WALI KOTA DUMAI

Yth. 1. Kepala Perangkat Daerah di Lingkungan Pemerintah Kota Dumai

2. Kepala Bagian di Lingkungan Sekretariat Daerah Kota Dumai
di-
Dumai

SURAT EDARAN
NOMOR 33 TAHUN 2025
TENTANG
IMPLEMENTASI PEMBELIAN SECARA ELEKTRONIK (E-PURCHASING)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA DUMAI
TAHUN ANGGARAN 2025

Menindaklanjuti Surat Deputi Bidang Koordinasi dan Supervisi KPK Nomor:

B/8493/KSP.00/70-73/12/2024 tanggal 30 Desember 2024 Hal Penyampaian
Pedoman Indeks Pencegahan Korupsi Daerah Tahun 2025 dan sesuai dengan
Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 9 Tahun
2021 tentang Toko Daring dan Katalog Elektronik dalam Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah serta sebagai uoaya untuk mendukung terlaksananya proses pengadaan
barang/jasa yang efektif dan efisien dengan ini disampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Batasan Nominal Pelaksanaan e-Purchasing
a. Toko Daring
Untuk pengadaan barang dan jasa dengan nilai transaksi sampai dengan
Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) dapat dioptimalkan melalui
e-purchasing toko daring.
b. Katalog Elektronik
Untuk pengadaan barang dan jasa dengan nilai transaksi diatas
Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) dapat dioptimalkan melalui
e-purchasing katalog elektronik, dengan ketentuan:
1) Untuk nilai transaksi diatas Rp50.000.000,00 (lima puluh juta) sampai
dengan Rp200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah) dilaksanakan oleh
Pejabat Pengadaan;
2) Untuk nilai transaksi diatas Rp200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah)
dilaksanakan oleh Pejabat Pembuat Komitmen;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 3) Untuk nilai transaksi diatas Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar rupiah)
dilaksanakan oleh Pejabat Pembuat Komitmen dan wajib mendapat
persetujuan Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran (KPA).
2. Persiapan e-Purchasing
Dalam tahap persiapan e-purchasing katalog elektronik diwajibkan kepada
Pejabat Pembuat Komitmen untuk membuat kertas kerja yang berisi antara lain:
a. Rencana perkiraan anggaran biaya pada kegiatan pengadaan barang dan
jasa melalui e-purchasing katalog elektronik;
b. Reviu atas spesifikasi teknis pada pengadaan barang dan jasa melalui
e-purchasing katalog elektronik memperhatikan kesesuaian teknis dengan
kebutuhan , karakteristik dan kualitas;
c. Pengumpulan referensi harga dengan membandingkan harga pasar, kontrak
sejenis atau sumber lainnya;
d. Reviu atas Rancangan Kontrak (Surat Pesanan) yang meliputi:
1) Kelengkapan paket pengadaan, sumber dana, nilai kontrak, jenis kontrak
dan waktu pelaksanaan pekerjaan;
2) Syarat umum dan syarat khusus;
3) Kesesuaian dokumen kontrak dengan persyaratan lainnya;
e. Reviu terhadap rencana metode pemilihan (negosiasi, mini kompetisi atau
kompetisi katalog).
3. Pelaksanaan e-Purchasing
Pelaksanaan proses pemilihan penyedia melalui e-purchasing katalog eletronik
diwajibkan kepada Pejabat Pembuat Komitmen atau Pejabat Pengadaan untuk
membuat kertas kerja yang berisi antara lain:
a. Daftar ketersediaan calon penyedia pada katalog elektronik;
b. Dokumentasi tahapan pelaksanaan e-purchasing katalog elektronik;
c. Evaluasi kewajaran harga;
d. Berita Acara Pemilihan yang memuat antara lain data umum pekerjaan, item
pekerjaan, perbandingan masing-masing calon penyedia dari aspek teknis,
harga, maupun fasilitas yang mampu disediakan dan verifikasi penyedia jasa
yang memenuhi atau tidak memenuhi.
4. Serah Terima Pekerjaan
Dalam tahap serah terima pekerjaan melalui e-purchasing katalog elektronik
diwajibkan kepada Pejabat Pembuat Komitmen untuk membuat Berita Acara
Serah Terima Pekerjaan yang berisi antara lain:
a. Data umum pekerjaan;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 b. Waktu dan tempat serah terima pekerjaan;
c. Identitas Penyedia dan Pejabat Pembuat Komitmen;
d. Uraian dan item pekerjaan;
e. Prestasi/ nilai pekerjaan yang sudah diselesaikan dan diserahkan oleh
Penyedia kepada Pejabat Pembuat Komitmen.
5. Percepatan Pelaksanaan Katalog Elektronik V6
a. Sebagai langkah mendukung terlaksananya proses pengadaan barang dan
jasa yang efektif dan efisien dihimbau kepada Pengguna Anggaran/Kuasa
Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan dan
Bendahara Pengeluaran di lingkungan Pemerintah Kota Dumai untuk:
1) segera melakukan registrasi dan verifikasi profil pengguna Katalog
Elektronik V6 melalui laman [Link]
2) mengoptimalkan penggunaan Katalog Elektronik V6 dalam pemenuhan
kebutuhan belanja pengadaan barang dan jasa.
b. Pembayaran transaksi Katalog Elektronik V6
Alur pembayaran transaksi Katalog Elektronik V6 dapat dipelajari melalui
laman [Link]

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di Dumai
pada tanggal 13 Januari 2025
Wali Kota Dumai,

${ttd}

PAISAL, SKM, MARS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 LAMPIRAN I
SURAT EDARAN SEKRETARIS DAERAH
NOMOR
TENTANG
IMPLEMENTASI PEMBELIAN SECARA
ELEKTRONIK (E-PURCHASING)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KOTA DUMAI
TAHUN ANGGARAN 2025

CONTOH KERTAS KERJA PERSIAPAN E-PURCHASING

KOP PERANGKAT DAERAH

KERTAS KERJA PERSIAPAN E-PURCHASING

1. Kertas Kerja Evaluasi Spesifikasi Teknis

No Kegiatan Hasil
1. Memastikan spesifikasi teknis telah dituangkan
dengan lengkap sehingga peserta memahami dan
mampu menyusun penawaran dengan baik.
2. Memastikan spesifikasi teknis telah dijabarkan
dengan:
a. Kesesuaian spesifikasi teknis dengan kebutuhan.
b. Karakteristik, antara lain ukuran, dimensi,
bentuk, bahan, warna, komposisi, dst.
c. Kinerja: ketahanan, efisiensi, batas pemakaian,
dst.
d. Standar yang digunakan: SNI, JIS, ASTM, ISO, dst.
e. Validitas: standar yang digunakan sudah tepat
dan sesuai (SNI masih berlaku dan masih valid
diberlakukan).
f. Pengepakan dan cara pengiriman disesuaikan
dengan sifat dan/ atau jenis barang.
g. Mencantumkan macam, jenis, kapasitas dan
jumlah peralatan.
3. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan reviu terkait
spesifikasi teknis

2. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Pengumpulan Referensi Harga

No Kegiatan Hasil
1. Memastikan PPK telah mengumpulkan referensi
harga yang cukup dan memadai sehingga dapat
menjadi dasar penentuan harga.
2. Memastikan harga yang digunakan PPK relevan
dengan harga pasar, kontrak sejenis yang pernah
dilakukan, atau sumber lainnya.
3. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan reviu terkait
referensi harga

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
3. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Rancangan Kontrak (Surat Pesanan dan/atau Surat Perjanjian Kerja)
No Kegiatan Hasil
1. Memastikan SPK telah dituangkan secara lengkap
dan benar terkait dengan:
a. Paket pengadaan
b. Sumber dana
c. Nilai kontrak termasuk pajak
d. Jenis kontrak
e. Waktu pelaksanaan
2. Memastikan syarat-syarat umum dan syarat- syarat
khusus kontrak.
3. Memastikan jenis kontrak dalam SPK sudah sesuai
dengan dokumen persiapan lainnya
4. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan reviu
terkait rancangan kontrak

4. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Rencana Metode Pemilihan Penyedia

No Kegiatan Hasil
1. Memastikan PPK telah menentukan metode
pemilihan penyedia
2. Memastikan kesesuaian metode pemilihan penyedia
yang dipilih PPK dengan ketentuan:
a. Negosiasi harga dilakukan terhadap harga
satuan produk dengan mempertimbangkan
kualitas, kuantitas produk, ongkos kirim, biaya
instalasi, mobilisasi, SMKK, dan ketersediaan
produk.
b. Mini kompetisi dilakukan terhadap 2 (dua) atau
lebih penyedia katalog elektronik yang memiliki
produk yang sama atau produk dengan
spesifikasi sejenis yang dibutuhkan oleh PPK/ PP
dengan tujuan mendapatkan harga terbaik; atau
c. Competitive Catalogue memuat data dan
informasi yang ditawarkan oleh Penyedia
Katalog Elektronik dalam lingkup pekerjaan
konstruksi berupa komponen dasar konstruksi
yang kemudian dikompetisikan melalui sistem.
3. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan reviu
terkait metode pemilihan penyedia

5. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Perhitungan Perkiraan Anggaran Biaya (khusus pekerjaan konstruksi)
No Kegiatan Hasil
1. Memastikan nilai total perkiraan Anggaran Biaya
tidak melebihi pagu anggaran
2. Memastikan unsur pembayaran telah sesuai
dengan spesifikasi teknis dan lingkup pekerjaan.
3. Memastikan nilai total perkiraan Anggaran Biaya
telah memperhitungkan kewajiban pajak.
4. Memastikan kesesuaian hasil perhitungan harga
satuan terhadap kuantitas yang dibutuhkan (apabila
harga satuan).
5. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan reviu terkait
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik
yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 perhitungan perkiraan anggaran biaya.

6. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Detailed Engineering Design (DED), khusus pekerjaan konstruksi
No Kegiatan Hasil
1. Memastikan DED telah dituangkan secara lengkap,
sehingga memungkinkan bagi peserta untuk
memahami dan mampu menyusun penawaran
dengan baik.
2. Memastikan DED telah menguraikan:
a. Standar yang digunakan: SNI, JIS, ASTM, ISO, dll.
b. Validitas: Standar yang digunakan sudah tepat
dan sesuai (SNI masih berlaku dan masih valid
diberlakukan)
c. Metode pelaksanaan harus logis, realistis,
dan dapat dilaksanakan.
3. Memastikan kesesuaian antara spesifikasi teknis dan
gambar secara rinci, lengkap, dan jelas.
4. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan reviu terkait
Detailed Engineering Design (DED).

7. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Rencana Penetapan Uang Muka dan Jaminan Uang Muka, khusus
pekerjaan konstruksi
No Kegiatan Hasil
1. Memastikan apakah ada uang muka.
2. Memastikan apakah dibutuhkan jaminan uang
muka.
3. Memastikan nilai uang muka dan/ atau jaminan
uang muka telah sesuai dengan ketentuan.
4. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan terkait
dengan penetapan uang muka dan jaminan uang
muka.

8. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Rencana Jaminan Pelaksanaan, khusus pekerjaan konstruksi
No Kegiatan Hasil
1. Memastikan apakah diperlukan jaminan
pelaksanaan.
2. Memastikan apakah nilai jaminan pelaksanaan telah
sesuai dengan ketentuan.
3. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan terkait
dengan rencana jaminan pelaksanaan.

9. Kertas Kerja Evaluasi terhadap Rencana Jaminan Pemeliharaan/Retensi, khusus pekerjaan konstruksi
No Kegiatan Hasil
1. Memastikan apakah diperlukan jaminan
pelaksanaan/retensi.
2. Memastikan apakah nilai jaminan pemeliharaan/
retensi telah sesuai dengan ketentuan.
3. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan terkait
dengan rencana jaminan pemeliharaan/ retensi.

[Link] Kerja Evaluasi terhadap Ketersediaan Produk di Katalog Elektronik

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 No Kegiatan Hasil
1. Memastikan ketersediaan produk di
katalog elektronik.
2. Memastikan berapa banyak penyedia katalog yang
menyediakan produk yang akan di-purchase.
3. Hal lain yang relevan dan perlu dilakukan terkait
dengan ketersediaan produk di katalog elektronik.

Dumai,
Pejabat Pembuat Komitmen/ Pejabat
Pelaksana Teknis Kegiatan/ Pejabat
Pengadaan*

(Nama Lengkap)
NIP……………………..

* pilih sesuai jabatan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 LAMPIRAN II
SURAT EDARAN SEKRETARIS
DAERAH
NOMOR
TENTANG
IMPLEMENTASI PEMBELIAN SECARA
ELEKTRONIK (E-PURCHASING)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KOTA DUMAI
TAHUN ANGGARAN 2025

CONTOH BERITA ACARA PEMILIHAN CALON PENYEDIA MELALUI E-KATALOG

KOP PERANGKAT DAERAH

BERITA ACARA

PEMILIHAN CALON PENYEDIA BARANG DAN JASA MELALUI E-KATALOG

PADA PAKET………………………………………………………………..

(SATUAN KERJA)………………………………….

Nomor: …………………………………………………….


Paket Pekerjaan : …………………………………………………

Satuan Kerja : ………………………………………………

Pejabat Pembuat Komitmen : ………………………………………………..

Nilai Pagu : Rp......................................(termasuk PPN 11%)


Pada hari ini, …………. tanggal ……….. bulan ……………. Tahun ……………. yang bertempat di
………………………………………………., bahwa Tim PPK ………….(Satuan Kerja) telah melakukan
evaluasi
pengadaan.................................................dengan uraian pembahasan sebagai berikut.

I. ACUAN/DASAR HUKUM
1. …..
2. ……
II. DATA UMUM KEGIATAN
1. Nama Pekerjaan : ………………………………………………………………..
2. Lokasi Pekerjaan : ………………………………………………………………..
3. Nama PPK : ………………………………………………………………..
4. Nama Kepala Satuan Kerja : ………………………………………………………………..
5. Nilai Pagu : Rp ……………………………………………………………
6. Nilai HPS : Rp ………………………………………………………….
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik
yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
7. Tahun Anggaran : ………………………………………………………………..
8. Kode RUP : ………………………………………………………………..
9. Kelompok Besaran Nilai HPS : a. Nilai HPS ≤ Rp15.000.000.000
(pilih salah satu) b. Rp15.000 000.000 < nilai HPS ≤ Rp50.000.000.000
c. Rp50.000.000.000 < nilai HPS ≤ Rp100.000.000.000
d. Nilai HPS > Rp100.000.000.000

10. Kualifikasi Usaha Penyedia : Kecil / Menengah / Besar (pilih salah satu)
11. Persetujuan Pemilihan Calon Penyedia: ………………………………………………………
12. Waktu Rencana Pelaksanaan..............................................................hari kalender
13. STA dan Koordinat Lokasi: STA ……………………………………………………………
Awal - …………………………………………………………

Akhir - …………………………………………………………

14. Lingkup Pekerjaan..................................................................................... (uraikan)

15. Item Pekerjaan yang Dibutuhukan (Tercantum di HPS)
No. Mata Perkiraan Ruang
Uraian Satuan Harga
Pembayaran Kuantitas Lingkup

16. Item Pekerjaan yang Tercantum pada E-Katalog (Atribut Produk)

Etalasi Kategori Sub Satuan Ruang
No.
Produk Produk Kategori Pengukuran Lingkup
Produk
Produk

17. Perbandingan Total Harga Seluruh Item Pekerjaan dari Seluruh Penyedia yang Tayang
Item Penyedia 1 Penyedia 2 dst
Pekerjaan/ Perkiraan Total Harga Harga Total Harga
Sub Kuantitas Harga per Item Satuan per Item
Kategori Satuan Pekerjaan/ Tayang Pekerjaan/
Produk Tayang Sub Sub Kategori
Kategori Produk
Produk
(a) (b) (c) (d) (e) (f)

Total Harga Total (d) Total (f)

Dari beberapa penyedia yang mencantumkan harga masing-masing produk pada E-
Katalog
………………… pada etalase.............................yang lengkap item pekerjaan/sub kategori
produknya
sesuai dengan kebutuhan dan spesifikasi pada paket pekerjaan ………………………… TA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik
yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 ………. berjumlahpenyedia. Hasil screenshot/tangkapan layar harga satuan tayang masing-
masing Penyedia tersebut terlampir.

18. Penyedia dengan Harga Total Terendah: ………………………………………………………

19. Verifikasi Penyedia Jasa (Berdasarkan Persyaratan Penyedia yang tercantum pada
Dokumen Pengumuman Pendaftaran)
Memenuhi/
No Uraian Tidak Keterangan
Memenuhi
1 KBLI
2 NPWP
3 Akta Pendirian Perusahaan beserta
perubahannya (apabila terdapat perubahan)
dengan pengesahan dari K/L urusan hukum
(bagi
Pelaku Usaha Badan Usaha)
4 Tidak sedang dikenakan Sanksi Daftar Hitam
5 SBU
6 NIB
7 SPT tahun terakhir
8 Laporan Keuangan terakhir
9 Sertifikat Manajemen Mutu yang masih
berlaku yang dikeluarkan oleh
Instansi/Badan/Lembaga
yang berwenang (untuk kualifikasi usaha besar)
10 Sertifikat Kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan
11 Bukti Kepemilikan Kantor
12 Bukti Kepemilikan Workshop/Gudang (untuk
klasifikasi usaha menengah dan besar)
13 Surat Pernyataan Keabsahan/Kebenaran
Informasi Produk dan Harga
14 Pakta Integritas
15 Surat Pernyataan Komitmen Penyedia
16 Daftar Item Pekerjaan yang ditawarkan (Nama
produk, nomor produk, satuan pengukuran,
ruang lingkup, dan atau persyaratan kondisi,
lokasi layanan, dan harga)
17 Deskripsi lingkup pekerjaan, spesifikasi
material/bahan yang digunakan, metode
pelaksanaan pekerjaan (dilengkapi gambar
pekerjaan)
18 Bukti kepemilikan peralatan utama
19 Ketersediaan Peralatan Lainnya
20 Bukti memiliki pengalaman minimal 1 proyek
sejenis untuk item pekerjaan yang ditawarkan
dalam kurun waktu 4 tahun terakhir
dst

20. Memerlukan Klarifikasi Lapangan: Ya / Tidak

21. Jika Ya,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 a. Waktu Pelaksanaan Klarifikasi Lapangan....................................(Hari, Tanggal, Bulan,
Tahun)
b. Tim Klarifikasi lapangan.................................................................(uraikan siapa saja)
c. Hasil Klarifikasi Lapangan (terlampir) : Sesuai dan Memenuhi / Tidak (alasan)…..
22. Dari hasil verifikasi calon penyedia yang memiliki item pekerjaan/ sub kategori produk
lengkap sesuai kebutuhan pekerjaan ……………………… (…. Item pekerjaan/ sub kategori
produk), memiliki kualifikasi usaha yang sesuai, serta memenuhi persyaratan administrasi
dan teknis adalah PT/CV………………………

Selanjutnya apabila disetujui oleh PPK dan/atau Kepala Satuan Kerja, Kami akan segera
memproses transaksi pembelian pada sistem E-Katalog.

Demikian Berita Acara Pemilihan Calon Penyedia ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Pejabat Pembuat Komitmen………………

Provinsi/Kabupaten/Kota………….

(Nama)
NIP. …………………………..

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 LAMPIRAN III
SURAT EDARAN SEKRETARIS DAERAH
NOMOR
TENTANG
IMPLEMENTASI PEMBELIAN SECARA
ELEKTRONIK (E-PURCHASING)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KOTA DUMAI
TAHUN ANGGARAN 2025

CONTOH BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN PEKERJAAN

KOP PERANGKAT DAERAH

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN PEKERJAAN (BAHP)

Nomor : ………………………

(dituangkan untuk dokumentasi pemeriksaan hasil pekerjaan sebagai dasar penerbitan BA

Penyelesaian Pekerjaan (jika pembayaran termin) atau BA Serah Terima (jika pelunasan)

Pada hari ini ……., tanggal …… bulan …… tahun......................., dimulai pukul …… s/d …… WIB,
kami
semua yang bertandatangan di bawah ini telah melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan dengan
identitas sebagai berikut:
Untuk paket pekerjaan:
Nama paket (sesuai data paket pekerjaan)
Nomor kontrak (sesuai data paket pekerjaan)
Nilai kontrak (sesuai data paket pekerjaan)
Sumber dana (sesuai data paket pekerjaan)
Satker (sesuai data paket pekerjaan)

I Tim Pemeriksa Hasil Pekerjaan PPK

: Ketua merangkap anggota
: Sekretaris merangkap anggota
: Anggota
: Anggota
: Anggota
Berdasarkan Surat Keputusan ……… Nomor ……… Tanggal ……..
Yang bertindak untuk Pejabat Penandatangan Kontrak (Pejabat Pembuat Komitmen ………)
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

II Nama :
Jabatan : Direktur ……
Alamat : ………
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dasar hukum :

1. Peraturan …..
2. Surat perjanjian / Kontrak Nomor …….. tanggal ………
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik
yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
3. Addendum kontrak (jika ada) nomor ……… tanggal ………
4. Surat permohonan pemeriksaan hasil pekerjaan dari penyedia nomor ……… tanggal ………

Kedua belah telah pihak sepakat untuk melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan sesuai dengan
ketentuan Kontrak/ Surat Perintah Kerja sesuai jenis, spesifikasi teknis, jumlah, waktu, tempat, fungsi
dan/atau ketentuan lainnya dalam Kontrak/SPK) dengan hasil rekomendasi sebagai berikut :

1. Daftar simak pemeriksaan prestasi pekerjaan terlampir pada berita acara ini yang merupakan
bagian tidak terpisahkan
2. PIHAK KEDUA menyerahkan jaminan pemeliharaan (jika ada) senilai Rp ......... sampai dengan
.........
3. PIHAK KEDUA menyerahkan garansi barang (jika ada) dengan rincian barang :
a. Barang 1, berlaku sampai dengan ………
b. Barang 2, berlaku sampai dengan ………
c. Dst.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

I. Tim Penerima Hasil Pekerjaan di

1. : Ketua merangkap Anggota ..........................

2. : Sekretaris merangkap Anggota ..........................

3. : Anggota ..........................

4. : Anggota ..........................

5. : Anggota ..........................

II. Wakil dari, …….

.

Direktur : ................................

Mengetahui :

Pejabat Penandatangan Kontrak (Pejabat Pembuat Komitmen ………)

NIP.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 LAMPIRAN IV
SURAT EDARAN SEKRETARIS
DAERAH
NOMOR
TENTANG
IMPLEMENTASI PEMBELIAN SECARA
ELEKTRONIK (E-PURCHASING)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KOTA DUMAI
TAHUN ANGGARAN 2025

CONTOH LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN (BAHP)

KOP PERANGKAT DAERAH

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN PEKERJAAN (BAHP)

Nomor : ........

Pekerjaan : .....

Berdasarkan Surat Pesanan/Kontrak Nomor : ...... tanggal ........

DOKUMENTASI VISUAL SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Sumber data:

1. Dokumen kontrak
2. Dokumen pengendalian kontrak berupa Laporan Kemajuan Berkala

Data Kontrak
Lokasi serah terima Kantor ....
Jl ....
Tanggal pengiriman oleh penyedia
Tanggal penerimaan oleh PPK
Personel Yang Terlibat Dalam Serah Terima Di Lokasi :
No. Nama Jabatan Tugas dalam tim PPK
1 Tim pendukung PPK

No. Nama Produk Kuantitas Satuan

1 Barang A 300 Set

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
 Hasil Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
No. Nama Produk Kuantitas Satuan Catatan
1 Barang A 300 Set Sudah dilakukan pengecekan:
● Dokumen garansi
● Tes fungsi produk,
memastikan
barang
dapat digunakan
Kesimpulan: DITERIMA / TIDAK DAPAT DITERIMA )* coret yang tidak perlu

Dan seterusnya untuk item lainnya

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik

yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).

Powered by TCPDF ([Link])

 KOTA DUMAI

Yth. 1. Sekretaris Daerah Kota Dumai;

2. Sekretaris DPRD Kota Dumai;
3. Inspektur Daerah Kota Dumai;
4. Kepala Badan/ Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kota
Dumai;
5. Kepala Satuan Polisi Pamong
Praja Kota Dumai;
6. Kepala Bagian di Lingkungan
Sekretariat Daerah Kota
Dumai;
7. Direktur RSUD Kota Dumai;
8. Camat Se- Kota Dumai
di_
Tempat

SURAT EDARAN
NOMOR 5 TAHUN 2024
TENTANG
PERCEPATAN IPLEMENTASI CORE VALUES DAN EMPLOYER BRANDING
APARATUR SIPIL NEGARA SERTA PENGUATAN PERAN AGEN PERUBAHAN
REFORMASI BIROKRASI DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA DUMAI

Menindaklanjuti Surat Edaran Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor 20 Tahun 2021 Tentang Implementasi Core Value dan
Employer Branding Aparatur Sipil Negara serta Surat Edaran Menteri Dalam Negeri
Nomor 061/6559/SJ Tahun 2021 tentang Percepatan Implementasi Core Value dan
Employer Branding Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Daerah, dengan ini
disampaikan kepada saudara sebagai berikut:

1. Core Values yang harus diterapkan oleh seluruh ASN di lingkungan Pemerintah
kota Dumai adalah BerAKHLAK dan Employer Branding ASN di lingkungan
Pemerintah Kota Dumai adalah “Bangga Melayani Bangsa”;
2. Core Values ASN BerAKHLAK di lingkungan Pemerintah Kota Dumai sebagaimana
dimaksud pada angka 1 adalah sebagai berikut:
a. Berorientasi pelayanan, yaitu komitmen memberikan pelayanan prima demi
kepuasan masyarakat;
b. Akuntabel, yaitu bertanggung jawab atas kepercayaan yang diberikan;
c. Kompeten, yaitu terus belajar dan mengembangkan kapabilitas;
d. Harmonis, yaitu saling peduli dan menghargai perbedaan;
e. Loyal, yaitu berdedikasi dan mengutamakan kepentingan bangsa dan negara;
f. Adaptif, yaitu terus berinovasi dan antusias dalam menggerakkan serta
menghadapi perubahan;
g. Kolaboratif, yaitu membangun kerja sama yang sinergis;
3. Panduan perilaku (kode etik) dari masing-masing nilai-nilai dasar adalah sebagai
berikut:

Jalan Tuanku Tambusai, Bagan Besar, Bukit Kapur, Dumai, Riau 28882
Telepon (0765) 7007312-7007301 Faksimile (0765) 440093, Laman [Link]
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 NILAI DASAR PANDUAN PERILAKU (KODE ETIK)
Berorientasi Pelayanan 1. Memahami dan memenuhi kebutuhan
masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat
diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti

Akuntabel 1. Melaksanakan tugas dengan jujur,

bertanggung jawab, cermat, disiplin
dan berintegritas tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan barang
milik negara secara bertanggung
jawab, efektif dan efesien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan
jabatan

Kompeten 1. Meningkatkan kompetensi diri untuk

menjawab tantangan yang selalu
berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas
terbaik

Harmonis 1. Menghargai setiap orang apapun latar

belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang
kondusif

Loyal 1. Memegang teguh ideology Pancasila,

Undang-undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1994, NKRI
serta pemerintahan yang sah
2. Menjaga nama baik sesame ASN,
Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan negara

Adaptif 1. Cepat menyesuaikan diri menghadapi

perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan
kreativitas
3. Bertindak proaktif

Kolaboratif 1. Memberi kesempatan kepada berbagai

pihak untuk berkontribusi
2. Terbuka dalam bekerjasama untuk
menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai
sumber daya untuk tujuan bersama

4. Nilai-nilai dasar BerAKHLAK menjadi dasar penguatan Budaya Kerja di lingkungan

Pemerintah Kota Dumai untuk mendukung pencapaian kinerja individu dan tujuan
Organisasi/ instansi;
Jalan Tuanku Tambusai, Bagan Besar, Bukit Kapur, Dumai, Riau 28882
Telepon (0765) 7007312-7007301 Faksimile (0765) 440093, Laman [Link]
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 5. ASN di lingkungan Pemerintah Kota Dumai agar menginternalisasikan dan
mengimplementasikan core values ASN BerAKHLAK secara utuh tidak menambah
atau mengurangi definisi dan panduan perilaku serta harus melengkapi dengan
contoh perilaku (kode perilaku) yang relevan dengan konteks tugas fungsi masing-
masing;
6. Perangkat Daerah dalam melakukan internalisasi secara parallel agar
meningkatkan kesadaran terkait core values BerAKHLAK dan ‘Bangga Melayani
Bangsa”, diantaranya melalui:
a. Penggunaan logo BerAKHLAK dan tagar “Bangga Melayani Bangsa” dalam
poster, konten media social, latar virtual, twibbon, bahan paparan, web Perangkat
Daerah dan lain-lain;
b. Penyisipan informasi BerAKHLAK dan Bangga Melayani Bangsa dalam setiap
kegiatan seperti apel, rapat, koordinasi/ pertemuan, sosialisasi, dan lain- lain;
c. Penulisan panduan perilakku BerAKHLAK dalam poster, konten media social,
banner, dan lain- lain;
d. Pemutaran video panduan perilaku BerAKHLAK di media social, media
elektronik, dan media lainnya;
e. Pemberian apresiasi atau hal-hal lain kepada pegawai ASN sebagai bentuk
Bangga Melayani Bangsa;
f. Penguatan peran Agen Perubahan/Tim Penggerak Budaya Kerja Reformasi
Birokrasi;(memperbaharui SK Agen Perubahan)
g. Atau dapat ditambahkan dengan metode lain yang relevan, kreatif dan inovatif
sesuai dengan karakteristik masing-masing Perangkat Daerah;
h. Untuk keseragaman penggunaan logo BerAKHLAK, tagar “Bangga Melayani
Bangsa”, dan contoh konten video BerAKHLAK dapat diunduh pada tautan
berikut [Link]
7. Agar tugas dan peran Agen Perubahan di lingkungan Pemerintah Kota Dumai dapat
efektif dan efesien serta dapat diukur keberhasilannya, maka Agen Perubahan wajib
menyusun rencana aksi secara konkret;
8. Untuk meningkatkan kualitas kemampuan dan integritas individu Agen Perubahan
dalam melaksanakan perannya, dapat dilakukan melalui berbagai kegiatan
peningkatan kemampuan antara lain berupa: pelatihan, benchmarking, workshop,
seminar, Focus Group Discussion, dan sebagainya;
9. Sebagai bahan laporan pada Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi dan Menteri Dalam Negeri, agar Kepala Perangkat Daerah
mengirimkan pelaksanaan implementasi core values/ budaya kerja ASN
BerAKHLAK (sesuai format terlampir) kepada Wali Kota cq. Sekretaris Daerah
melalui Bagian Organisasi Sekretariat Daerah Kota Dumai pada link:
[Link]
paling sedikit 1 (satu) kali dalam setahun.

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan.

Ditetapkan di Dumai
pada tanggal 21 November 2024
a.n. Wali Kota Dumai,
Sekretaris Daerah,

${ttd}

Indra Gunawan

Jalan Tuanku Tambusai, Bagan Besar, Bukit Kapur, Dumai, Riau 28882
Telepon (0765) 7007312-7007301 Faksimile (0765) 440093, Laman [Link]
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran Surat
Nomor : 5
Tanggal : 21 November 2024

PELAKSANAAN IMPLEMENTASI CORE VALUES/ BUDAYA KERJA ASN BerAKHLAK

KETERANGAN/
NO KEGIATAN BUKTI DUKUNG
(link)
1 Launching Core Values BerAKHLAK
2 Tersedianya rencana program/kegiatan/aksi implementasi
BerAKHLAK
3 Publikasi poster/Banner/Baliho/videotron BerAKHLAK
secara berkala
4 Penggunaan logo BerAKHLAK (Background Zoom,
Twibbon, Bahan Paparan, Seminar kit, pakaian dinas,
kendaraan dinas, atau atribut dinas lain)
5 Publiksi konten BerAKHLAK pada akun medsos instansi
secara berkala
6 Podcast Implementasi/Sosialisasi BerAKHLAK
7 Publikasi media massa cetak/online
8 Penyelenggaraan forum komunikasi berkala
9 Penguatan peran agen perubahan/ tim penggerak budaya
kerja
10 Penyusunan kebijakan implementasi BerAKHLAK
11 Penyusunan Contoh Perilaku
12 Pelaksanaan penghargaan/apresiasi untuk pegawai/ unit
kerja terkait implementasi BerAKHLAK
13 Partisipasi survei Indeks BerAKHLAK 2022
14 Partisipasi survei Indeks BerAKHLAK 2023
15 Kegiatan lain terkait BerAKHLAK

Jalan Tuanku Tambusai, Bagan Besar, Bukit Kapur, Dumai, Riau 28882
Telepon (0765) 7007312-7007301 Faksimile (0765) 440093, Laman [Link]
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF ([Link])