KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
JUARIAH, AMK, SKM

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan Rumah
Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
40 Tahun 2017 tentang Pengembangan Jenjang Karir
Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Juariah, AMK, SKM

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Juariah,
AMK, SKM sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DIAH FERDIANA, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Diah Ferdiana, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Diah
Ferdiana, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ENUNG WINDA HENDARIYASTUTI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Enung Winda

Hendariyastuti, AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai
dengan rincian kewenangan terlampir dan menjadi
kesatuan.
KETIGA
: Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Enung
Winda Hendariyastuti, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini
KEEMPAT
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SRI MARYATI UTAMI, [Link].,NERS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Sri Maryati Utami,

[Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Sri Maryati
Utami, [Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
MULYANI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Mulyani, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Mulyani,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SAWIAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Sawiah, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Sawiah,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SITI ROCHMAT RIDWAN, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Siti Rochmat Ridwan,

AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Siti Rochmat
Ridwan, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
PURTI SUNDARI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Purti Sundari, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Purti
Sundari, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
HATI HIDAYANI RAHAYU, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Hati Hidayani Rahayu,

AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Hati
Hidayani Rahayu, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
CICA ISNAENI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Cica Isnaeni, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Cica Isnaeni,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
IDA NURAIDA, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Ida Nuraida, [Link]

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Ida Nuraida,
[Link] sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ROLINA HUTABARAT, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Rolina Hutabarat,

[Link] sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Rolina
Hutabarat, [Link] sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
KONANG MURDIANTI, [Link].,NERS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Konang Murdianti,

[Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Konang
Murdianti, [Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ANDRIYANI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Andriyani, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Andriyani,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
WIWIN WINARTI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Wiwin Winarti, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Wiwin
Winarti, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SOLEH TARYANA, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Soleh Taryana, [Link]

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Soleh
Taryana, [Link] sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
MUMUN MULYAWATI, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Mumun Mulyawati,

[Link] sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Mumun
Mulyawati, [Link] sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
TATI KUSMIATI. [Link]., NERS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Tati Kusmiati. [Link].,

Ners sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Tati
Kusmiati. [Link]., Ners sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ENENG RATNA SURTINDA, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Eneng Ratna Surtinda,

AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Eneng Ratna
Surtinda, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DAYOH LESTARIAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Dayoh Lestariah, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Dayoh
Lestariah, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
MILANI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Milani, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Milani, AMK
sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
WIDIASTUTI, S. KEP., NERS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Widiastuti, S. Kep.,

Ners sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Widiastuti,
S. Kep., Ners sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NINA KURNIA DEWI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Nina Kurnia Dewi,

AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Nina Kurnia
Dewi, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ZAHRAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Zahrah, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Zahrah,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
EKA DAMAYANTI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Eka Damayanti, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Eka
Damayanti, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SUWARTI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Suwarti, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Suwarti,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DESI SULASTRI, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Desi Sulastri,

[Link] sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Desi
Sulastri, [Link] sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SOFYAN, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Sofyan, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Sofyan, AMK
sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ADE NENI NURAENI, [Link].,NERS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Ade Neni Nuraeni,

[Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Ade Neni
Nuraeni, [Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SALMAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Salmah, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Salmah,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
OMAN KOMARUDIANSYAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Oman

Komarudiansyah, AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai
dengan rincian kewenangan terlampir dan menjadi
kesatuan.
KETIGA :
Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Oman
Komarudiansyah, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini
KEEMPAT :
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NANUNG NUROHMAHSARI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Nanung

Nurohmahsari, AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai
dengan rincian kewenangan terlampir dan menjadi
kesatuan.
KETIGA
: Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Nanung
Nurohmahsari, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini
KEEMPAT
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DESY EKA LESTIANA, [Link].,NERS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Desy Eka Lestiana,

[Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Desy Eka
Lestiana, [Link].,Ners sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
MARGENI, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Margeni, [Link]

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Margeni,
[Link] sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
EUIS KOMARIAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Euis Komariah, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Euis
Komariah, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
MUHAMMAD NUR SARONI, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Muhammad Nur

Saroni, [Link] sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Muhammad
Nur Saroni, [Link] sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SITTI NURSEHA, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Sitti Nurseha, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Sitti
Nurseha, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DEDEH HERNAWATI, S. KEP

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Dedeh Hernawati, S.

Kep sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Dedeh
Hernawati, S. Kep sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
YAYAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Yayah, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Yayah, AMK
sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DEWI MULYANI, S. KEP

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Dewi Mulyani, S. Kep

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Dewi
Mulyani, S. Kep sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
ENENG YUYUN NURHASANAH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Eneng Yuyun

Nurhasanah, AMK sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Eneng
Yuyun Nurhasanah, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan
rincian kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
RATNANINGSIH, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Ratnaningsih, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada
Ratnaningsih, AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
SARI WINARTI, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Sari Winarti, AMK

sebagai Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Sari Winarti,
AMK sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
YULIA, AMK

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis perawat pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Yulia, AMK sebagai

Perawat Klinik III sesuai dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Yulia, AMK
sebagai Perawat Klinik III dengan rincian kewenangan
terlampir dan menjadi kesatuan dalam keputusan ini

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

KEEMPAT : berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
WINDA NOVIYANTI, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis Bidan pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Winda Noviyanti,

[Link] sebagai Bidan Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Winda
Noviyanti, [Link] sebagai Bidan Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN KARAWANG
Nomor : 100.3.3/2368/Sekrt

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
NISA PEBRIANTI, [Link]

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARAWANG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan Mutu Pelayanan

Keperawatan, maka perlu adanya suatu pedoman yang
mengatur tentang tata kelola klinis Pelayanan
Keperawatan;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a,
perlu ditetapkan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Karawang
c. bahwa penetapan Pemberlakuan Pedoman Kredensial
Sumber Daya Keperawatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Karawang sebagaimana tersebut pada huruf b,
perlu ditetapkan dan diatur dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun

2023 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2023 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2023 Nomor 141 Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 6897);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 28
Tahun 2023 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang –
Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023
tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/425/2020 tentang Standar Profesi
Perawat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 40 Tahun 2017 tentang Pengembangan
Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis;
7. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 13
Tahun 2020 tentang Tata Kelola pada Badan Layanan
Umum daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Karawang;

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 8. Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 448
Tahun 2023 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Organisasi
Bersifat Khusus Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang;
9. Keputusan Direktur RSUD Karawang Nomor
100.3.3/Kep.1646/Sekrt/2024 Tentang Susunan
Pengurus Komite Keperawatan Periode 2024-2027 pada
BLUD Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karawang.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN

KARAWANG TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KABUPATEN KARAWANG

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten

Karawang tentang Surat Penugasan Klinis dan Rincian
Kewenangan Klinis Bidan pada UOBK Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Karawang.

KEDUA : Memberikan Penugasan Klinis kepada Nisa Pebrianti,

[Link] sebagai Bidan Klinik III sesuai dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan.
KETIGA : Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada Nisa
Pebrianti, [Link] sebagai Bidan Klinik III dengan rincian
kewenangan terlampir dan menjadi kesatuan dalam
keputusan ini

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

berakhir pada tanggal 22 Januari 2029 dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Juariah, AMK, SKM

NIP/NIK : 19740412 199703 2 009
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 4/12/2031

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip : √
otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak merugikan,
4.1
kejujuran, menepati janji, kerahasiaan,
akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan peningkatan
28 √
suhu tubuh karena gangguan thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √
40 Perawatan luka trauma √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : pada √
48
kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : pada √
49
kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61
untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Diah Ferdiana, AMK

NIP/NIK : 19730202 199403 2 002
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 2/2/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip : √
otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak merugikan,
4.1
kejujuran, menepati janji, kerahasiaan,
akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
11.2 nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
intracutan, subcutan, intra muscular, intra dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman termasuk
12 √
Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan gangguan
13.1 √
pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene
15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
15.2 Membantu perawatan diri : mencuci rambut, √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan : pada
21 √
anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan : pada
22 √
pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan peningkatan
28 √
suhu tubuh karena gangguan thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New Emerging
41 √
dan Reemerging)

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : pada √
48
kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : pada √
49
kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan bahan √
58
kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61
untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Enung Winda Hendariyastuti, AMK

NIP/NIK : 19751208 200604 2 001
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 12/8/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Sri Maryati Utami, [Link].,Ners

NIP/NIK : 19810504 200801 2 008
Pendidikan : S1 Ners
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 5/14/2029

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Mulyani, AMK

NIP/NIK : 19711228 199101 2 001
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 12/28/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Sawiah, AMK

NIP/NIK : 19760504 199903 2 002
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 5/4/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Siti Rochmat Ridwan, AMK

NIP/NIK : 19730627 200012 2 002
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 6/27/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Purti Sundari, AMK

NIP/NIK : 19740531 199903 2 006
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 5/31/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Hati Hidayani Rahayu, AMK

NIP/NIK : 19771231 199803 2 005
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 12/31/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Cica Isnaeni, AMK

NIP/NIK : 19780201 200801 2 007
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 2/1/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Ida Nuraida, [Link]

NIP/NIK : 19731119 200701 2 006
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 11/19/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Rolina Hutabarat, [Link]

NIP/NIK : 19671225 199210 2 002
Pendidikan : S 1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 12/25/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Konang Murdianti, [Link].,Ners

NIP/NIK : 19790627 200604 2 008
Pendidikan : Profesi Ners
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 6/27/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Andriyani, AMK

NIP/NIK : 19770215 200604 2 014
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 2/15/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Wiwin Winarti, AMK

NIP/NIK : 19680717 198812 2 001
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 7/17/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Soleh Taryana, [Link]

NIP/NIK : 19750204 200604 1 006
Pendidikan : S1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 2/4/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Mumun Mulyawati, [Link]

NIP/NIK : 19760306 200701 2 006
Pendidikan : S 1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 3/6/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Tati Kusmiati. [Link]., Ners

NIP/NIK : 19840527 202321 2 001
Pendidikan : Profesi Ners
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 5/27/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Eneng Ratna Surtinda, AMK

NIP/NIK : 19721104 200701 2 009
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 11/4/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Dayoh Lestariah, AMK

NIP/NIK : 19700708 199202 2 002
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 7/8/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Milani, AMK

NIP/NIK : 19740506 200701 2 013
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 5/6/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Widiastuti, S. Kep., Ners

NIP/NIK : 19730305 201212 2 001
Pendidikan : Profesi Ners
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 3/3/2029

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Nina Kurnia Dewi, AMK

NIP/NIK : 19780413 199803 2 004
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 4/13/2031

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Zahrah, AMK

NIP/NIK : 19680713 199003 2 005
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 7/13/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Eka Damayanti, AMK

NIP/NIK : 19761225 200604 2 013
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 12/2/2029

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Suwarti, AMK

NIP/NIK : 19760309 200801 2 005
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 3/9/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Desi Sulastri, [Link]

NIP/NIK : 19830607 200312 2 002
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 6/7/2029

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Sofyan, AMK

NIP/NIK : 19680112 198903 1 004
Pendidikan : S 1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 1/12/2020

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Ade Neni Nuraeni, [Link].,Ners

NIP/NIK : 19760803 200604 2 004
Pendidikan : Profesi Ners
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 8/3/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Salmah, AMK

NIP/NIK : 19740903 200701 2 014
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 9/3/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Oman Komarudiansyah, AMK

NIP/NIK : 18730325 200604 1 002
Pendidikan : S 1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : 46471
SIPP Berlaku Sampai : 3/25/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Nanung Nurohmahsari, AMK

NIP/NIK : 19750418 200604 2 011
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 4/5/2029

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Desy Eka Lestiana, [Link].,Ners

NIP/NIK : 19811221 200801 2 004
Pendidikan : Profesi Ners
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 6/20/2032

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Margeni, [Link]

NIP/NIK : 19770503 200801 1 007
Pendidikan : S 1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 5/3/2029

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Euis Komariah, AMK

NIP/NIK : 19820419 202421 2 010
Pendidikan : D III Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 4/19/2029

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Muhammad Nur Saroni, [Link]

NIP/NIK : 19921002 201902 1 002
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 10/2/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Sitti Nurseha, AMK

NIP/NIK : 19790530 200801 2 007
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 5/30/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Dedeh Hernawati, S. Kep

NIP/NIK : 19720620 199703 2 005
Pendidikan : S1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 6/20/2027

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Yayah, AMK

NIP/NIK : 19760815 200604 2 007
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 8/15/2028

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Dewi Mulyani, S. Kep

NIP/NIK : 19760712 200701 2 009
Pendidikan : S1 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : 46580
SIPP Berlaku Sampai : 7/12/2028

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Eneng Yuyun Nurhasanah, AMK

NIP/NIK : 19810623 200801 2 007
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 2/28/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, √
inhalasi, nasal, oral, rectal, vaginal, topical,
11.2
intravena, intracutan, subcutan, intra muscular,
intra dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Ratnaningsih, AMK

NIP/NIK : 19790214 200801 2 003
Pendidikan : D3 Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 2/14/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, √
inhalasi, nasal, oral, rectal, vaginal, topical,
11.2
intravena, intracutan, subcutan, intra muscular,
intra dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Sari Winarti, AMK

NIP/NIK : 19770828 199703 2 001
Pendidikan : DIII Keperawatan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 8/28/2030

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, √
inhalasi, nasal, oral, rectal, vaginal, topical,
11.2
intravena, intracutan, subcutan, intra muscular,
intra dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Yulia, AMK

NIP/NIK : 19800706 200801 2 027
Pendidikan : D3 Kebidanan
Kualifikasi : Perawat Klinik III (PK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 7/6/2026

Kualifikasi Perawat PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi PK 1 dan PK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus PK 1 Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, √
inhalasi, nasal, oral, rectal, vaginal, topical,
11.2
intravena, intracutan, subcutan, intra muscular,
intra dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Winda Noviyanti, [Link]

NIP/NIK : 19861121 202421 2 005
Pendidikan : D3 Kebidanan
Kualifikasi : Bidan Klinik III (BK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 11/21/2027

Kualifikasi Bidan PK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi BK 1 dan BK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus BK 1 dan BK II Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, √
inhalasi, nasal, oral, rectal, vaginal, topical,
11.2
intravena, intracutan, subcutan, intra muscular,
intra dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Karawang
Nomor : 100.3.3/2368//Sekrt
Tanggal : 23 Desember 2025

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) PERAWAT KLINIK III (PK III) INSTALASI
RAWAT JALAN (IRJ) PADA UOBK RSUD KABUPATEN KARAWANG

Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan yang telah melakukan proses

kredensial terhadap tenaga keperawatan RSUD Kabupaten Karawang, atas
nama:

Nama : Nisa Pebrianti, [Link]

NIP/NIK : 19900212 202421 2 043
Pendidikan : D3 Kebidanan
Kualifikasi : Bidan Klinik III (BK III) Rawat Jalan
Unit/Bagian : Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
STR Berlaku Sampai : Seumur Hidup
SIPP Berlaku Sampai : 2/12/2031

Kualifikasi Bidan BK III ( IRJ ) Kompetensi Yang

Dimiliki
Ada Tidak
Pelatihan Dasar:

Sertifikat Kompetensi:
1. Sertifikat Kompetensi BK 1 dan BK II √
2. Sertifikat Pelatihan BTCLS √
1 Kewenangan Umum
Melakukan Kompetensi Keperawatan Dasar
Melakukan Pengkajian Pada Pasien, Menentukan Diagnosa Keperawatan,
Menyusun Perencanaan Keperawatan, Melakukan Implementasi Keperawatan,
Melakukan Evaluasi Keperawatan, Melakukan Dokumentasi Keperawatan,
Melakukan Kewenangan Khusus BK 1 dan BK II Secara Mandiri
Mandiri Supervisi
2 Keselamatan pasien
2.1 Manajemen lingkungan : keselamatan pasien √
2.2 Manajemen lingkungan : keselamatan staf √
2.3 Identifikasi pasien √
2.4 Tindakan pencegahan pasien jatuh √
2.5 Tindakan pencegahan luka tekan √
2.6 Tindakan pencegahan cidera akibat restraint √
2.7 Membuat laporan insiden √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
3 Pencegahan dan pengendalian infeksi Rumah Sakit
Melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan √
3.1
standard dan prinsip pencegahan infeksi
4 Menerapkan prinsip etika dalam profesi keperawatan
Memberikan asuhan keperawatan dengan prinsip √
: otonomi, berbuat baik, keadilan,tidak
4.1
merugikan, kejujuran, menepati janji,
kerahasiaan, akuntabilitas
5 Komunikasi terapeutik dan komunikasi efektif
Melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien, √
5.1
keluarga dan tim kesehatan lainnya
5.2 Melakukan komunikasi dengan teknik SBAR √
6 Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Memberikan terapi oksigen √
6.2 Tindakan mencegah aspirasi √
6.3 Manajemen jalan nafas √
6.4 Suction jalan nafas √
7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan eketrolit
7.1 Insersi intravena √
7.2 Memberikan dan monitor cairan intravena √
8 Memenuhi kebutuhan nutrisi enternal
8.1 Memberi makan pasien melalui oral dan NGT √
8.2 Memberi minum susu melalui botol √
8.3 Manajemen nausea √
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
9.1 Membantu pasien berkemih spontan √
9.2 Perawatan kateter dan sistostomi √
9.3 Pemasangan kateter urin √
10 Perawatan luka
Merawat luka insisi post operasi, luka tekan dan √
10.1
drain
Mempertahankan dan merawat pasein yang √
10.2
terpasang gips
11 Pemberian obat
11.1 Melakukan monitor kemoterapi √
Memberikan obat : telinga, mata, enteral, inhalasi, √
nasal, oral, rectal, vaginal, topical, intravena,
11.2
intracutan, subcutan, intra muscular, intra
dermal.
11.3 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
11.4 Rekonsiliasi obat-obatan √
Pemberian darah dan produk darah secara aman
12 termasuk Point of Care Test (POCT), sampel urin, feses, √
sputum, AGD
13 Memberikan edukasi
Memberikan edukasi pada pasien dengan
13.1 √
gangguan pendengaran, pengelihatan
13.2 Mengajarkan teknik batuk efektif √
13.3 Mengajarkan perawatan kontak lensa √
14 Perekaman EKG
14.1 Melakukan perekaman EKG √
Menginterpretasi hasil EKG normal dan tidak
14.2 √
normal
15 Memenuhi kebutuhan rasa nyaman : personal hygiene

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
 15.1 Manajemen lingkungan : bersih dan aman √
Membantu perawatan diri : mencuci rambut,
15.2 √
kebersihan mulut, kebersihan kuku, mandi
15.3 Membantu perawatan diri : BAB/ BAK √
16 Mengambil sampel pemeriksaan
16.1 Manajemen specimen pemeriksaan laboratorium √
17 Pemenuhan kebutuhan mobilisasi pasien
17.1 Membatasi area pergerakan pasien √
17.2 Perawatan pasien dengan tirah baring √
17.3 Melatih pasien : ambulasi √
17.4 Mengatur posisi pasien √
Membantu pasien yang mengalami keterbatasan
17.5 √
immobilisasi
18 Memenuhi kebutuhan psikologis pasien
Memberikan tindakan untuk mengurangi
18.1 √
kecemasan pasien
18.2 Melakukan tindakan menenangkan pasien √
18.3 Orientasi realita √
18.4 Memberikan terapi rekreasi dan Sentuhan √
18.5 Memfasilitasi kunjungan keluarga atau teman √
19 Penatalaksanaan kasus emergensi
19.1 Memberikan pertolongan pertama √
19.2 Melakukan monitoring pasien : NEWSS √
19.3 Manajemen kode √
19.4 Pengecekan troli emergensi √
19.5 Pengecekan dan persiapan defibrillator √
20 Perawatan pasien menjelang ajal dan meninggal
20.1 Melakukan perawatan pasien menjelang ajal √
Melakukan perawatan pasien meninggal dunia di
20.2 √
ruang rawat
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
21 √
pada anak
Support perlindungan terhadap tindakan kekerasan :
22 √
pada pasangan
23 Manajemen jalan nafas √
24 Perawatan pasien emergensi √
25 Memfasilitasi kehadiran keluarga √
26 Memberikan monitoring cairan √
27 Asistensi resusitasi cairan √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan
28 peningkatan suhu tubuh karena gangguan √
thermoregulasi
29 Manajemen keperawatan pasien hypovolemia √
Memberikan terapi oksigen melalui masker, masker
30 √
rebreathing, masker non rebreathing
31 Penatalaksanaan nyeri ringan, sedang dan berat √
32 Memfasilitasi pasien pulang √
33 Restrain fisik √
34 Monitor respirasi √
35 Asistesi tindakan resusitasi √
36 Asistensi penatalaksanaan pasien syok √
37 Transfer pasien : antar ruangan/ unit √
38 Transfer pasien : antar rumah sakit √
39 Triase : melalui telepon √

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
40 Perawatan luka trauma √
Manajemen kasus PINERE (Penyakit Infeksi New
41 √
Emerging dan Reemerging)
Asistensi manajemen akibat terpapar bahan radiasi dan
42 √
bahan kimia
43 Interpretasi EKG normal 12 lead √
44 Manajemen pada pasien trauma radiasi √
45 Manajemen pada pasien trauma kimia √
46 Membantu pasien untuk meningkatkan gambaran diri √
Manajemen keperawatan pada pasien dengan infark √
47
miokard
Mempertahankan dan meningkatkan sikulasi arteri : √
48
pada kasus insufisiensi arteri
Mempertahankan dan meningkatkan sirkulasi vena : √
49
pada kasus insufesiensi vena
Membantu koping keluarga dalam menghadapi situasi √
50
krisis
51 Melakukan tindakan DC shock (defibrilatir) : eksternal √
52 Manajemen keperawatan pasien dengan disaritimia √
53 Resusitasi cairan √
54 Manajemen hypovolemia √
55 Asistensi pemasangan ventilator invasive √
56 Asistensi pemasangan ventilator non invasive √
Perawatan pasien dengan ventilator : pencegahan √
57
pneumonia (VAP)
Penatalaksanaan pasien terpapar bahan radiasi dan √
58
bahan kimia
59 Manajemen penggunaan ruang isolasi √
60 Intervensi pada keluarga pasien kritis di emergensi √
Edukasi pada pasien dan keluarga korban kekerasan √
61 untuk melakukan program recoveri ulangan di rawat
jalan
62 Post Stress Paska Trauma (PSPT) √
63 Manajemen terhadap complain dari pasien dan keluarga √
64 Manajemen anafilaksis √
65 Manajemen ekstravasasi √

Demikian Kewenangan Klinis ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi perawat RSUD Kabupaten Karawang, kewenangan klinis perawat ini
secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai perkembangan ilmu
pengetahuan.

Ditetapkan di : Karawang
Pada tanggal : 23 Desember 2025
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
KABUPATEN KARAWANG,

• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code
• UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1 : 'Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil
cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.'
• Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE.
• Dokumen ini dapat dibuktikan keasliannya dengan memindai QR Code