INSTRUMEN VALIDASI RKM BERBASIS EDM
NAMA MADRASAH : MI AR-RISALAH
NSM : 111235290167
ALAMAT : Jl. KH. Baidhawi No. 05 Bataal Barat Ganding Sumenep
A. KELENGKAPAN DOKUMEN
HASIL VALIDASI
Tidak ADA
NO KELENGKAPAN SARAN
Ada Sesuai Tidak
Sesuai
1 Cover √
2 Lembar Pengesahan √
3 Daftar Isi √
Kata Pengantar √
4 Visi Misi dan Tujuan √
5 Profil Lembaga √
6 Jadwal RKM (sheet Program) √
7 RKAM Tahun Pertama √
8 RKAM Tahun Kedua*) √
9 RKAM Tahun Ketiga *) √
10 RKAM Tahun Keempat *) √
11 Rencana Biaya Selama 4 Tahun (Tabel D2) √
12 Tabel Perkiraan Sumber Pendanaan selama 4
√
Tahun (Tabel D3)
13 Tabel Rencana Biaya dan Sumber Pendanaan
√
tahun pertama (Tabel D4 Th 1)
14 Tabel Rencana Biaya dan Sumber Pendanaan
√
tahun kedua (Tabel D4 Th 2) *)
15 Tabel Rencana Biaya dan Sumber Pendanaan
√
tahun ketiga (Tabel D4 Th 3) *)
16 Tabel Rencana Biaya dan Sumber Pendanaan
√
tahun keempat (Tabel D4 Th 4) *)
17 SK Tim Penyusun RKM / SK TPM √
18 Dokumentasi Kegiatan
B. JUMLAH KEBUTUHAN DANA
KEBUTUHAN DANA TP. 2016 / TP. 2017 / TP. 2018 / TP. 2019 / Jumlah Total
2017 2018 2019 2020
Program Pengem
bangan 8 SNP
Program Rutin /
Operasional
Jumlah Total
Rekomendasi :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..........
Sumenep, …………………………………. 2016
Catatan: Pengawas Madrasah,
- Diisi dengan memberi chek list (V)
- Yang diberi tanda *) tidak harus ada
- Yang berwarna hijau adalah istilah lain bagi yang
menggunakan program tools ( ……………………………………………….. )
NIP. ……………………………………………
INSTRUMEN VALIDASI RKTM
NAMA MADRASAH : MI AR-RISALAH
NSM : 111235290167
ALAMAT : Jl. KH. Baidhawi No. 05 Bataal Barat Ganding Sumenep
A. KELENGKAPAN DOKUMEN
HASIL VALIDASI
ADA
NO KELENGKAPAN Tidak SARAN
Tidak
Ada Sesuai
Sesuai
1 Cover √
2 Lembar Pengesahan √
Kata Pengantar √
3 Daftar Isi √
4 Jadwal RKTM Program Strategis /
√
Pengembangan 8 SNP TP. 2016/2017
5 Jadwal RKTM Program Rutin / Operasional TP.
√
2016/2017
6 Tabel Rencana Biaya dan Sumber Pendanaan
√
TP. 2016/2017 (Tabel D4 Th 1)
7 RKAM Tahun Pelajaran 2016/2017 √
8 Dokumentasi Kegiatan
B. RENCANA BIAYA DAN SUMBER DANA
Rencana Sumber Dana
NO Standar Biaya (Rp) Bos Pusat Bos Dana Dana Dana Dana
Kab/Ko Komite ……….. ……… ………
1 Standar Isi 3.800.000 3.800.000
2 Proses 4.620.000 4.620.000
3 SKL 2.850.000 2.850.000
4 PTK 34.800.000 34.800.000
5 Sarpras 9.860.000 9.860.000
6 Pengelolaan 1.750.000 1.750.000
7 Pembiayaan 10.248.000 10.248.000
8 Penilaian 9.756.000 9.756.000
Total Belanja 8 SNP 77.684.000 77.684.000
Belanja Rutin
1 Belanja
Pengawai
2 Belanja
Barang dan
Jasa
3 Belanja
Modal
Total Belanja
Rutin
Rekomendasi:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..........
Sumenep, …………………………………. 2016
Pengawas Madrasah,
( ……………………………………………….. )
NIP. ……………………………………………