mgBB/hari) ditambah
teofilin atau glukokortikosteroid oral?
7 Apakah petugas memberikan edukasi kepada pasien
dan atau keluarga tentang kondisi pasien dan
rencana layanan medis, pengobatan dan efek
samping pengobatan?
8 Apakah petugas mencatat tanggal pemeriksaan,
anamnesa, pemeriksaan fisik, diagnose/kode ICD10
yaitu J45 Asthma, rencana layanan medis,
1

pengobatan dan edukasi pasien di rekam medis?


9 Apakah petugas mencegah terjadinya pengulangan
yang tidak perlu dengan memeriksa kembali catatan
pelayanan yang telah diberikan?
1. Apakah petugas memasukkan kode tanda akhir
pemeriksaan?
Jumlah

Angka Kepatuhan
=

Jumlah Ya
Jumlah Ya + Jumlah Tidak

X 100 %

=
=

X 100 %

Jakarta,........................2016
Pelaksana

Pemeriksa

.....................................

.....................................

Anda mungkin juga menyukai