0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
1 tayangan14 halaman

Form Kehamilan

Dokumen ini merupakan asuhan kebidanan untuk seorang ibu hamil berusia 28 tahun dengan kehamilan pertama, berusia 36 minggu dan 3 hari. Terdapat pengkajian data subjektif dan objektif yang mencakup riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, serta analisis dan diagnosis yang diperlukan untuk perawatan. Selain itu, dokumen ini juga mencakup rencana intervensi dan penatalaksanaan yang akan dilakukan.

Diunggah oleh

Mekarjaya Al Amin
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
1 tayangan14 halaman

Form Kehamilan

Dokumen ini merupakan asuhan kebidanan untuk seorang ibu hamil berusia 28 tahun dengan kehamilan pertama, berusia 36 minggu dan 3 hari. Terdapat pengkajian data subjektif dan objektif yang mencakup riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, serta analisis dan diagnosis yang diperlukan untuk perawatan. Selain itu, dokumen ini juga mencakup rencana intervensi dan penatalaksanaan yang akan dilakukan.

Diunggah oleh

Mekarjaya Al Amin
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

N UMUR 28 TAHUN G1P0000 UK 36 MINNGU 3


HARI TUNGGAL, HIDUP, INTRA UTERI DENGAN……
.DI RUANG PONEK RSUD SLG KEDIRI

INDAH KRISWAHYUNI
NIM: 2421590110001

PRODI PENDIDIKAN PROFESI KEBIDANAN


FAKULTAS KEBIDANAN
UNIVERSITAS STRADA INDONESIA
2026
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
(ANTENATAL CARE)

1. PENGKAJIAN
1.1 DATA SUBJEKTIF
Anamnesa dilakukan oleh : Di :
Tanggal : Pukul :
1.1.1 IDENTITAS KLIEN
Nama Klien : Nama Suami :
Umur : Umur :
Suku/ Bangsa : Suku/ Bangsa :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Penghasilan : Penghasilan :
Alamat : Alamat :

1.1.2 Alasan kunjungan saat ini

1.1.3 Keluhan utama

1.1.4 Riwayat menstruasi


 Menarche : tahun
 Siklus menstruasi : hari
 Lama : hari
 Banyaknya darah : pembalut/hari
 Dysmenorhoe : Ya/tidak (sebelum/selama/sesudah menstruasi)
 Flour albus : Ya/tidak (sebelum/selama/sesudah menstruasi
Bila ya: Warna putih/kuning/kehijauan/kecoklatan
Warna bening
Berbau
Gatal
 HPHT :
 HPL :

1.1.5 Status perkawinan


a. Kawin : kali
b. Lama perkawinan terakhir : tahun

1.1.6 Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu


K
Kehamilan Persalinan Nifas Bayi Ket
kehamilan B
No.
ke UK penyulit penolong Jenis tempat penyulit penyulit L/ BB/ menyusui Hidup/
P PB Mati

1.1.7 Riwayat kehamilan sekarang


a. Hamil yang ke :
b. Umur kehamilan : minggu
c. Gerakan anak pertama kali dirasakan : Bulan
d. Gerak anak sekarang : x/hari
e. Periksa kehamilan : TM I : Periksa/tidak, berapa kali:
TM II : Periksa/tidak, berapa kali:
TM III : Periksa/tidak, berapa kali:
Tgl terakhir periksa :
f. Status TT ke- :
g. Pernah mendapatkan tablet Fe: Ya/ Tidak
h. Fe diminum teratur : Ya/ Tidak ( alasan :................................. )
i. Pemeriksaan laboratorium yang sudah pernah didapat :
Hb : Ya/ Tidak, Hasil....................................................
Golongan darah : Ya/ Tidak, Hasil....................................................
Plano test : Ya/ Tidak, Hasil....................................................
Reduksi : Ya/ Tidak, Hasil....................................................
Protein urine : Ya/ Tidak, Hasil....................................................
j. KIE yang sudah pernah didapat :
Senam hamil :
Gizi :
Persiapan laktasi :
Persiapan kelahiran :
Tanda bahaya kehamilan :
Tanda-tanda kelahiran :
ASI eksklusif :

1.1.8 Riwayat kesehatan keluarga


a. Penyakit keturunan : Ada Tidak Ada
Jika ada, sebutkan :
b. Penyakit lain dalam keluarga : Ada Tidak Ada
Jika ada, Sebutkan :

1.1.9 Riwayat kesehatan yang lalu


a. Penyakit menahun : Ya Tidak
b. Penyakit menurun : Ya Tidak
c. Penyakit menular : Ya Tidak
1.1.10 Keadaan psikososial
a. Kehamilan ini diharapkan: Ya Tidak
Alasan :
b. Kehamilan ini direncanakan: Ya Tidak
Alasan :

c. Harapan terhadap kehamilan sekarang


- Jenis kelamin :
- Penolong :
- Tempat bersalin :
1.1.11 Latar belakang budaya dan dukungan keluarga
a. Kebiasaan/upacara adat istiadat saat hamil :
b. Kebiasaan keluarga yang menghambat :
c. Kebiasaan keluarga yang menunjang :
d. Dukungan dari suami :
e. Dukungan dari keluarga yang lain :

1.1.12 Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola Nutrisi
Sebelum hamil : x/hari, Menu Seimbang: Ya Tidak
Selama hamil : x/hari, Menu Seimbang: Ya Tidak
Keluhan yang dirasakan :
b. Pola Eliminasi
Sebelum hamil : BAK x/hari, BAB: Rutin Tidak Rutin
Selama hamil : BAK x/hari, BAB: Rutin Tidak Rutin
Keluhan yang dirasakan :
c. Pola istirahat tidur
Sebelum hamil : Jam/Hari
Selama hamil : Jam/Hari
Keluhan yang dirasakan :
d. Pola Aktivitas
Sebelum hamil : Ringan Berat
Selama hamil : Ringan Berat
Keluhan yang dirasakan :
e. Pola seksualitas
Sebelum hamil : x/minggu
Selama hamil : x/minggu
Keluhan yang dirasakan :

f. Perilaku Kesehatan
Obat-obatan terlarang : Ya Tidak
Jamu : Ya Tidak
Rokok : Ya Tidak
Alkohol : Ya Tidak
g. Personal Hygiene
Mandi, keramas, gosok gigi : x/hari
Ganti celana dalam dan pembalut : x/hari
Keluhan yang dirasakan :

1.2 DATA OBJEKTIF


1.2.1 Pemeriksaan Umum
a. Kesadaran :
b. TD : mmHg
o
c. Suhu : C
d. Nadi : x/menit
e. RR : x/menit
f. BB sebelum hamil : Kg
g. BB Saat Hamil : Kg
h. TB : Cm
i. LILA : Cm

1.2.2 Pemeriksaan Khusus


▪ Kepala
Rambut : Merata Tidak Merata
Bentuk : Simetris Tidak Simetris
Kebersihan : Bersih Kotor
▪ Muka : Conjungtiva : Anemis Normal
Sklera : Ikterus Normal
▪ Mulut dan gigi : Bibir : Kering Pucat Normal
Lidah : Bersih Kotor
Gigi : Karies
▪ Hidung : Simetris : Ya Tidak
Sekret : Ada Tidak Ada
Kebersihan : Ya Tidak
▪ Leher : Pembesaran vena jugularis : Ya Tidak
Pembesaran kelenjar thyroid: Ya Tidak
Pembesaran kelenjar getah bening : Ya Tidak
▪ Dada : pembesaran/benjolan : Ya Tidak
Ronchi Wheezing
▪ Perut : Pembesaran : Ya Tidak
Riwat bedah : Ya Tidak
Meteorismus
Linea
Striae
▪ Anogenetalia : Vulva vagina warna :
Luka parut : Ya Tidak
Oedema : Ya Tidak
Varises : Ya Tidak
Keluaran : Ya Tidak
Hemorroid : Ya Tidak
Kebersihan : Ya Tidak
▪ Ekstremitas atas dan bawah : Oedema : Ya Tidak
Varises : Ya Tidak

1.2.3 Palpasi Leopold


LEOPOLD I :

LEOPOLD II :

LEOPOLD III :

LEOPOLD IV :

TFU (Mc. D ) : cm
TBJ : cm
AUSKULTASI:
DJJ : Frekuensi......... x/ menit, teratur ( Ya/tidak ) ,kuat ( ya/tidak)
Posisi Pungtum maximum :

1.2.4 Pemeriksaan panggul luar


Distantin spinarum (DS) :
Distantin cristarum (DC) :
Baudeloque :
Lingkar panggul :

1.2.5 Pemeriksaan dalam (bila ada indikasi):

1.2.6 Pemeriksaan laboratorium


- Hb :
- Golongan darah :
- Albuminuria :
- Reduksi Urine :

1.2.7 Pemeriksaan penunjang

2. ANALISA DATA/DIAGNOSA:
Hari: Tanggal : Jam:
Diagnosa Analisa Data
DS:

DO :
3. DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

4. EVALUASI KEBUTUHAN SEGERA

5. INTERVENSI
Tanggal/Jam Diagnosa Perencanaan dan Rasional
Tanggal/Jam Diagnosa Perencanaan dan Rasional
6. . PENATALAKSANAAN
Diagnosa Tanggal/Jam Penatalaksanaan
7. EVALUASI ( tgl....................................................jam...............................................)

Subyektif Obyektif Assestment Planning


8. LAMPIRAN

Anda mungkin juga menyukai