FUN RIDE DUN CHANGKAT JERING
2013
Tarikh : 24th Mac 2013 (Ahad) Pelepasan : 8.30 Pagi. Tempat : Dataran Bukit Gantang (Balai Penghulu)
TShirt Percuma Untuk 300 Peserta Yang Awal Mendaftar
HADIAH CABUTAN BERTUAH MELEBIHI RM10,000.00
TARIKH TUTUP : 15 MAC 2013
BAYARAN PENDAFTARAN: RM30.00 (300 Pertama) RM15.00 (300 dan Keatas)
Nota:
Bank In bayaran pendaftaran ke akaun yang tertera di borang. SMS butiran bayaran (Nama Peserta, tarikh , Masa Bank- In dan nombor rujukan transaksi). Bawa bersama borang penyertaan, bank in slip semasa menuntut goodies bag.
BANK IN KEPADA : MAYBANK: 1641-2851-8833 (ZURAIMI) PENDAFTARAN SILA HUBUNGI : ZURAIMI [017-576 5939] EMAIL : mohdzuraimi@[Link] FAX : 05-855 4414
[Link]
UNTUK PERTANYAAN : ISHAK: 012-457 7330 ZAIDI : 019- 433 2250 MUSA: 019-514 5896
Nama : ________________________________________________________ Jantina: Lelaki / Wanita Alamat : _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ NRIC No.: ________________________________ Tel / hp : __________________________________ Email : ________________________________________________________________________________ Kelab/Pasukan & Lokasi: ___________________________________________________________________ No. Kecemasan (Nama & Tel. No.): ________________________________________________________
20 Hadiah TUNAI Tersedia Untuk Peserta {Ranking Rahsia}
SAIZ T-SHIRT : S / M / L / XL / XXL
SYARAT-SYARAT PENYERTAAN FUN RIDE DUN Changkat Jering
1. Terbuka kepada semua peminat Sebarang jenis Basikal dalam dan luar Negara. 2. Semua peserta disarankan memakai topi keledar dan memastikan basikal dalam keadaan baik semasa pertandingan bagi mengelakkan sebarang risiko. Pihak penganjur tidak akan bertanggungjawab di atas kecuaian anda sendiri. 3. Penarikan diri peserta setelah penyertaan dibuat, maka wang penyertaan tidak akan dikembalikan. 4. Peserta akan diberi taklimat undang-undang / syarat-syarat kayuhan sebelum pelepasan / permulaan. Peserta mesti mematuhi dan keputusan pengadil adalah murtamat. 5. Pihak Penganjur FUN RIDE- DUN Changkat Jering berhak mengubah, menukar, meminda, mana-mana bahagian syarat-syarat penyertaan pada bila-bila masa jika perlu. Saya akui bahawa saya telah membaca dan memahami sepenuhnya terma dan syarat peserta dalam acara itu dan menyertai Acara ini pada kemahuanku sendiri tanpa paksaan mana-mana dan saya mengesahkan penerimaan tanpa syarat saya terma dan syarat penyertaan dan dengan ini mengetepikan apaapa hak tuntutan terhadap pihak penganjur, ahli-ahli mereka, pekerja, ejen atau mana-mana pihak lain yang terlibat sama ada secara langsung atau tidak langsung dalam penyediaan, organisasi dan / atau pengurusan FUN RIDE - DUN Changkat Jering 2013
300 MEDAL Dan SIJIL
Jarak Kayuhan 37KM 100% TARMAC TERBUKA KEPADA SEBARANG JENIS BASIKAL
MTB, ROAD, FOLDING, FIXIE, KLASIK, ANTIK DAN BIASA
Yang benar,
--------------------------------Tandatangan & Tarikh
UNTUK PESERTA BERUMUR18TAHUN KEBAWAH
&
Saya, _________________________________________ bapa / ibu / penjaga yang sah dengan ini mengakui bahawa saya telah membaca dan memahami sepenuhnya terma syarat penyertaan dalam Acara ini dan dengan ini bersetuju untuk penyertaan 'Fun Ride Dun Changkat Jering' dalam Acara dan dengan ini mengenepikan sebarang hak tuntutan terhadap penganjur, ahli-ahli mereka, pekerja, ejen atau mana-mana pihak lain yang terlibat sama ada secara langsung atau tidak langsung dalam penyediaan, organisasi dan / atau pengurusan 'Fun Ride - DUN Changkat Jering'. UNPAID PENDING PAID Tandatangan Ibubapa/penjaga & No. KP. ,
---------------------------------------------------------------
Photocopies of this form are accepted.
This form is distributed free of charge.