Scribd
Unggah
1 tayangan1 halaman

INTAN PERMATASARI

Surat rujukan ini ditujukan kepada Klinik Harapan Bunda untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien bernama Intan Permata Sari, berusia 27 tahun, dengan diagnosa kehamilan normal yang tidak terperinci. Rujukan ini berlaku untuk satu kali kunjungan hingga 17 Oktober 2023. Dokter yang merujuk adalah dr. Aan Sucitra dari RSD Pratama Hj. Puang, Kabupaten Enrekang.

Diunggah oleh

fauziahpawakkari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd
1 tayangan1 halaman

INTAN PERMATASARI

Surat rujukan ini ditujukan kepada Klinik Harapan Bunda untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien bernama Intan Permata Sari, berusia 27 tahun, dengan diagnosa kehamilan normal yang tidak terperinci. Rujukan ini berlaku untuk satu kali kunjungan hingga 17 Oktober 2023. Dokter yang merujuk adalah dr. Aan Sucitra dari RSD Pratama Hj. Puang, Kabupaten Enrekang.

Diunggah oleh

fauziahpawakkari
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online di Scribd

Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH IX

Kantor Cabang MAKALE

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0335B0010723P000093

*0335B0010723P000093*
FKTP : RSD Pratama Hj. Puang
Sabbe(0335B001)
Kabupaten / Kota :
KAB. ENREKANG(0335)

Kepada Yth. TS Dokter : OBGYN

Di : KLINIK HARAPAN BUNDA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : INTAN PERMATA SARI Umur : 27 Tahun : 10-Jun-1996

No. Kartu BPJS : 0002310749458 Utama/Tanggunan


Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Supervision of normal pregnancy,
unspecified (Z34.9)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


20 July 2023
Tgl. Rencana Berkunjung : 20-Jul-2023

Jadwal Praktek : Kamis : 17:00 - 20:00


dr. AAN SUCITRA
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 17-Oct-2023

SURAT RUJUKAN BALIK

Teman sejawat Yth.


Mohon kontrol selanjutnya penderita :

Nama : INTAN PERMATA SARI

Diagnosa : .....................................................................................................................................

Terapi : .....................................................................................................................................

Tindak lanjut yang dianjurkan

Pengobatan dengan obat- obatan : Perlu rawat inap

................................................................................... Konsultasi selesai

Kontrol kembali ke RS tanggal : ................................


................................tgl........................................
Lain-lain : ...................................................................

Dokter RS,

(.....................................................)

Anda mungkin juga menyukai