REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 18
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

07007 15030320020007 014007007 1503030607940004 AZHARI KK 06-07-1994 30 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S -24 XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 014007007 1503035703990002 EVA AMELIA Istri 17-03-1999 25 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014007007 1503036106180001 ALISHA NUR AZHARI Anak 21-06-2018 6 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 014007007 1503036212220001 ARA NASHA AZHARI Anak 22-12-2022 2 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

01008 15030320020007 018001008 1503030710640003 RUSDI KK 07-10-1964 60 0 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020007 018001008 1503035706710001 SITI AMINAH Istri 17-06-1971 53 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

01011 15030320020007 018001011 1503032909790007 MUHAMAD YUSUP KK 29-09-1979 45 1 BPJS-Non PBI TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018001011 1503034503160001 FAERUZ SHIDIQIANISA Anak 05-03-2016 8 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

02005 15030320020007 018002005 1503032604920003 BAYU REXAPATI KK 26-04-1992 32 2 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018002005 1301046404900002 FAMILIA BARPI AGESTI Istri 24-04-1990 34 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018002005 1503030802200001 IHTISYAM FALAH REXAFATI Anak 08-02-2020 4 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018002005 1503030109210001 IHKASYAF FAYYADH REXAFATI Anak 01-09-2021 3 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

03051 15030320020007 018003051 1503050202720007 MUSLIM KK 02-02-1972 52 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018003051 1503054907060001 SITI MURDIANI Anak 09-07-2006 18 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

04009 15030320020007 018004009 1502240708920001 DEKI ZAMIKA KK 16-09-1992 32 2 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018004009 1503035005930007 NURBIMA Istri 10-05-1993 31 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018004009 1503034305110003 KEYLA NATASYA Anak 05-03-2011 13 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018004009 1503035506210001 CAKIRA NATASSYA Anak 15-06-2021 3 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 18
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

04052 15030320020007 018004052 1503031504920008 KURNIA APRILIANDI KK 15-04-1992 32 0 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK YA XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018004052 1503036401940001 DENIA WASRELI Istri 04-09-1994 30 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

06013 15030320020007 018006013 1503036003650001 SUNARTI KK 20-03-1965 59 1 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018006013 1503031808960004 HERMANSYAH Anak 13-10-1997 27 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

07012 15030320020007 018007012 1605050203910003 FERI ANGGRIAWAN KK 02-03-1991 33 1 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT S XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018007012 1503035010980006 SITI AISYAH Istri 10-10-1998 26 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018007012 1503035211200001 ARASELY SALSABILA MA Anak 12-11-2020 4 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

09022 15030320020007 018009022 1503035112880007 ASMAWATI KK 11-12-1986 38 1 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018009022 1503032699080001 ABDUL MUTHOLIB Anak 28-09-2008 16 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

10014 15030320020007 018010014 1503033108920004 [Link] KK 31-08-1992 32 1 Tidak Memiliki YA TIDAK IMPLANT S XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018010014 1503035703930006 NAZMI YANTI Istri 17-03-1993 31 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018010014 1503034102180003 FRBRINA ALISHA Anak 01-02-2018 6 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

11015 15030320020007 018011015 1503031808620005 ZAIDUN KK 18-08-1962 62 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020007 018011015 1503035803660003 HALIMAH Istri 17-08-1964 60 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018011015 1503030404890008 FATHURRAHMAN Anak 04-04-1989 35 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

12024 15030320020007 018012024 1503051808970008 GUSTA HANDIKA KK 18-08-1997 27 2 Tidak Memiliki YA TIDAK XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018012024 1503034804960001 SITI ROHIMAH Istri 08-04-1996 28 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018012024 1503031401220002 M ADAM MALIK Anak 14-01-2022 2 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 18
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 018012024 9999999999999999 ZAHWAN MALIK Anak 27-10-2023 1 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

13016 15030320020007 018013016 1503031503740004 RUSTAM EFENDI KK 22-12-1974 50 3 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018013016 1503036212760005 SITI FAITIMAH Istri 15-03-1976 48 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018013016 1503030412040001 AHMAD FAUZI Anak 03-07-2004 20 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018013016 1503030904090005 ARPIN MUSTIKA Anak 09-04-2009 15 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018013016 1503031103100001 GALANG Anak 11-03-2010 14 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

14023 15030320020007 018014023 1503090609990003 WILBET KK 06-09-1992 32 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018014023 1503035108020003 RIA ARYANTI Istri 11-08-1996 28 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018014023 1503035701190001 ANITA KOMARIA Anak 17-01-2019 5 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

BUKAN
15018 15030320020007 018015018 1503031608820005 AGUSLI SANDRA KK 16-08-1982 42 2 Tidak Memiliki YA TIDAK S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
PESERTA KB

15030320020007 018015018 1503035112830005 ISMARENI Istri 11-12-1983 41 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018015018 1503031205080002 [Link] GUSNI Anak 12-05-2009 15 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018015018 1503038408130002 DONI ALFRIZI Anak 04-08-2013 11 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

16017 15030320020007 018016017 1503031606800003 AMIRWAN KUSMADI KK 16-06-1980 44 2 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018016017 1503034501860001 MARSITA Istri 24-08-1986 38 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018016017 1503032408050001 YOGI GUSTI PRATAMA Anak 24-08-2005 19 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018016017 1503036001110001 WILIS SAPITRI Anak 20-01-2011 13 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

17019 15030320020007 018017019 1503060508740005 USMAN KK 05-08-1974 50 3 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 18
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 018017019 1503034212640006 SITI HODIJAH Istri 02-12-1984 40 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018017019 1503031002970001 AAN ADRANTO Anak 10-02-1997 27 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018017019 1503035183820003 RIA ARYANTI Anak 11-08-2002 22 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018017019 1503034909110003 OLIVIA Anak 10-04-2009 15 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

18025 15030320020007 018018025 1503031409740003 ZAINAL ABIDIN KK 14-09-1974 50 3 BPJS-Non PBI YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018018025 1503035805810004 AZMI YANTI Istri 18-05-1981 43 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018018025 1503035209990002 SRI WAHYUNI Anak 12-09-1999 25 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018018025 1503031608050002 SYARIF HIDAYATULLAH Anak 16-08-2005 19 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018018025 1503036005130002 PUTRI ALYA AZZAHRA Anak 20-05-2013 11 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

19010 15030320020007 018019010 1503031003740004 [Link] KK 10-03-1974 50 2 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018019010 1503036809750002 SRI KARSINI Istri 28-09-1975 49 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018019010 1503030401000005 FITRIYA MELANY Anak 04-01-2000 24 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018019010 1503030704050003 DIMAS ALFAHCRIZY Anak 07-04-2005 19 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

20020 15030320020007 018020020 1503036412840004 MASTA KK 24-12-1984 40 3 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018020020 1503032512030005 DICKY SAPUTRA Anak 25-12-2002 22 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018020020 1503034509090001 KEYLA RAMADANI Anak 05-09-2009 15 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018020020 1503036810180002 ARSYFA PUTRI Anak 28-10-2018 6 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

23006 15030320020007 018023006 1503030608770009 IMAM ZAMZMI KK 06-08-1977 47 2 BPJS-Non PBI YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 18
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 018023006 1503035011820007 NURBAITI Istri 10-11-1982 42 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018023006 1503035305070004 DELICA RIHHADATUL'AISY Anak 13-05-2007 17 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018023006 1503032202150001 FARHAN IDROKI Anak 22-02-2015 9 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

26007 15030320020007 018026007 1503036604770004 [Link] SIPAHUTAR KK 26-04-1977 47 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018026007 1503031705030004 ZONATHAN WIDARTA NAHOR Anak 17-05-2003 21 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

30038 15030320020007 018030038 1503033101770002 ASWANDI KK 31-01-1977 47 2 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018030038 1503036102810001 ERNI SUKAISIH Istri 21-02-1981 43 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018030038 1503032407030002 [Link] Anak 24-07-2003 21 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018030038 1503032208130003 M FATHURAHMAN Anak 22-08-2013 11 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

31045 15030320020007 018031045 1503032010980006 ANANDA RIZKI KK 10-10-1998 26 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

33053 15030320020007 018033053 1508113004920001 SUYANTONO KK 30-04-1992 32 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018033053 1508115111960001 HALIMATUSSADIA Istri 11-11-1996 28 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018033053 1508115807120001 SARISYAH SAPUTRI Anak 18-07-2012 12 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

35055 15030320020007 018035055 1503033008970004 JONI ISKANDAR KK 30-08-1997 27 3 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018035055 1503036610950002 TETI SUPARI Istri 26-10-1995 29 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018035055 1503036202150004 RARA OKTAVIANI Anak 22-02-2016 8 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018035055 1503032805180003 RAFA AZANI RAMADAN Anak 28-05-2018 6 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018035055 9999999999999999 RIRIN AMAYRA Anak 16-01-2021 3 3 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 18
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

35060 15030320020007 018035060 1503034607590003 DARNA KK 06-07-1959 65 0 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

36043 15030320020007 018036043 1503035111930003 SUSI IRAWATI KK 11-11-1993 31 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

36046 15030320020007 018036046 1271201409770005 WALUYO KK 14-09-1977 47 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

36048 15030320020007 018036048 1503030112620001 SITI JULEHA KK 01-12-1962 62 0 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK

BUKAN
37044 15030320020007 018037044 1503032106920004 DEDI KK 21-05-1992 32 1 Tidak Memiliki YA TIDAK P XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
PESERTA KB

15030320020007 018037044 1503034911940005 FIRA Istri 09-11-1994 30 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018037044 1503030605150001 MAIKAL Anak 06-05-2015 9 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

38042 15030320020007 018038042 1371020206800006 HERI YUNI S. KK 02-06-1980 44 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda YA TIDAK SUNTIKAN S XX XX XX YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018038042 1571036905820121 NURYENI Istri 29-05-1982 42 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018038042 1571040205180001 M ABHIZAR HRIR Anak 02-02-2018 6 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

39041 15030320020007 018039041 1503030409900001 CALES KK 04-04-1990 34 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

40040 15030320020007 018040040 1503030611711001 SAMSURI KK 06-11-1971 53 0 Tidak Memiliki TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018040040 1503036107670001 PARISAH Istri 07-11-1966 58 0 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

84085 15030320020007 018084085 1503031705590001 SARNUBI KK 17-05-1959 65 1 BPJS-PBI/Jamkesmas/Jamkesda TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK YA TIDAK TIDAK

15030320020007 018084085 1503035211670003 ROHMA Istri 12-11-1967 57 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018084085 1503032509090001 ABDUL ROZAK Anak 25-09-2009 15 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

85086 15030320020007 018085086 1503030412690003 H ZAKARIA ANSORI KK 04-12-1969 55 1 BPJS-Non PBI TIDAK TIDAK XX XX XX TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018085086 1503035004680003 EMI DALTI Istri 26-06-1968 56 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

 REKAPITULASI DATA KELUARGA

KECAMATAN : SAROLANGUN
RT : 18
KABUPATEN / KOTA : SAROLANGUN
DUSUN / RW : 7
PROVINSI : JAMBI
DESA / KELURAHAN : BERNAI
BULAN DAN TAHUN LAPOR : DESEMBER - 2024

KESERTAAN BER-KB PUS SASARAN DAN KESERTAAN DALAM POKTAN

NO. HUBUNGAN TANGAL LAHIR JUMLAH STATUS STATUS

KKI NIK NAMA USIA KESERTAAN JKN PESERTA KB BUKAN PESERTA KB BKB BKR BKL MUTASI
KELUARGA DENGAN KK ANAK PUS HAMIL
UPPKA
Ingin Anak Ingin Anak Tidak Ingin (KESERTAAN)
METODE JALUR LAMA BER-KB Keluarga Keluarga Keluarga
Segera Kemudian Anak Lagi Kesertaan Kesertaan Kesertaan
KONTRASEPSI PELAYANAN (bulan) Sasaran Sasaran Sasaran
(IAS) (IAT) (TIAL)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

15030320020007 018085086 1503036606000006 DEA SHANIA Anak 26-06-2000 24 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

86087 15030320020007 018086087 1503011719700002 EDO ARDO HERMOZA KK 17-11-1997 27 1 Tidak Memiliki YA TIDAK PIL P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018086087 1503036606000006 DEA SANIA Istri 26-08-2000 24 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018086087 9999999999999999 GAFFI ARRAZKA HERMON Anak 23-08-2022 2 1 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

87088 15030320020007 018087088 1503032004800006 AMRIZAL KK 20-04-1980 44 4 Tidak Memiliki YA TIDAK SUNTIKAN P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018087088 1503036703870003 NURHAYATI Istri 27-03-1987 37 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018087088 1503034601060002 SITI AISYAH Anak 06-01-2006 18 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018087088 1503036001100001 AKSYA ANINDIA ZAFIRA Anak 20-01-2010 14 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018087088 1503031707140002 ABIDZAR ALGIFARI Anak 17-07-2014 10 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018087088 9999999999999999 [Link] ABDILAH Anak 11-08-2022 2 4 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

88089 15030320020007 018088089 1503052505920003 MIDUN KK 25-05-1992 32 2 Tidak Memiliki YA TIDAK PIL P XX XX XX YA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

15030320020007 018088089 1503035011950006 WARDATI Istri 22-02-1995 29 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018088089 1503036103140001 RESTI AULIA Anak 21-03-2014 10 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

15030320020007 018088089 1503030107220003 [Link] HAFIZAN Anak 01-07-2022 2 2 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

MUTASI : 1. MENIKAH 2. BERCERAI 3. MENINGGAL DUNIA 4. PINDAH 5. ANGGOTA KELUARGA BARU

RINGKASAN :
1. Jumlah Keluarga : 40 4. Jumlah PUS bukan Peserta KB : 5

2. Jumlah PUS : 23 1) Ingin Anak Segera : 1

3. Jumlah Peserta KB Aktif 2) Ingin Anak Ditunda : 0

3) Tidak Ingin Anak Lagi : 0

JUMLAH PELAYANAN 5. Jumlah Wanita Hamil : 0

METODE TOTAL
6. Jumlah Unmet Need : 0
PEMERINTAH SWASTA LAINNYA

IUD 0 0 0 0 BKB BKR BKL UPPKA

MOW 0 0 0 0
7. Keluarga Menjadi Sasaran Kelompok Kegiatan : 13 19 5
MOP 0 0 0 0

IMPLANT 0 2 0 2 8. Keluarga Menjadi Anggota Kelompok Kegiatan : 0 0 0 0

SUNTIKAN 5 9 0 14

PIL 2 0 0 2

KONDOM 0 0 0 0

MAL 0 0 0 0

TRADISIONAL 0 0 0 0

JUMLAH 7 11 0 18