PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].
DAERAH KERJA : KOTA ADMINISTRASI KALIMANTAN SELATAN
SURAT KEPUTUSAN MENTERI AGRARIA DAN TATA RUANG /
KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL
Nomor : 274/[Link].03.01/V/2019
Tanggal 27 Mei 2019

Kota Citra Graha Boulevard No.39, Jalan [Link] Km. 17,5, Kayu Bawang, Kec. Gambut,
Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan 70722
Telp. (0511) 29533377-78-79-80-81-82 dan (0511) 29516950-51-52-53
E-mail : ppat_achsani@[Link] / mfadimachsani@[Link]

AKTA PEMBERIAN HAK BERSAMA

Nomor : 515/2025.-

Lembar salinan

Pada hari ini, Rabu tanggal 30 ( tigapuluh ) bulan September

tahun 2025 ( duaribu duapuluh lima )
;-----------------------hadir dihadapan Saya MUHAMMAD FADIM
ACHSANI, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, yang
berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan Pertanahan Nasional
tanggal 27 Mei 2019 Nomor 274/[Link].03.01/V/2019,
diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang
selanjutnya disebut PPAT, dimaksud dalam Pasal
7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang
Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja Kota Administrasi
Kalimantan Selatan dan berkantor di Kota Citra Graha
Boulevard No.39, Jalan [Link] Km. 17,5, Kayu Bawang, Kec.
Gambut, Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan, dengan
dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, PPAT kenal dan akan
disebut pada bagian akhir akta ini :

I. Tuan ADITYA RAHMAN, lahir di Banjar, pada tanggal 15 Mei

2000 ( Limabelas Mei Duaribu ) , warga negara Indonesia ,
pelajar/mahasiswa, bertempat tinggal di Desa Kayubawang,
Kecamatan Gambut, Kota Banjar, Kalimantan Selatan,
pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor 6303051505000003
;------------
Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 1 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan
 -selanjutnya disebut “Pihak Pertama”; --------------------

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 2 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan
II. Tuan NAUFAL AUZAN, lahir di Banjar, tanggal 15 Mei 2002
( Limabelas Mei Duaribu Dua ) , warga negara Indonesia ,
pelajar/mahasiswa, bertempat tinggal di Desa Kayubawang,
Kecamatan Gambut, Kota Banjar, Kalimantan Selatan,
pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor 6303051505020004
;------------

-selanjutnya disebut “Pihak Kedua”. ----------------------

-menurut keterangannya kesemuanya adalah para ahli waris dari
Almarhumah Nyonya SYIFA PUSPITA sebagaimana ternyata dari
Keterangan Hak Mewaris, tertanggal 25 Juni 2025, dibawah
Nomor 5/IV/2025, yang dibuat oleh IRENE SILISTIYO, Sarjana
Hukum, Notaris di Kalimantan Selatan
;------------------------------

Para Penghadap dikenal oleh Saya PPAT dari identitasnya. ---

Para pihak menerangkan bahwa mereka bersama-sama adalah
pemegang hak dibawah ini :

 Hak Milik/Hak Guna Usaha/Hak Guna Bangunan/Hak Pakai Nomor

00789/Kayubawang, atas sebidang tanah sebagaimana
diuraikan dalam Surat Ukur/Gambar Situasi tanggal 15 Mei
2020 Nomor 1200/Kayubawang/2020, seluas 108 M2 (seratus
delapan meter persegi), terdaftar atas nama Nyonya SYIFA
PUSPITA, dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
01217, dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi
dan Bangunan (SPPT PBB) Nomor Objek Pajak (NOP)
[Link].008-0159.0 ; --
terletak di :
- Provinsi : Kalimantan Selatan ; --------------- ---
- Kabupaten/Kota : Banjar ;
- Kecamatan : Gambut ;
- Desa/Kelurahan : Kayubawang ; ----------------------- ---
- Jalan : Jalan Lily, No.78, RT/RW 003/001. -- ---

selanjutnya dalam akta ini disebut “Hak Bersama”. --------

---Para pihak selanjutnya menerangkan bahwa mereka telah
sepakat untuk mengakhiri pemilikan bersama atas Hak Bersama
tersebut,
dan untuk itu dengan ini menyepakati pembagian Hak Bersama
tersebut sebagai berikut :

a. Pihak Pertama memperoleh dan menjadi pemegang tunggal

dari :

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 3 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan
 - Hak Milik Nomor 00789
sebagaimana diuraikan di atas;------------------------
- Hak Milik Nomor 00789 atas sebagian tanah Hak

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 4 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan
 sebagaimana diuraikan di atas, yaitu seluas 54 M2
( limapuluh Empat Meter Persegi )dengan
batas-batas:
- sebelah Utara : Lapangan Volly ;----------------
- sebelah Barat : Jalan ;-------------------------
- sebelah Selatan : Tanah Milik Naufal Auzan ;------
- sebelah Timur : Jalan ; ------------------------
sebagaimana diuraikan dalam peta yang dilampirkan pada
akta ini.
b. Pihak Kedua memperoleh dan menjadi pemegang tunggal
dari:---------------------------------------- - ---
- Hak Milik Nomor 00789
sebagaimana diuraikan di atas;------------------------
- Hak Milik Nomor 00789 atas sebagian tanah Hak
sebagaimana diuraikan di atas, yaitu seluas 54 M2
( limapuluh Empat Meter Persegi )dengan
batas-batas:
- sebelah Utara : Tanah Milik Aditya Rahman ;-----
- sebelah Barat : Jalan ;-------------------------
- sebelah Selatan : Jalan ;-------------------------
- sebelah Timur : Jalan ;-------------------------
sebagaimana diuraikan dalam peta yang dilampirkan pada
akta ini.
Selanjutnya para pihak menerangkan bahwa : -----------------

a. dalam pembagian Hak Bersama ini tidak terdapat kelebihan

nilai yang diperoleh oleh salah satu pihak ; -----------
b. Pembagian Hak Bersama ini dilakukan dengan syarat-syarat
lebih lanjut sebagai berikut : --------------------------

Pasal 1.
Mulai hari ini hak yang diuraikan dalam akta ini telah menjadi
milik masing-masing pihak yang memperolehnya dan karenanya
segala keuntungan yang didapat dari, dan segala
kerugian/beban atas hak tersebut di atas menjadi hak/beban
pihak yang memperoleh hak tersebut. -------------
Pasal 2.
Hak tersebut diterima oleh masing-masing pihak yang
memperolehnya menurut keadaannya sebagaimana didapatinya
pada hari ini dan masing-masing pihak dengan ini menyatakan
tidak akan mengadakan segala tuntutan mengenai kerusakan
dan/atau cacat yang tampak dan/atau tidak tampak. ---------
Pasal 3.
Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 5 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan
Para pihak yang memperoleh hak dalam pembagian hak bersama
ini dengan ini menyatakan bahwa dengan pembagian hak
bersama ini kepemilikan tanahnya tidak melebihi ketentuan
maksimum penguasaan tanah menurut ketentuan perundang-
undangan yang berlaku sebagaimana tercantum dalam pernyataan
tanggal - ---
Pasal 4.
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang diuraikan dalam
pembagian hak bersama ini dengan hasil pengukuran oleh
instansi Badan Pertanahan Nasional, maka para pihak akan
menerima hasil pengukuran instansi Badan Pertanahan Nasional
tersebut.
Pasal 5.
Para pihak menyatakan dan menjamin Notaris selaku Pejabat
Pembuat Akta Tanah bahwa para pihak tersebut adalah yang
berwenang menanda-tangani akta Pembagian Hak Bersama ini,
dan para pihak menjamin bahwa surat tanda bukti hak atas
tanahnya adalah satu-satunya yang sah atau tidak pernah
dipalsukan dan tidak pernah dibuat duplikatnya atau
salinannya oleh instansi yang berwenang atas permintaan para
pihak, satu dan lain dengan ketentuan bahwa apabila
identitas para pihak tersebut terbukti tidak benar, maka
semua itu menjadi tanggung jawab para pihak, serta
membebaskan Notaris pembuat akta ini dari segala tuntutan
hukum.
Pasal 6.
Para pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih
tempat kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada
Kantor Pengadilan Negeri Kota Banjar
Baru.-------------------------
Pasal 7.
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya
peralihan hak ini dibayar oleh Pihak Pertama ( Tuan ADITYA
RAHMAN ), yang menerangkan telah mengetahui apa yang
diuraikan di atas dan menyetujui pembagian hak bersama dalam
akta ini.---------
Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan : -----
1. Tuan ADITYA RAHMAN, lahir di Banjar, pada tanggal 15 Mei
2000 ( Limabelas Mei Duaribu ) , warga negara Indonesia ,
pelajar/mahasiswa, bertempat tinggal di Desa Kayubawang,
Kecamatan Gambut, Kota Banjar, Kalimantan Selatan, pemegang
Kartu Tanda Penduduk Nomor 6303051505000003 ;--------------

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 6 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan
2. Tuan NAUFAL AUZAN, lahir di Banjar, tanggal 15 Mei 2002 (
Limabelas Mei Duaribu Dua ) , warga negara Indonesia ,
pelajar/mahasiswa, bertempat tinggal di Desa Kayubawang,
Kecamatan Gambut, Kota Banjar, Kalimantan Selatan, pemegang
Kartu Tanda Penduduk Nomor 6303051505020004 ;--------------

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 7 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan,
maka sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan
oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta
ini ditandatangani/cap ibu jari oleh Pihak Pertama dan
Pihak Kedua para saksi dan Saya, PPAT, sebanyak 2 (dua)
rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap Lembar Pertama
disimpan di Kantor Saya, PPAT dan 1 (satu) rangkap Lembar
Kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota
Administrasi Kalimantan Selatan untuk keperluan pendaftaran
peralihan hak akibat pembagian hak bersama dalam akta ini.

Pihak Pihak
Pertama Kedua

ADITYA RAHMAN NAUFAL AUZAN

Saksi Saksi

AKHMAD DENNIE., [Link]. AMIEN PURNADJAJA., S.H.

Pejabat Pembuat Akta Tanah

MUHAMMAD FADIM ACHSANI., S.H. [Link]

Akta Pembagian Hak Bersama Halaman 8 dari 8 halaman

MUHAMMAD FADIM ACHSANI, S.H., [Link].

Daerah Kerja Kota Administrasi Kalimantan Selatan