REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 15
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 4
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

63063 15030320020003 007063063 1503030709840007 SUWANDI KK 07-09-1984 40 3 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020003 007063063 1503033410590002 FITRIANTI Istri 01-05-1990 34 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020003 007063063 1503030205140001 AL IHSAN PRATAMA Anak 02-05-2014 10 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020003 007063063 1503030604170001 AL ROSID SOBIRIN Anak 06-04-2017 7 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020003 007063063 1503031305210002 AL AFLAN DARMAWAN Anak 13-05-2021 3 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

01001 15030320020004 015001001 1503035710860001 SURAIDA KK 17-10-1986 38 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020004 015001001 1503036610040002 RATNASARI Anak 26-10-2004 20 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015001001 1503034103600001 NURHAYATI Lainnya 01-03-1960 64 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

01003 15030320020004 015001003 1503030312760003 MUHAMAD JAMEL KK 08-12-1988 36 0 Tidak Memiliki YA TIDAK MOW P XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015001003 1503034302770002 NURANI Istri 08-02-1977 47 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

04004 15030320020004 015004004 1503031808750004 KODRI KK 16-08-1976 48 1 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015004004 1503037005750003 SOIMAH Istri 30-05-1975 49 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015004004 1503030305090001 SALMAN ALFARISI Anak 03-01-2009 15 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

05005 15030320020004 015005005 1503032912700006 ALISUFI KK 29-12-1970 54 3 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015005005 1503034109800005 SITI PATIMAH Istri 01-09-1980 44 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015005005 1503036911020002 INDRIYANTI YUSOFA Anak 29-11-2001 23 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015005005 1503031110070003 PADLI YANSYAH Anak 11-10-2007 17 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015005005 1503030304140007 ROHIQ AL MUNZIRI Anak 03-04-2014 10 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 15
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 4
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

07010 15030320020004 015007010 1503032602850002 ERTANTOHADINATA KK 26-02-1985 39 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015007010 1503034510920006 NOVITA LINDASARI Istri 05-10-1992 32 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015007010 1503032703150003 GALIHJUNAADINATA Anak 27-03-2015 9 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015007010 1503031504220003 GAVA ALFAHRI RAMADHAN Anak 15-04-2022 2 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

08002 15030320020004 015008002 1503030404820006 AMRI KK 04-04-1982 42 4 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015008002 1503035710850002 JURNIATI Istri 17-10-1985 39 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015008002 1503030901070002 AGUNG SAPTA PRATAMA Anak 09-01-2007 17 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015008002 1503032911160004 FARIS FADLUH RAHMAN Anak 07-02-2014 10 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015008002 1503032911160003 FARASTIO AMRULLAH Anak 29-11-2016 8 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015008002 9999999999999999 RADEN RAKA BAKTI Anak 12-11-2023 1 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

09009 15030320020004 015009009 1503031004570003 MUHAMAD. S KK 10-04-1957 67 1 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020004 015009009 1503036510620001 NURLENA Istri 25-10-1962 62 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015009009 1503032010980003 ANANDARIZKI Anak 20-10-1998 26 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

09050 15030320020004 015009050 1503031010810011 [Link] KK 10-10-1981 43 3 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015009050 1503034807840001 YULIANA Istri 08-07-1984 40 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015009050 1503055611040003 TIARA AMANDA Anak 16-11-2004 20 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015009050 1503052711080001 CHOLILLULLOH Anak 27-11-2008 16 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015009050 1503030301150003 CHOIRIL SAPUTRA Anak 03-01-2015 9 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 15
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 4
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

10055 15030320020004 015010055 1503030312510001 ABDUL HAMID KK 03-12-1951 73 3 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020004 015010055 1503034202610002 FATMAWATI Istri 02-02-1961 63 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015010055 1503034803570002 ROSNA Anak 08-03-1987 37 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015010055 1503030901940002 NURUL HASBI Anak 05-04-1995 29 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015010055 1503035910980001 ANGRY HARTITA Anak 18-10-1998 26 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

12037 15030320020004 015012037 1605061308890001 ZULFAHMI ANDRI KK 13-08-1989 35 1 Tidak Memiliki YA TIDAK PIL P XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015012037 1503035508900003 SITI PATIMAH Istri 05-08-1990 34 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015012037 9999999999999999 RANIA AZAHRA Anak 19-08-2022 2 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

13040 15030320020004 015013040 1503036305760002 LATIPAH KK 17-05-1975 49 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

14025 15030320020004 015014025 1503030710930007 ALEX INDRA KK 07-10-1993 31 2 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT S XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015014025 1503035707940014 LISMA LISA Istri 17-07-1994 30 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015014025 1503031009140004 [Link] ALEXA PUTRA Anak 10-09-2014 10 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015014025 1503036507210001 KIARA ALMAHYRA Anak 25-07-2021 3 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15015 15030320020004 015015015 1503036006650005 ROLIAN KK 20-06-1965 59 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

19065 15030320020004 015019065 1218022707890004 ANDI KK 27-07-1989 35 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

20012 15030320020004 015020012 1503032511770003 JONI KK 25-11-1977 47 4 BPJS-Non PBI YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015020012 1503034503820005 HOYRIAH Istri 05-03-1982 42 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015020012 1503032311010005 GALANG RANARKI Anak 23-11-2001 23 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 15
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 4
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020004 015020012 1503032312070001 M. HOIRI DESAJI Anak 23-12-2007 17 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015020012 1503032411140004 HAZIQ MUHARAM Anak 24-11-2014 10 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015020012 1503036006190002 HAFSAH NURJANNAH Anak 20-06-2019 5 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

21021 15030320020004 015021021 1503031202490001 DAYUT KK 12-07-1935 89 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

24013 15030320020004 015024013 1503031015890005 HERMANTO KK 10-05-1989 35 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015024013 1503035405930005 PURNAMA. SARI Istri 14-05-1993 31 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015024013 9999999999999999 HERY AHMAT Anak 09-09-2019 5 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

24019 15030320020004 015024019 9999999999999999 SITI KHODIJAH KK 02-03-1980 44 2 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015024019 9999999999999999 MHUSNIALMIN Anak 01-01-1995 29 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015024019 9999999999999999 NILAPERMATASARI Anak 10-03-2000 24 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

25008 15030320020004 015025008 1503033008760002 ALI JEMAT KK 30-08-1976 48 7 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015025008 1503035809800001 NURHAYATI Istri 11-09-1980 44 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015025008 1503032103960003 FAUZI Anak 21-03-1996 28 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015025008 1503030111990001 DONI Anak 01-11-1999 25 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015025008 1503035210040002 MARINI Anak 12-10-2002 22 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015025008 1503031410050001 RUDI Anak 14-10-2005 19 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015025008 1503037005080004 LINI Anak 30-05-2008 16 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015025008 1503030101100003 RONI Anak 01-01-2010 14 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 15
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 4
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020004 015025008 1503030404160003 [Link] Anak 04-04-2016 8 7 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

26016 15030320020004 015026016 1503031504720002 SABLI KK 15-04-1972 52 1 Tidak Memiliki YA TIDAK XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015026016 1503035101750004 ZAIMAH Istri 11-01-1975 49 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015026016 1503031706970001 SANDIKA PARMA Anak 17-06-1997 27 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

27020 15030320020004 015027020 1503032706980004 ROBIAH KK 27-06-1990 34 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

27027 15030320020004 015027027 1503036609900006 DEWI SUSANTI KK 26-09-1980 44 3 BPJS-Non PBI TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015027027 1503032506020006 MANGKU ALAM Anak 25-06-2002 22 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015027027 1503035403170003 AISAYAH Anak 14-03-2007 17 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015027027 1503035403170002 ANISAH Anak 14-03-2007 17 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

28018 15030320020004 015028018 1503034409710001 ROESAH KK 04-09-1971 53 0 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

28028 15030320020004 015028028 1671121307880001 DEDI IRFANDI KK 13-07-1988 36 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK YA XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015028028 1503034101960013 RHOZA MAFENDI HZ Istri 01-05-1998 26 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015028028 9999999999999999 INARA VANZA Anak 08-08-2023 1 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

29014 15030320020004 015029014 1503030302510002 TABRI KK 03-02-1951 73 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020004 015029014 1503034607590003 DARNA Istri 06-07-1959 65 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

29029 15030320020004 015029029 1503031510960004 SADAM KUMAINI KK 15-10-1996 28 0 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015029029 1503035110950004 SITI AISAH Istri 11-10-1995 29 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

30022 15030320020004 015030022 1503031304740004 ZULKIPLI KK 03-04-1974 50 1 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 15
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 4
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020004 015030022 1503030406090001 [Link] Anak 04-06-2009 15 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

30035 15030320020004 015030035 0503030806930001 HENDRA SAPUTRA KK 08-06-1993 31 0 BPJS-Non PBI YA TIDAK YA XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015030035 1503034812960001 ROHANA Istri 08-12-1996 28 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

31031 15030320020004 015031031 1503034204710001 HANIA KK 02-04-1971 53 2 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015031031 1503030804950001 ABDULLAH Anak 08-04-1995 29 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015031031 1503030209970003 ABDURRAHMAN Anak 02-09-1997 27 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

31038 15030320020004 015031038 1503031911810001 SAIFUL ARIF KK 19-11-1981 43 5 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015031038 1503035811860001 MISNA WATI Istri 16-11-1986 38 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015031038 1503031604060001 MUHAMAD BAYU Anak 18-04-2006 18 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015031038 1503030710080004 CACA ROBIANSYAH Anak 07-10-2008 16 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015031038 1503030511110002 MUHAMAD GAPI Anak 05-11-2011 13 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015031038 1503035404140002 NURUL IZAHTUL HASANA Anak 14-04-2014 10 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015031038 9999999999999999 MUHAMAD FADIL Anak 29-09-2022 2 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

32041 15030320020004 015032041 1503030912840003 EDISON KK 09-12-1984 40 1 Tidak Memiliki YA TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015032041 1503035804910002 ROHANI Istri 18-04-1991 33 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015032041 1503036309130002 SONIA ADHA Anak 23-09-2013 11 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

33033 15030320020004 015033033 1503030704900004 HASBIALLAH KK 07-04-1990 34 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015033033 1503034105800004 ASMIDAR Istri 01-05-1980 44 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 15
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 4
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020004 015033033 1503033005120003 DAMAN HURI Anak 14-10-2011 13 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015033033 1503032908140001 FAHRUROZI Anak 29-08-2014 10 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

33042 15030320020004 015033042 1503032006910003 SADAM HUSIN KK 20-06-1991 33 2 Tidak Memiliki YA TIDAK YA XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015033042 1503036007930005 NUR HANISAH Istri 20-07-1993 31 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015033042 1503037006120002 SALSABILA MUSDALIFAH Anak 30-06-2012 12 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020004 015033042 1503036806170003 KHOIRUN NAJWA Anak 28-06-2017 7 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

33043 15030320020004 015033043 1503031406890003 ILYA KK 14-06-1986 38 0 Tidak Memiliki YA TIDAK YA XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020004 015033043 1508114905920002 SITI HODIJAH Istri 08-05-1992 32 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

MUTASI : 1. MENIKAH 2. BERCERAI 3. MENINGGAL DUNIA 4. PINDAH 5. ANGGOTA KELUARGA BARU

RINGKASAN :
1. Jumlah Keluarga : 35 4. Jumlah PUS bukan Peserta KB : 6

2. Jumlah PUS : 21 1) Ingin Anak Segera : 4

3. Jumlah Peserta KB Aktif 2) Ingin Anak Ditunda : 0

3) Tidak Ingin Anak Lagi : 1

JUMLAH PELAYANAN 5. Jumlah Wanita Hamil : 0

METODE TOTAL
6. Jumlah Unmet Need : 1
PEMERINTAH SWASTA LAINNYA

IUD 0 0 0 0 BKB BKR BKL UPPKA

MOW 1 0 0 1
7. Keluarga Menjadi Sasaran Kelompok Kegiatan : 9 16 5
MOP 0 0 0 0

IMPLANT 0 1 0 1 8. Keluarga Menjadi Anggota Kelompok Kegiatan : 0 0 0 0

SUNTIKAN 4 8 0 12

PIL 1 0 0 1

KONDOM 0 0 0 0

MAL 0 0 0 0

TRADISIONAL 0 0 0 0

JUMLAH 6 9 0 15