YAYASAN RUMAH SAHABAT AL-QUR’AN AZAMTU BABEL
MADRASAH TSANAWIYAH ‘AZAMTU
NPSN : 70028055 NSM : 121219710004
Alamat : Jl. Air Geligit Kel. Tua Tunu Kec. Gerunggang Kota Pangkalpinang Prov. Kep. Babel
Gmail : pondokazamtu@[Link] HP. 0812 7134 1440
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NIP/NUPTK :
Jabatan :
Nama Sekolah/Madrasah :
NPSN :
Alamat Sekolah/Madrasah :
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Sekolah/madrasah menggunakan sistem;
☐ Boarding School (sekolah berasrama) Ceklis Jika berasrama
☐ Non boarding School (sekolah tidak berasrama) Ceklis Jika tidak berasrama
2. Data yang tercantum dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan kondisi sebenarnya.
3. Bersedia menerima konsekuensi sesuai juknis jika pernyataan tidak sesuai dengan data yang se
benarnya.
4. Bagi sekolah yang memiliki 2 sistem pembelajaran (Boarding/Non-Boarding) maka kami akan
menempatkan di kategori BOARDING.
Surat ini dibuat sebagai syarat pendaftaran Olimpiade Bahasa Arab ke-9 tahun 2025.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab.
Pernyataan ini dibuat pada tanggal
di
Kepala Sekolah/Madrasah
Materai 1
0.000
YAYASAN RUMAH SAHABAT AL-QUR’AN AZAMTU BABEL
MADRASAH TSANAWIYAH ‘AZAMTU
NPSN : 70028055 NSM : 121219710004
Alamat : Jl. Air Geligit Kel. Tua Tunu Kec. Gerunggang Kota Pangkalpinang Prov. Kep. Babel
Gmail : pondokazamtu@[Link] HP. 0812 7134 1440
SURAT TUGAS1
Nomor: .............
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP/NUPTK :
Jabatan :
Nama Sekolah/Madrasah :
NPSN :
Alamat Sekolah/Madrasah :
Menugaskan kepada
KELAS/JABATA
NO NAMA NISN/ID FORUM
N
1 Guru Bahasa Arab ID FORUM WAJIB DIISI
2 Guru Bahasa Arab ID FORUM WAJIB DIISI
3 Kelas……… NISN WAJIB DIISI
4 Kelas……… NISN WAJIB DIISI
5 Kelas……… NISN WAJIB DIISI
6 Kelas……… NISN WAJIB DIISI
7 Kelas……… NISN WAJIB DIISI
8 Kelas……… NISN WAJIB DIISI
Dengan ini menugaskan nama tersebut di atas untuk mengikuti rangkaian OBA Ke-9 yang pendafta
rannya dimulai pada Senin 16 Maret s/d Kamis 16 April 2026 dan dilanjutkan dengan pelaksanaan
kegiatan OBA Ke-9 Tahun 2026.
Demikian surat tugas ini kami sampaikan, agar dapat dilaksanakan sesuai jadwal yang ditentukan ol
eh panitia kegiatan.
………….., ............2026
Kepala Sekolah/Madrasah
1
format boleh disesuaikan berdasarkan kebiasaan instansi masing-masing.
Olimpiade Bahasa Arab Ke-9 tahun 2026
PAKTA INTEGRITAS
GURU PEMBIMBING OLIMPIADE BAHASA ARAB (OBA) KE-9
TINGKAT KABUPATEN/KOTA TAHUN 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini:
A. Guru
Nama :
NIP/NUPTK :
Sekolah :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Jabatan : Guru Pembimbing OBA Ke-9
Nomor Hp :
B. Kepala Sekolah
Nama :
NIP/NUPTK :
Jabatan : Kepala Sekolah/Madrasah (Coret yang tidak perlu)
Nomor Hp :
Dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Membimbing murid dengan jujur, profesional, dan sportif.
2. Tidak melakukan kecurangan dalam bentuk apapun.
3. Mematuhi semua ketentuan OBA Ke-9.
4. Bersedia membuat short video sesuai juknis.
5. Siap menerima sanksi jika melanggar.
Demikian pakta integritas ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab, serta dapat di
gunakan sesuai aturan yang berlaku.
.......... , ............ 2026
Mengetahui, Yang Menyatakan
Kepala Sekolah/Madrasah Guru Pembimbig,
Nama Kepala Sekolah Guru Pembimbing
NIP.- NIP.-