Scribd
Unggah
126 tayangan2 halaman

Surat Rujuk Balik RSUD Waled Cirebon

Surat rujuk balik ini meminta kontrol selanjutnya pasien dengan nama, nomor rekam medis, dan diagnosa tertentu. Surat ini juga menyarankan pengobatan dengan beberapa obat dan meminta pasien untuk kontrol ulang di rumah sakit tertanggal dengan detail poliklinik, kebutuhan rawat inap, dan catatan lain.

Diunggah oleh

Wandi Paryono
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
126 tayangan2 halaman

Surat Rujuk Balik RSUD Waled Cirebon

Surat rujuk balik ini meminta kontrol selanjutnya pasien dengan nama, nomor rekam medis, dan diagnosa tertentu. Surat ini juga menyarankan pengobatan dengan beberapa obat dan meminta pasien untuk kontrol ulang di rumah sakit tertanggal dengan detail poliklinik, kebutuhan rawat inap, dan catatan lain.

Diunggah oleh

Wandi Paryono
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALED

Jl. Prabu Kiansantang No 4 Telp 0231-661126 Fax. 0231-664091 Cirebon

SURAT RUJUK BALIK


No. ..................................................
Teman sejawat YTH.
Mohon kontrol selanjutnya penderita :
Nama
:
Nomer Rekam Medis :
Diagnosa
:
Therapy
:
Tindak lanjut yang di anjurkan :
Pengobatan dengan
obat obatan :
1. .........................................................
...............
2. .........................................................
...............
3. .........................................................
...............
4. .........................................................
...............
5. .........................................................
...............

Kontrol kembali ke Rumah Sakit


Tgl. ..............................
Poliklinik
: ...........................................
...........
Perlu Rawat Inap
: ...........................................
...........
Konsultasi Selesai
: ...........................................
...........
Lain Lain
:............................................
............

Waled , ....... .......................


.......
Dokter Rumah Sakit

( ..........................................
...... )

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALED
Jl. Prabu Kiansantang No 4 Telp 0231-661126 Fax. 0231-664091 Cirebon

SURAT RUJUK BALIK

No. ..................................................
Teman sejawat YTH.
Mohon kontrol selanjutnya penderita :
Nama
:
Nomer Rekam Medis :
Diagnosa
:
Therapy
:

Tindak lanjut yang di anjurkan :


Pengobatan dengan
obat obatan :
1. .........................................................
...............
2. .........................................................
...............
3. .........................................................
...............
4. .........................................................
...............
5. .........................................................
...............

Kontrol kembali ke Rumah Sakit


Tgl. ..............................
Poliklinik
: ...........................................
...........
Perlu Rawat Inap
: ...........................................
...........
Konsultasi Selesai
: ...........................................
...........
Lain Lain
:............................................
............

Waled , ....... .......................


.......
Dokter Rumah Sakit

( ..........................................
...... )

Anda mungkin juga menyukai