Scribd
Unggah
1 tayangan1 halaman

SKTM

Diunggah oleh

harapan mulia
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
1 tayangan1 halaman

SKTM

Diunggah oleh

harapan mulia
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA

KECAMATAN SUKADANA
DESA HARAPAN MULIA
Alamat : Jalan Bhayangkara Kode Pos 78852

SURAT KETERANGAN PENERIMA BANTUAN SOSIAL


Nomor : 140/306/ KESRA/2026

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Harapan Mulia Kecamatan
Sukadana Kabupaten Kayong Utara :

1. Nama Lengkap :
NORSIAH
2. Jenis Kelamin :
Perempuan
3. [Link] :
Senebing, 03 September 1975
4. Agama :
Islam
5. Kewarganegaraan :
Indonesia
6. Tempat Tinggal :
Dusun Senebing, RT/RW 002/001 Desa Harapan Mulia
Kecamatan Sukadana Kabupaten Kayong Utara
7. NIK : 6111014309750001
8. Keterangan : - Nama tersebut di atas adalah benar-benar warga Desa
Harapan Mulia Kecamatan Sukadana Kabupaten
Kayong Utara.
- Nama tersebut di atas termasuk Warga Kurang Mampu.
- Surat keterangan ini di berikan kepada NORSIAH untuk
persyaratan mengaktifkan BPJS kesehatan yang di
tanggung Pemerintah.
Demikianlah Surat Keterangan ini di berikan kepada yang bersangkutan untuk
dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Dikeluarkan di : Hrapan Mulia


Pada tanggal : 19 Juni 2026
PJ. Kepala Desa Harapan M

JANUARDI, [Link].,M.A.P

Anda mungkin juga menyukai