BC 3.

0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG

Nomor Pengajuan : 000000-000111-20240226-000278 Perbaikan ke - 1 3
Halaman 1 dari .....
[Link] 3.09: 000278 Tgl: 06-03-2024
A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan : 040300 KPU Tanjung Priok
2. Kantor Pabean Ekspor : 040300 KPU Tanjung Priok
B. JENIS EKSPOR : Ekspor Reekspor ex Impor Sementara H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
C. KATEGORI EKSPOR : Umum 1. Nomor Pendaftaran 078527
D. CARA PERDAGANGAN : Lainnya Tanggal : 26-02-2024
E. CARA PEMBAYARAN : Lainnya 2. Nomor BC 1.1 :
Tanggal :
PEMBAYARAN KEMUDIAN
Pos/ Sub Pos :
EKSPORTIR PEMILIK BARANG PENERIMA
1. Identitas : Npwp 15 Digit [Link]-011.000 5. Identitas : [Link]-011.000 11. Nama : PIPELIFE NORGE AS
2. Nama : PT. LOTTE CHEMICAL 6. Nama : PT. LOTTE CHEMICAL
INDONESIA
INDONESIA 12. Alamat : ISDAMMEN 82 3962,
3. Alamat : MANGKULUHUR CITY TOWER ONE,
LANTAI 32, JALAN JENDERAL GATOT 7. Alamat : MANGKULUHUR CITY STATHELLE
SUBROTO K TOWER ONE, LANTAI 32,
JALAN JENDERAL GATOT
4. Status : PMA (non migas) SUBROTO K 13. Negara :NO - Norway
PPJK PEMBELI
8. NPWP : [Link]-063.000 14. Nama : PIPELIFE NORGE AS
9. Nama : PT. HANINDO EXPRESS UTAMA 15. Alamat : ISDAMMEN 82 3962, STATHELLE
10. Alamat : GD. GRANADI JL. RASUNA SAID BLOK X-1
SETIABUDI JAKARTA SELATAN 12950 16. Negara : NO - Norway
DATA PENGANGKUTAN DATA PELABUHAN/TEMPAT MUAT EKSPOR
17. Cara Pengangkutan : Laut 21. Pel. Muat Asal : IDTPP Tanjung Priok
18. Nama & Bendera Sarana Pengangkut : 22. Pel./Tempat Muat Ekspor : IDTPP Tanjung Priok
CMA CGM WHITESHAR (MT - Malta) 23. Tmpt. Penimbunan :

19. [Link] (Voy/ Flight/Nopol) : 1QY8XN1MA 24. Pel. Bongkar : NOBVK Brevik
20. Tanggal Perkiraan Ekspor : 12-03-2024 25. Pel. Tujuan : NOBVK Brevik
26. Negara Tujuan Ekspor : NO Norway
DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN
27. Nomor & Tgl Invoice : LINE-WP7-KC-D008 10-02-2024 30. Lokasi Pemeriksaan : [Link] Penimbunan Sementara
28. Nomor & Tgl Packing : LINE-WP7-KC-D008 10-02-2024 31. Kantor Pabean Pemeriksaan : 040400 KPPBC Jakarta
29. Jenis, No & Tgl Dok. lainnya : Persetujuan Ekspor (PE)
S-185/KPU.107/2024 26-01-2024 DATA PENYERAHAN
Kantor Bea Cukai pendaftaran CK-5 :- 32. Cara Penyerahan Barang CIF Cost Insurance and Freight
DATA TRANSAKSI EKSPOR
33. Bank Devisa Hasil Ekspor : 484 - BANK HANA 36. Freight : 17.950,00
34. Jenis Valuta Asing : USD US Dollar 37. Asuransi (LN/DN) : 10.710,00
35. Nilai Ekspor : 7.140.000,0000 38. Nilai Maklon (Jika Ada) : 0,0000
DATA PETI KEMAS DATA KEMASAN

39. Jumlah Peti Kemas : 0 x 20 feet; 1 x 40 feet 41. Jenis, Jumlah dan Merek Kemasan :
40. Nomor,Ukuran dan : SEGU-7672412 PK / Package, 3
Status peti Kemas : FCL -

DATA BARANG EKSPOR

42. Berat Kotor (kg) 25.800,0000 43. Berat Bersih (kg) 25.700,0000
44. 45. Pos Tarif/HS, uraian 46. Perizinan 47. HE barang dan [Link] & jenis sat, 49. - Negara Asal Barang 51. Jumlah Nilai
No. jumlah dan jenis barang Ekspor Tarif BK pada Berat Bersih (kg), FOB
secara lengkap, merk, 50. - Daerah Asal Barang
tanggal pendaftaran Volume (m3)
tipe,ukuran, spesifikasi
lain dan kode barang

== 3 item barang. Lihat Lembar Lanjutan==

DATA PENERIMAAN NEGARA

52. Nilai tukar mata uang : 0,0000 53. Nilai Bea Keluar : 0,00
54. PPh Pasal 22 Ekspor : 0,00
55. Pungutan Sawit : 0,00
G. TANDA TANGAN EKSPORTIR/ PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini, serta bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan di bidang kepabeanan apabila terdapat kesalahan.
JAKARTA, 06-03-2024

M. DJUNAEDI

Ver. 6.0.11 06/03/2024 Lembar ke -1 / 2 / 3 untuk Bea dan Cukai/ BPS / BI

 LEMBAR LANJUTAN DATA BARANG EKSPOR
PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB) Halaman ........
2 3
dari .......
Kantor Pelayanan Bea dan Cukai : KPU Tanjung Priok 040300
Nomor Pengajuan : 000000-000111-20240226-000278 Perbaikan ke - 1
[Link] 3.09: 000278 Tgl: 06-03-2024
44. 45. Pos Tarif/HS, uraian 46. Perizinan 47. HE barang dan [Link] & jenis 49. - Negara 51. Jumlah Nilai
No. jumlah dan jenis barang Ekspor Tarif BK pada sat,Berat Bersih Asal Barang FOB
secara lengkap, merk, tanggal pendaftaran Volume (m3) 50. - Daerah
tipe,ukuran, spesifikasi Asal Barang
lain dan kode barang
1 8468.80.00 - (915) 1,0000 PCE/Piece - Norway 7.000.000,0000
MAIN WIDOS25 000 WELDING - 23.000,0000 Kg - Kota
MACHINE,WHIT 2 SUPPORT LEGS ON KEP-1400/KPU.107/ 87,9770 m3 Cilegon
THE OF THEMACHINE, MACH-NO 2023
113069, [Link] 250 - 19-10-2023 Kemasan: 1
BAR, NOMINAL VOLTAGE 400, Package (PK)
-/ -/ -/ BAIK

2 8468.90.90 - (915) 1,0000 PCE/Piece - Norway 70.000,0000

SUPPORT LEGS FOR WELDING - 1.650,0000 Kg - Kota
MACHINE,FRONT LEFT KEP-1400/KPU.107/ 7,1620 m3 Cilegon
-/ -/ -/ BAIK 2023
- 19-10-2023 Kemasan: 1
Package (PK)

3 8468.90.90 - (915) 1,0000 PCE/Piece - Norway 70.000,0000

SUPPORT LEGS FOR WELDING - 1.050,0000 Kg - Kota
MACHINE,FRONT RIGHT KEP-1400/KPU.107/ 6,7620 m3 Cilegon
-/ -/ -/ BAIK 2023
- 19-10-2023 Kemasan: 1
Package (PK)

JAKARTA,06-03-2024
PPJK

[Link] 06-03-2024 M. DJUNAEDI

 LEMBAR LANJUTAN DOKUMEN PELENGKAP PABEAN
PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG (PEB)
Halaman .......
3 dari .......
3
1. Kantor Pabean pemuatan : KPU Tanjung Priok 040300
2. Nomor Pengajuan : 000000-000111-20240226-000278 Perbaikan ke - 1
[Link] 3.09: 000278 Tgl: 06-03-2024

No. Jenis Dokumen Nomor Dokumen Tanggal Dokumen Kantor Pendaftaran

Dokumen CK-5
(Khusus Ekspor BKC yang
belum dilunasi Cukainya)

1. Packing List LINE-WP7-KC-D008 10-02-2024 -

2. Persetujuan Ekspor (PE) S-185/KPU.107/2024 26-01-2024 -

3. Skep Impor Sementara KEP-1400/KPU.107/2023 19-10-2023 -

4. Dok PIB Awal 948893 02-11-2023 040300 - KPU Tanjung Priok

JAKARTA,06-03-2024

[Link] 06-03-2024 M. DJUNAEDI