REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 14
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

10110 15030320020003 019110110 1503100807890001 ANJAR ASWAT KK 20-06-1991 33 2 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK IMPLANT P XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020003 019110110 1503034211910004 ARMELIA Istri 02-11-1991 33 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020003 019110110 1503034603170003 ARSHY GHEFIRA ASWAT Anak 06-03-2017 7 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020003 019110110 1503040620428380 ARMEYRS AZZAHRA Anak 22-04-2021 3 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

01001 15030320020007 014001001 1503031803800003 ALI YASAK KK 18-03-1980 44 3 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014001001 1503034708820003 SITI RAHMA Istri 07-08-1982 42 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014001001 1503035308050003 EVI RAHMA YANI Anak 13-08-2005 19 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014001001 1503030710110006 [Link] Anak 07-10-2011 13 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014001001 1503034608160001 HANA IZZATUNISA Anak 06-08-2016 8 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

02002 15030320020007 014002002 1503034909620001 SAMSIMAR KK 05-03-1965 59 1 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014002002 1503035105910006 JAMILAH Anak 11-05-1991 33 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

03003 15030320020007 014003003 1503030107800189 [Link] KK 01-07-1980 44 4 Tidak Memiliki YA TIDAK MOW S XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014003003 1503034107870136 MARUNA Istri 01-07-1987 37 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014003003 1503035704060001 CHIRATUL HUSNA Anak 17-04-2006 18 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014003003 1503031209110002 HAIRUL AZAM Anak 12-09-2011 13 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014003003 1503036106200002 KHORIMATUL SABDA Anak 21-06-2020 4 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014003003 9999999999999999 HOLIFATUL AZRA Anak 19-02-2022 2 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

04004 15030320020007 014004004 1503034110660003 ROHANI KK 01-10-1966 58 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 14
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

06006 15030320020007 014006006 1503030308880002 SARNUBI KK 03-08-1988 36 2 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014006006 1503034708940001 PATMAWATI Istri 07-08-1994 30 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014006006 1503030211120003 [Link] SAPUTRA Anak 02-11-2012 12 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014006006 1503036704180001 RUHIDA APRILIA Anak 27-04-2018 6 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

08008 15030320020007 014008008 1503031510990007 FIKRI KK 15-10-1999 25 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014008008 1503034303970002 INKA YOSSI ZABARIAH Istri 03-03-1997 27 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014008008 1503031511190002 NAUFAL FIKRIANSYAH Anak 15-11-2019 5 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014008008 9999999999999999 AHMAD NADIF Anak 11-11-2023 1 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

09009 15030320020007 014009009 1503031712680001 ABU BAKAR KK 17-12-1968 56 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014009009 1503034305700002 HAMIZAR Istri 03-05-1970 54 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

10010 15030320020007 014010010 1503030308860008 AMRIZAL KK 03-08-1986 38 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014010010 1503035807880008 MASITA Istri 18-07-1988 36 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014010010 1503031008100001 HAFIZA Anak 10-04-2010 14 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014010010 1503034603170004 SITI HANISA Anak 06-03-2017 7 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

11011 15030320020007 014011011 1503030611860003 AWALUDIN KK 06-11-1986 38 3 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT S XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014011011 1503035010920015 NUR AZIZAH Istri 10-10-1992 32 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014011011 1503030508080002 [Link] LIANZA Anak 05-08-2008 16 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014011011 1503032905130002 [Link] LIANZA Anak 29-05-2013 11 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 14
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 014011011 1503035411190003 NOVRILI LIANZA Anak 14-11-2019 5 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

12012 15030320020007 014012012 1503031104660001 SAMSUMAR KK 11-04-1966 58 3 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014012012 1503034201760001 HODIJAH Istri 02-01-1976 48 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014012012 1503032910980004 WAWAN WAHYUDI CHANDRA Anak 29-10-1998 26 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014012012 1503036406020001 ISLYIA HUSNA KHOTIMAH Anak 24-06-2002 22 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014012012 1503031609110003 MUHAMAD IQBAL Anak 16-09-2011 13 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

13013 15030320020007 014013013 1508150102710001 LATIP KK 01-02-1971 53 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014013013 1508154107720002 JASMANI Istri 01-07-1972 52 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

14014 15030320020007 014014014 1503031211740003 AZWAR EFFENDI KK 02-01-1971 53 5 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014014014 1503035507810003 HERLINA Istri 15-07-1981 43 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014014014 1503035804020002 CICI NOVELIA Anak 18-04-2002 22 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014014014 1503034709060003 DWI RAHMADANI Anak 07-09-2006 18 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014014014 1503035206100001 CACA KARINA Anak 12-06-2010 14 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014014014 1503030212130002 MUHAMMAD DARMAWAN Anak 02-09-2013 11 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014014014 9999999999999999 AHMAD KENZI WARDANA Anak 22-07-2022 2 5 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15015 15030320020007 014015015 1503033103850001 YUDHA PERDANA KK 31-03-1985 39 4 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014015015 1503036006880001 ASNI DEWI Istri 20-06-1988 36 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014015015 1503032303080002 [Link] BERLIAN PUTRA Anak 23-03-2008 16 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 14
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 014015015 1503036902120001 NURUL MEYSHA PUTRI Anak 20-06-2012 12 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014015015 1503036106160002 NIKE RAMADHANI PUTRI Anak 21-06-2016 8 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014015015 1503031702200002 [Link] KAMAL PUTRA Anak 17-02-2020 4 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

16016 15030320020007 014016016 1503035307720002 YUHANA KK 13-07-1972 52 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

17017 15030320020007 014017017 1503031705880003 ANASRI KK 06-02-1988 36 2 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014017017 1503034803930009 SITI AMINAH Istri 08-03-1993 31 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014017017 1503032604130003 [Link] SARIF Anak 26-04-2013 11 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014017017 1503032201170001 [Link] RIZZIQ Anak 22-01-2017 7 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

18018 15030320020007 014018018 1503030710890001 [Link] KK 07-10-1989 35 2 BPJS-Non PBI YA TIDAK IMPLANT P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014018018 1503035405960001 DAILA ROSITA Istri 14-05-1996 28 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014018018 1503031006140002 [Link] IDRIS Anak 10-06-2014 10 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014018018 1503003620921000 AZKIA HUMAIRA IDRIS Anak 22-09-2021 3 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

19019 15030320020007 014019019 1503031012790008 ABDULLAH KK 10-12-1979 45 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014019019 1503034808930006 NAPSIAH Istri 08-08-1983 41 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014019019 1503032906050002 EDI HARIS MUNANDAR Anak 29-06-2005 19 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014019019 1503034512100002 ANANDA AULIA NINGSIH Anak 05-12-2010 14 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

20020 15030320020007 014020020 1503032009920005 MISTAK KK 20-09-1982 42 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014020020 1503035407820002 SITI AISYAH Istri 14-07-1982 42 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 14
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 014020020 1503035111050003 NAJMAH Anak 11-11-2005 19 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014020020 1503030510120003 ABDULLAH MUTOLIP Anak 05-10-2012 12 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

21021 15030320020007 014021021 1503031510690001 NAWAWI KK 15-10-1969 55 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014021021 1503035002780003 SITI ASIA Istri 10-02-1978 46 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014021021 1503036010090004 WIDA ANDINI NOVIYANTI Anak 20-10-2009 15 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014021021 1503034308110003 HAMIMAH RAHMI DANI Anak 03-08-2011 13 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

22022 15030320020007 014022022 1503031512850001 AMRUL SAFI.I KK 15-12-1985 39 2 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT P XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014022022 1503036408880003 ADEK PUSPITA Istri 24-08-1988 36 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014022022 1503032509060001 OVI RAMADHANI Anak 25-09-2006 18 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014022022 1503031108080005 REZA PAHLEPI Anak 11-08-2008 16 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

23023 15030320020007 014023023 1503032003550003 ZULKARNAIN KK 15-08-1961 63 0 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020007 014023023 1503035010570001 RODIAH Istri 18-05-1964 60 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

25025 15030320020007 014025025 1503040905840001 KUSUMA PUTRA KK 09-05-1984 40 3 Tidak Memiliki YA TIDAK IUD S -54 XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014025025 1503045812860003 DESMI Istri 18-12-1986 38 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014025025 1503045006090001 PUTRI AZKIA Anak 10-06-2009 15 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014025025 1503036209130002 DEA CALISTA Anak 22-09-2013 11 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014025025 9999999999999999 [Link] ALFAIZ Anak 11-04-2023 1 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

26026 15030320020007 014026026 1503031406630002 MUHAMMAD HATTA KK 14-06-1963 61 2 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK YA TIDAK TIDAK
 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 14
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 014026026 1503035511710005 DESSY Istri 15-11-1971 53 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014026026 1503031405970002 RANDI KURNIAWAN Anak 14-05-1997 27 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014026026 1503036402060001 NEZZA ANDESTA Anak 24-02-2006 18 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

28028 15030320020007 014028028 1503034204830019 ASIA KK 24-03-1982 42 1 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014028028 1503031002050001 RIYANSAH Anak 10-02-2005 19 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

29029 15030320020007 014029029 1503031112870009 ASHURI KK 11-12-1987 37 3 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT S XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014029029 1503036106940007 HANISA Istri 21-06-1984 40 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014029029 1503034312120003 REGIANDA NARSYAH Anak 03-12-2012 12 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014029029 1503030908160002 ALGI AL GAZALI Anak 09-08-2016 8 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014029029 1503031107200003 PARENDRA ADAM Anak 11-07-2020 4 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

32031 15030320020007 014032031 0503031501890005 MUHAMAD KOWI KK 10-09-1989 35 0 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014032031 1503035811950006 NANIK NOPRIANI SISKA Istri 18-11-1995 29 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

33034 15030320020007 014033034 1503031109950001 SAFRIL KK 11-09-1995 29 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014033034 1503034105940008 PATMA WATI Istri 01-05-1994 30 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014033034 9999999999999999 MUZAFFAR QOHIR AZAM Anak 09-06-2022 2 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

80081 15030320020007 014080081 1503031201610001 MARNUN KK 12-01-1961 63 1 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020007 014080081 1503035002020003 NOVIANTI Anak 10-02-2002 22 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

81082 15030320020007 014081082 1503102707000002 ZRCKI AZWAN KK 09-01-2000 24 0 Tidak Memiliki YA TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 14
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 014081082 1503034901000002 SITI AMINAH Istri 27-07-2000 24 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

00003 15030320020007014S00003 1503031307980002 MUSLIM KK 13-06-1998 26 0 XX YA YA XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007014S00003 1503036712050001 HABIBAH Istri 27-12-2005 19 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

00004 15030320020007014S00004 1503031108930002 HARPANI KK 11-08-1993 31 0 XX YA YA XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007014S00004 1503035119900002 MASJIDAH Istri 11-09-1999 25 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

00005 15030320020007014S00005 1503030607940004 AZHARI KK 06-07-1994 30 2 XX YA TIDAK XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007014S00005 1503035703990002 EVA AMELIA Istri 17-03-1999 25 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007014S00005 1503036106180001 ALISA NUR AZARI Anak 21-06-2018 6 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007014S00005 1503036212220001 ARA NASHA AZAHRI Anak 22-12-2022 2 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

00006 15030320020007014S00006 1503035707940004 LISMA LISA KK 17-07-1994 30 0 XX YA TIDAK IMPLANT P 0 XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 2
MUTASI : 1. MENIKAH 2. BERCERAI 3. MENINGGAL DUNIA 4. PINDAH 5. ANGGOTA KELUARGA BARU

RINGKASAN :
1. Jumlah Keluarga : 33 4. Jumlah PUS bukan Peserta KB : 4

2. Jumlah PUS : 25 1) Ingin Anak Segera : 0

3. Jumlah Peserta KB Aktif 2) Ingin Anak Ditunda : 0

3) Tidak Ingin Anak Lagi : 0

JUMLAH PELAYANAN 5. Jumlah Wanita Hamil : 1

METODE TOTAL
6. Jumlah Unmet Need : 0
PEMERINTAH SWASTA LAINNYA

IUD 0 1 0 1 BKB BKR BKL UPPKA

MOW 0 1 0 1
7. Keluarga Menjadi Sasaran Kelompok Kegiatan : 12 21 3
MOP 0 0 0 0

IMPLANT 5 4 0 9 8. Keluarga Menjadi Anggota Kelompok Kegiatan : 0 0 0 0

SUNTIKAN 6 3 0 9

PIL 0 0 0 0

KONDOM 0 0 0 0

MAL 0 0 0 0

TRADISIONAL 0 0 0 0

JUMLAH 11 9 0 20